Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка заключение МРТ гипофиза — вопрос №1834615

670 просмотров

На серии МР-томограмм хиазмально-селлярной области на Т1-ВИ и Т2-ВИ в трёх плоскостях:
Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры.
Гипофиз расположен интраселлярно, размерами: фронтальный – 1,8 см; сагиттальный – 1,0 см; вертикальный – 0,5 см.
Верхний контур гипофиза ровный.
Гипофиз неоднородной структуры за счет дополнительного образования в центрально- дорзальных отделах аденогипофиза, без признаков распространения в кавернозные синусы, гомогенной структуры, гиперинтенсивного МР сигнала на Т2_ВИ гипоинтенсивного Т1_ВИ, размером - 0,35х0,25х0,3 см.
Дифференцировка и объемные соотношения адено- и нейрогипофиза не нарушены. Воронка гипофиза расположена симметрично.
Хиазма в размерах не увеличена, правые и левые ее отделы симметричны, расстояние от
верхнего контура гипофиза до хиазмы по медианной линии 0,65 см; справа 0,65 см; слева 0,6 см. Зрительные нервы не изменены.
Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей.
Супраселлярная цистерна не изменена.
Эпифиз в размерах не увеличен, однородной структуры.
Медиобазальные отделы височных долей и другие видимые отделы головного мозга не
изменены.
Пещеристые синусы без особенностей.
Признаков костно-деструктивных изменений основания черепа не выявлено.
Клиновидная пазуха: развита правильно, пневматизация ее не нарушена.
При проведении внутривенного динамического контрастирования отмечается отставание в накоплении контрастного препарата выявленным образованием аденогипофиза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина мелкого дополнительного образования в центрально-дорзальных отделах аденогипофиза /может соответствовать микроаденоме гипофиза/.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Врач не уверен,но вероятно есть аденома.


Какой уровень пролактина? Какие жалобы?

Мрт делали на аппарате мощностью 3Тесла?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, добрый вечер. Пролактик 818 мед/л (сдавала в инвитро, норма 109-557)
Эндокринолог, Врач УЗД
А потом пересдавали пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа(очень важно их соблюдать)?

Повышение было за счёт мономерной фракции и доктор направил вас на мрт?

При первичном повышении (в вашем случае незначительном),анализ повторяют с макропролактином.


Если повышение за счёт макропролактина, то обследование и лечение не требуется


С какими жалобами вы обратились?
Клиент
Софико Бежановна, меня направил гинеколог, пересдавать не говорил, сказал срочно на МРТ.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)|
601*
МЕД/Л
79 - 347

Жалоб не было, планирование беременности .
Эндокринолог, Врач УЗД
Мономерный повышен. Вы к анализу готовились?

По фолликулометрии есть овуляции?


Т.к картина мрт выдала вероятную аденому,повышение незначительное ,но мономерной фракции есть,если овуляции нет и беременность не наступает более 6 мес,то показан достинекс
Клиент
Софико Бежановна, по фолликулометрии овуляция есть, сдавала , как и сказал гинеколог, на 2-3 день цикла.
Эндокринолог, Врач УЗД
Повторите пролактин с макропролактином ещё раз соблюдая правила сдачи анализа

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение


Если повышение опять мономерной фракции,то данная картина мрт,будет требовать все же назначения препарата с последующим контролем пролактина через 1 мес. При наступлении беременности препарат отменяют. Мрт контроль проводят через год наблюдая за динамикой роста аденомы. Она может рассосаться.

Дополнительно сдайте ттг,так как при повышении пролактина,часто и тогда идёт вверх


Во время планирования и всю беременность Принимайте йодомарин 200мкг в сутки

Фолиевую кислоту до конца 1 триместра 400мкг/сутки

Вит д в беременность 2000ме ,а до беременности исключить дефицит


Ферритин держите более 45
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Повторите пролактин с макропролактином
Дополнительно ттг,узи щитовидной железы
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и йодомарин 200 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анастасия  Эллинская
0 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2001-2009, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 16 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Врач внимательно выслушала, задала вопросы. Сразу видно, что есть заинтересованность помочь,...
фотография пользователя
Очень классный доктор: ответила, в отличие от других, четко и по полочкам. Не пропустила ни...
— Мария
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина