По заключению УЗИ — вопрос №1835636

Question

По заключению УЗИ — вопрос №1835636

Василий, Москва

246 просмотров

21 января 2024

Добрый день, сделал сегодня УЗИ. В заключении: Признаки гапатоспленомегалии, диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита

Возраст: 36

Хронические болезни: Эпштейн бар.

Вопрос закрыт

узи

инфекция

признаки гапатоспленомегалии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Василий, 21 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день, вес 101.2 кг , в прошлом году был 92. Из препаратов пока ничего не применял. В прошлом году пролечил хеликобактер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

Так как имеется избыточной вес, отсюда жировой гепатоз печени
Его мы медикаментозно никак не лечим
Только снижение массы тела
Дозированная физическая нагрузка
Ходьба в быстром шаге

Пожаловаться

Василий, 21 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, а признаки гапатоспленомегалии, и что увеличена селезенка?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

В последнее время вирусными респираторными инфекциями не болели?

Пожаловаться

Василий, 21 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, Эпштейн Барр перенес в том году, но тогда делал узи, увеличения не было В этом году простуда была, температуры при этом не было, но перенес на ногах

Пожаловаться

Василий, 21 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, по размерам серьезное увеличение или незначительно?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

Увеличение может быть как раз на фоне инфекционного агента, также может быть вследствие избыточного веса, переживать не стоит, для оценки функционального состояния печени рекомендуется сделать эластометрию

Пожаловаться

Василий, 21 января 2024

Клиент

Анна Михайловна, склоняюсь к избыточному весу, так как за год 10 кг это много

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

Да, безусловна
Все поправимо! )))

Пожаловаться

Василий, 21 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, кровь на вирусные гепатиты сдавал в пошлом году, когда повысились печеночные показатели, сейчас результаты прикреплю, до этого лечил знликобактер. Тут не понятно почему селезенка увеличена, я так понимаю, что прилично

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас, тогда вирусные гепатиты пересдавать не нужно.
С нормами селезёнки указанными в бланке я не соглашусь, норма 120*60 мм. У Вас увеличен только длинник.
С печенью это точно не связано т.к. диаметр воротной вены у Вас в норме.
Селезенка это иммунный орган и может отредактировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент, чаще по статистике вирусной этиологии. Скорее всего не так давно что-то перенесли простудное. Если рост высокий, то норма длинника селезёнки может составлять 130 мм.
В любом случае сейчас только наблюдательная тактика и УЗИ органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев. Как и любой иммунный орган селезенка восстановится, для этого необходимо время.

Пожаловаться

Василий, 21 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, понял, спасибо. А гепопротектопы стоит пропить, урсосан?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

При жировом гепатозе лучше всего принимать антиоксиданты, они же усиливают обмен веществ (в частности углеводный и жировой) и обладают гепатопротектективным действием.
Выше, в 1 ответе рекомендовала прием тиоктовой кислоты.
Урсосан Вам не нужен, застоя желчи нет.

+ 1

Пожаловаться

Василий, 21 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, понял, спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ 2 скрининг

3 ответа

25 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Сыпь на животе

6 ответов

9 сентября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Выделения из молочных желёз

3 ответа

13 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Узи брюшной полости (расшифровка)

2 ответа

14 января

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 21 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-21T14:12:38+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Напишите мне ваш вес
Жировой гепатоз есть по данным узи , от этого может быть повышение трансаминаз
Что из препаратов принимаете сейчас?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 21 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-21T14:17:05+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени за счет ее обеих долей, само увеличение незначительное.
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Эти изменения носят обратимый характер, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы - это изменения метаболического характера (на фоне питания, приема алкоголя, лекарств).

Вам, с целью коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю)
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

В качестве гепатопротектора (учитывая незначительное повышение АЛТ) сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-липидограмма.
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.

Демина Марина Евгеньевна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T09:35:03+03:00

Здравствуйте.
Ва вашим данным :
НАЖБП. Стеатогепатит.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- гептор\гептрал 800мг\сут 2 нед с динамикой анализов крови

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T23:53:37+03:00

ЗдравствуйтЕ! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и дитффузные изменения поджелудочной железы. Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнять клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови 1 раз в 6 месяцев, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Коррекция терапии после получения результатов анализов. Вас сейчас что-то беспокоит?