Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин у ребёнка — вопрос №1834580

156 просмотров

Добрый день. Мальчик 9.5 месяцев. Ребенку на фоне болезни сдавали общий анализ крови чтобы понять нужен антибиотик или нет. Это было 09.01 по нему гемоглобин был 87, сегодня пересдали гемоглобин стал 91, за 10 дней поднялся немного. Ребенок болел коронавирусом в конце декабря, болел не сильно, был только насморк и температура 2 дня до 39.6, потом почти сразу после нг заболел герпангиной с температурой под 40. На фоне ее кровь и сдавали. Педиатр ничего не назначал, ждал выздоровления. Еще с октября он болел коклюшем, до сих пор есть единичные покашливания. На фоне коклюша сдавали кровь в начале ноября, там гемоглобин был 106 и 102 в двух анализах, опять же ничего не назначали тк ждали выздоровления, сказали это очень легкая анемия, пройдет как вылечиться. Так вот у меня вопрос. Что мне делать. Вроде сейчас он выздоровел, может ли гемоглобин подняться сам?. Или обязательно прием препаратов железа, если да то какой препарат лучше так как ребёнок склонен к запорам, он только-только начал какать через день. Я старшим давала Мальтофер, он им обоим очень крепил стул плюс у старшего зубы потемнели передние, это могло быть на фоне приема железа? У меня вопрос какой препарат самый безопасный, меньше всего влияет на желудок?. Животик у малыша чувствительный, из-за этого была задержка с вводом прикорма, мучали колики, боли в животе, потом из-за болезней тоже была задержка. Сейчас более менее ввели но ест не особо много, также сохраняется ГВ. Прикорм продолжаем вводить. И мог ли гемоглобин так упасть от всех этих болячек, болячки старшие тащат из школы. Нам педиатр сказал что от коронавируса сильно падает железо, а он у нас был как раз перед новым годом. Анализы за январь прилагаю

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам прослеживаются морфологические признаки железодефицитного состояния.
Необходимо сдать обмен железа( ферритин, трансферрин, коэффициент НТЖ) и с педиатром решить вопрос о ферротерапии.
Гемоглобин может подняться самостоятельно , так как проблем с костномозговым кроветворение нет. Болезни могут негативно влиять на обмен железа и гемоглобин, особенно, протекающие с высокой температурой.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть только по оак не назначают железо, надо из вены сдавать? А если там будет дефицит железа то надо принимать? Или оно тоже может восполниться? Подскажите пожалуйста. Просто мы еще с болячками и морозами редко гуляли, я читала что нужны регулярные прогулки. И сейчас у него прямо аппетит улучшается, я бы не сказала что он сильно вялый. И еще я читала что железо плохо усваивается с молочной, а он грудь ест еще на засыпание и ночью. Из молочки успела только творожок ввести. Можно ли ему дальше вводить кефир, биолакт например или от них хуже может железо всасываться?
И в гемотесте пишут на его возраст гемоглобин от 101, то есть у него не сильная анемия?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, у него уже было раз в 5 месяцев гемоглобин 107, через месяц поднялся до 118 и все показатели в норме стали по оак, а потом он болеть начал и на фоне коклюша опять вот в крови падать стал гемоглобин
Гематолог, Терапевт
Госпитализации ситуация не требует, активнее вводите прикорм, особенно если улучшается аппетит. Гемоглобин может падать при сниженном поступлении питательных веществ с пищей. Грудь давать лучше через 30-60 мин после препаратов железа.
Сдать стоит ферритин, трансферрин, коэффициент НТЖ. Ориентируйтесь на норму гемоглобина 100г/л и выше.
Клиент
Анастасия Сергеевна, это до года норма от 100 и выше?
Гематолог, Терапевт
С 6 мес до года 100 г/л, после года 105г/л
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла вас, а можете еще подсказать, какой из препаратов железа самый мягкий, не вызывает запоров, не влияет на зубы и чтобы живот от него не болел? Что вы рекомендовали бы грудничку?
Клиент
Анастасия Сергеевна, и можно уточнить, я не очень поняла. При низком железе именно препараты нельзя совмещать с молоком.? А если ребенок не пьет железо, но ест творожок, пьет кефир, грудь, это на всасываемость железа из еды не влияет? Или при пониженном железе лучше сократить количество молочки?
Гематолог, Терапевт
Пусть ребенок питается как привык и как нравится.
Препараты железа с едой в принципе лучше не сочитать.
Из препаратов можно рассмотреть мальтофер, ферлатум.
Клиент
Анастасия Сергеевна, можете пожалуйста написать дозу ферлатума для ребенка. Чтобы не ошибиться. Если вес 9.7 кг. Возраст почти 10 мес
Гематолог, Терапевт
15 мл в день по вашему весу. То есть один флакон на два приема. . Первую неделю можно давать половину флакона в день и посмотреть за стулом, переносимостью.
Клиент
Анастасия Сергеевна, нам врач сказал подождать и еще через неделю кровь сдать. Если не станет лучше то начать прием железа. Феррум лек или ферлатум. Лучше из них ферлатум? От Феррум лек врач сказал живот скорее будет болеть чем не будет
Гематолог, Терапевт
Можно ферлатум или мальтофер в каплях
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
18 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
17 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Антикоагулянтная терапия
9 февраля 2023
Александр, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна