Что вас беспокоит?

Нужна ли очная консультация гематолога при высоком гемоглобине и низком ферритине?

Добрый день. Девочка 11 лет стала сильно уставать, много спать, "лениться", лежать и сидеть при всякой возможности. Сдали ОАК, ферритин и витамин Д (т.к. с витамином Д уже была история в прошлом году). Витамин Д ожидаемо низкий и будем обсуждать его с эндокринологом. Хочу обсудить гемоглобин и ферритин. Гемоглобин по верхней границе нормы (педиатр ссылается на высокий гематокрит, предлагает больше пить, и эта версия мне нравится, конечно). Ферритин низковат, судя по всему, что я о ферритине читала, но педиатр считает, что раз он укладывается в коридор допустимых значений, то и беспокоиться не о чем. Меня смущает и относительно высокий гемоглобин (есть семейная история), и низкий ферритин. Мне стоит в такой ситуации настаивать на консультации гематолога, или педиатр права и волноваться не о чем? Ферритин 14 (девочке 11 лет, вес 39 кг) Показатель Результат HGB (Гемоглобин) г/л 139 WBC (лейкоциты) 10*9/л 3,3 RBC (эритроциты) 10*12/л 4,07 PLT (тромбоциты) 10*9/л 288 HCT (гематокрит)% 42,4 MCV (средний объем эритроцита) фл 87 MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) пг 28,6 MCHC(средняя концентрация гемоглобина) г/дл 32,8 MPV(средний обьем тромбоцита) фл 8,5 Лейкоцитарная формула (микроскопия мазка крови) % палочкоядерные 1 сегментоядерные 43 Эозинофилы 1 Моноциты 4 Лимфоциты 51 СОЭ (скорость оседания эритроцитов) мм/ч 4

44 года
2 Декабря 2022·Просмотров: 293·Валентина

Валентина, здравствуйте!
Никаких критичных изменений у ребенка нет. Уровень гемоглобина по верхней границе нормы, такое может наблюдаться в том числе на фоне активного роста ребенка, т.к. организму требуется большое количество кислорода. Соглашусь с рекомендацией соблюдать обильный питьевой режим, дополнительных обследований не требуется.
Также имеется латентный железодефицит, нужна терапия препаратами железа (Мальтофер, Ферлатум). Принимать 2 месяца, затем контроль ферритина (целевой уровень для этого возраста не менее 30).
Симптоматика у ребенка обусловлена скорее всего дефицитом витамина Д + свой вклад вносит железодефицит.
В целом, данных за заболевание системы крови нет, очная консультация гематолога не нужна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.