Здравствуйте! Ребенок 5 лет, вес 17,5 кг рост 110см. Начались проблемы с запорами 1,5 месяца назад и боли в животе. Обращались к периатру, пили креон, тримедат, форлакс ( сейчас по 1 пакетику в день так как стул ежедневный, мягкий), макмирор, так как была повышена иодофильная флора патологическая, сейчас пьем форлакс 4г 1 пакетик в день, тримедат 2-3 раза в день, бифидумбактерин, и урсасан начали пить перед сном порекомендовала врач. Сдали кучу анализов. Кальпротектин внорме, бакпосев тоже. Капрограмма не очень есть крахмал, жиры кристаллы гаматоидина в последнем анализе кала (но доктор сказал, что это возможно микротрещинка в кишечнике из за активной перистальтики на фоне приема форлакса) , и вот пришли анализы на паразитов и обнаружены антитела к аскаридам, я так понимаю, из за этого и начались проблемы со стулом и болями в животе. На мой взгляд, ребёнок схуднул пару месяцев назад, вес его не проверяла, только сейчас, как появились проблемы со стулом, стали отслежтвать. У старшего ребенка 7 лет тоже недавно были проблемы со стулом, так же запор, жалобы на боль в желудке, так же сдали капрограму пока что, посмотреть что в организме, анализ пришел не очень. Нужно ли старшей сдвать кровь на паразитов? Связаны ли запоры и боли в животе с глистной инвазией? Летом бвла сыпь, типо крапивницы, пили антигистаминное, но дерматолог сказала это на солнце, тогда кровь сдавали и антител к паразитам обнаружено не было. Что делать, и куда обращаться дальше? Предпоследний анализ капрограмы прикрепленй, это анализ старшего ребенка 7 лет.на узи обп со старшей записались на после завтра. Последний анализ прикрепленый- это анализ от 9го января младшего ребенка, а первый прикрепленый, это от 20го января.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом Да, жалобы такие могут быть при паразитах
Каким методом сдавали обычный или обогащение? Есть еще пцр на аскариду, более точный При подтверждении немазол 400мг 1 раз в сутк 3 дня подряд Ест суспензия
Ирина Владимировна, сейчас пришла ещё новая капрограма, мы вчера сдавали. Там по ней уже нет кристалов гематоидина, но есть опять иодофильная флора патологическая в небольшом колличестве. Мы дней пять назад только проличились макмирором, она пропала. От чего она снова может появляться?
Ирина Владимировна, значит кал на яйцеглист не сдавать больше, только пцр на аскариды обоим детям по три раза, если в первом сращу не найдут? А если их совсем не найдут, от чего значит эти запоры и боли? Уже сдали что только можно, и ничего толком не понятно. Кровь внорме, узи обп тоже
Если по калу нет аскарид, то причина не в них Чтобы понять, что это за Флора и чем лечить, можно сдать бакпосев кала на патогенные и условно-патогенные бактерии с чувствительностью к антибиотикам
Ирина Владимировна, получается сдавать на третий день или на 4ый в последовательности? Вот допустим 22.01, 25.01 и 28.01 или 22.01 26.01 и 29.01? И если на первый или второй раз покажет, тотна третий уже не сдавать?
Ирина Владимировна, сейчас сдала на старшего ребенка пцр тест, но отдельнл на аскариды нет в инвитро сказали, сдала гельмо-скрин пцр. Сказали делается 4 рабочих дня
Ирина Владимировна, я ещё спросить хотела. Вот анализ через три дня надо сдавать, а если ребенок на третий день в туалет не сходит, либо схолит, но вечером? Просто старшая может через день ходить. А младший вот щас вечером только сходил, нет гарантии, что завтра сходит до 3х часов, в инвитро до 3х принмают анализы. А в холодильнике сказали хранить нельзя, нужен материал в день сдачи, свежий. Если вдруг на третий день не получиься сдать, а толькл на 4ый, ничего страшного не будет? Младший ходит в туалет на фоне приёма форлакса
Ирина Владимировна, здравствуйте!!! У старшей пришёл анализ кала пцр, нашли в первом же остапирхоз. На младшего сдали сегодня. Я прикрепила анализ. Нужно ли ещё сдавать кал на пцр, или хватит и первого результата? На младшего наверное завтра придёт анализ, раз на страшую пришёл на следующий день. Что теперь делать, как и чем лечить этих паразитов? С ней мв кровь то не сдавали на антитела к гельмитам, просто сдали пцр тест на гельмитов вчера, так как и у нее капрограма не очень
Здравствуйте! Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп. Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня 1-подготовительный этап: урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь плюс но-шпа неделю 2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00 3-восстановительный этап: урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь плюс но-шпа неделю Плюс бак-сек месяц
Пцр можно не сдавать пока что, уже после лечения тогда
Ирина Владимировна, обязательно нужно в больницу ложиться? Младшего не с кем оставить будет. И может ли и у него теперь быть оспитахоз? Можно ли дождаться анализ младшего ребенка до завтра? Вдруг у него тоже эта зараза и с двумя будет надо лежать?
Ирина Владимировна, нам с мужем тоже теперь наверное стоит сдать пцр тест этот? В школу/ садик детей теперь не водить, могут же заразить этим? На узи обп со старшей завтра
Ирина Владимировна, а если и у нас найдут, нас же в одно отделение то не смогут положить? Как же они одни лежать то будут, маленькие же. У нас вообще в городе очень туго с врачами
Вы сначала обследуйтесь Просто сам бильтрицид тяжелый препарат и он часто переносится с побочными, без наблюдения желательно не оставлять особенно детей
Ничего страшного не случится, вы можете пока начать принимать урсосан/урсофальк Подготовительный этап дома проводите все равно Не паникуйте Пусть пока желчь гоняет, а вы обследуетесь, а потом уже будет видно кому и куда нужно
Ирина Владимировна, урсасан дома есть. Я и младшему даю, его гастроэнтеролог говорила подавать. Сегодня третий день только давать ему буду. Ну и старшей знвчит начну давать на ночь 1 капсулу. Но - шпа тоже на ночь только? Можно дротаверином заменить?
Ирина Владимировна, я педиатрк позвонила, она сказала идти к инфекционисту очно, а там что он скажет. Просьбу дать направление на гостапилизаю отклонила. К инфекционисту это только в другой город ехать 230км
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, только Аст, алт, ггт, щф, билирубин и фракции и общ.анализ крови, больше ничего сдавать не нужно? Узи обп завтра пройдем, капрограма сдана неделю назад. Оам и биохимию крови сдавать не нужно?
Можете сделать так: со всеми анализами едите к инфекционисту за раз. Вам дают все рекомендации, в том числе и по госпитализации и далее уже вас ведет педиатр
Ирина Владимировна, ну вот педиатр посоветовала записаться к мужчине врачу, он сейчас в платной клинике работает фельдшерлм, в прошлом был инфекционист. Она сказала, что у нее( педиатра) когда был оспитархоз он ее лечил. Мы записались к нему на 29 число. За это время пройдём узи обп, аст алт и все остальные пункты крови что вы написали. И с мужем так же сдадим наверное кровь для начала на антитела к паразитам. Если антител не будет обнаружено по крови, тогда не будет смысла сдааать кал на пцр, верно? И нужно ли дочери сдать кровь на антитела к паразитам? Ей же мы не сдавали, а сразу кал на пцр просто сдали. И если у младшего антитела только к аскаридам по крови, на остпитархоз и все остальные отрицательны, значит поидеи, в пцр у него ничего не должно обнаружиться, кроме аскарид?
Антитела это ориентировочный и недостоверный метод По антителам мы ставим только трихинелл, токсокар и эхинококк, на остальные можно не сдавать Остальные по калу
Ирина Владимировна, от того что до понедельника будем пртема врача ждать, мы время с лечением не упустим? Ничего критичного не случится? Очень переживаю. Дочери значит тоже нетсмысла сдавать кровь на паризотов, раз в пцр нашли
Ирина Владимировна, а как за пару лет не вышли симптомы или боли? За пару лет это уже хроническая стадия может же быть? Именно речную рыбу как раз ели в последний раз как раз 2-3 года назад, карасей, чебака и пескарика вроде(на нашей же речке выловены) ели в жареном виде и сушеном, после этого, только минтай и горбуша и сельдь. Бывало такое, что в сельди и в горбуши попадались червячки мертвые, скрученые, но мне мама сказала рыбу промыть и хорошо поддать термо обработке. Всегда для начала обжариваю рыбу, потом делаю в сметане- то есть тушу. Рыба в целом готовится час минимум. Мы с супругом ещё леща ели вяленого и тешу горбуши.
Ирина Владимировна, мы прошли узи обп со старшей у которой опистархоз, узи обп без патологий написано. Прикрепила результат узи. Так же сдали кровь на токсокаре и триханелле, оак. И с мужем сдали кал пцр гельмо скрин и кал на антиген лямблий. Детям тоже хочу сдать кал на антиген лямблий, и младшему кровь на токсокар, на триханеллу ему сдавали
Ирина Владимировна, ну дочке, у которой обнаружился опистархоз даю на ночь урсосан капсулу и утром и вечером по таблетке дротаверина. Ещё бифидум бактерин, креон и тримедат она пьет. На сына гельмо скрин еще не пришёл, только в крови аскаридоз положительный, он пьёт такмже на ночь урсосан (гастроэнтеролог рекомендовала, так как запоры были). Утром форлакс и тримедат, и креон 2-3 раза в день так же, и бифидумбактерин утром и вечером. Если аскаридоз подтвердится, нужно будет немозол же принимать, а его со слабительным форлакс можно? Или придётся убирать слабительное? Я просто боюсь, что запоры вернутся. И может ли быть запор из за паразитов?
Ирина Владимировна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Могла ли лаблрратлотя инвитро ошибиться с анализами? Мы с дочкой сдали 22го числа гкльмо скрин в обед и на слкдующий день уже пришёл ответ что найден опистархоз. Срок исполнения хотя стоял 6 рабочих дней. Могли ли так быстро сделать анализ?
Ирина Владимировна, на дочку с опистархозом пришли анализы крови, что вы говлрили сдать. Посмотрите пожалуйтса. Там билирубин прямой 3,5 а норма до 3,4. И эозинофилы 5,5 а норма 1-5. И СОЭ 9, а норма до 10. Что то серьезное? С таким анализом крови смогут проводить лечение?
Ирина Владимировна, пришёл пцр на меня, на мужа и на сына у всех у нас пцр на все отрицательно. У сына по крови нашли аскариды кп 3,01. Нам с ним значит ещё 2 раза сдать надо кал. Завтра как раз третий день, завтра сдадим, и щаодно на антиген лямблий ещё сдадим с ним и кровь на токсокар. Нам с мужем не надо пцр тест пересдавать? И может сдать дочери тоже еще 1 раз пцр, чтотб уж наверняка? И у меня антитела пришли кровь на токсокары 1,470 титр 1/200. Триханелла 0,518. Прикрепила тоже результат. У меня я так понимаю слабоположительный результат к токсокар
Так, дочкин анализ вполне соответствует картине описторхоза, конечно возьмут на лечение, пересдавать не стоит, так как отрицательный анализ не отменяет положительного
Сыну еще 3 раза пцр Вам с мужем не нужно
Токсокары в таком Титре не лечим (от 1:800 диагностический титр). Вам нужно переслать на токсокар через 3 месяца
Ирина Владимировна, все, хорошо, поняла вас. То есть, мы с сыном один раз сдали, теперь ещё три раза сдать нужно будет. К инфекционисту сходим в понедельник со всеми собраными анализами. Но мне знакомые тут сказали, что он назначал их ребенку немозол от остопирхоза, и по итогу, не вылечили они ребенка и положили в больницу с обострением. Если он и нам будет немозол от описторхоза назначать, нам настаивать на бильтрициде?
Ирина Владимировна, мы вот с мужем ещё планируем беременость. Этот токсокар не повредит? Если вдруг обнаружиься через три месяца. Может можно выпить от него что для профилактики?
Здравствуйте! На основании антител можно только заподозрить аскариды, но точно можно утверждать о их наличии на основании выявления аскарид в кале. Сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп. При обнаружении аскарид показан прием немозола в дозе 400 мг 1 раз в день 3 дня подряд. Оценка эффективности лечения через 2 недели после окончания приема немозола кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня, критерий выздоровления трехкратный отрицательный результат.
Инна Сергеевна, из беспокойств иногда на желудок жаловалась, бывают проблемы со стулом запоры, и часто кушать просит, каждые два часа ест бывает, ну я списывала на растущий организм
Распишу полностью схему действий при выявлении описторха: Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить: -Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции); -Общий анализ крови; -УЗИ органов брюшной полости.
Лечение описторхоза, трехэтапное. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность. 1) Подготовительный этап: -Хофитол по 1 таб *3 раза в день 7 дней; -Но-шпа по 1 таб *2 раза в день 7 дней за 20 мин до еды. -Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов. 2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов. Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00). И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей! 3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола и но-шпы в тех же дозах, и добавить пробиотики, например, бак сет, 14 дней. Диспансерное наблюдение у детского инфекциониста по месту жительства в течении 1 года. Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист или ПЦР кала.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста. Нужно ли сдать кровь на антитела к описторхам и другим паразитам? Мы же сразу пцр кал сдали на паризотов, а кровь на антитела с дочкой не сдавали. И обязательно ли дуоденальное зондирование при выявлении опистархов в кале на пцр?
На антитела к описторхам сдавать кровь не нужно, т.к. они найдены в кале (подтверждаем описторхоз по калу или дуоденальному зондированию). Смысла выполнять дуоденальное зондирование в отношении описторхоза нет, т.к. он подтвержден. Дуоденальное зондирование еще выполняется с целью исключения лямблий, но на нах можно сдать кал (кал на цисты лямблий или кал на антиген лямблий). На других паразитов провериться можно (кровь досдайте на IgG к токсокаре, трихинелле).
Инна Сергеевна, мы прошли узи обп со старшей у которой опистархоз, узи обп без патологий написано. Прикрепила результат узи. Так же сдали кровь на токсокаре и триханелле, оак. И с мужем сдали кал пцр гельмо скрин и кал на антиген лямблий. Детям тоже хочу сдать кал на антиген лямблий, и младшему кровь на токсокар, на триханеллу ему сдавали
Инна Сергеевна, здравствуйте. Дочери пришли анализы крови, что вы гоаорили сдать. Я прикрепила, посмотрите пожалуйста в крови есть изменения небольшие билирубин прямой 3,5 а норма до 3,4, и эозинофилы 5,5 а норма 1-5.И соэ на границе прям 9, а норма до 10, у нее в кале в пцр нашли опистархоз. Пцр на гелтмитов у сына пришёл отрицательно( по кроаи у него аскариды обнаружили кп 3,01) у меня с мужем отрицательно пцр. Нам с мужем не надо больше пцр сдавать? А сыну еще 2 раза сдать нужно значит, да? Дочери в первом же пцр нашли оспитархоз может стоит пересдать на всякий случай еще раз?
Инна Сергеевна, ну сыну то нужно сдать еще два раза, что б точно знать, есть ли аскариды, а то в крови то нашли. Мы с мужем тогда не будем сдавать больше пцр. А вот у меня сейчас кровь еще пришла на токсокар и триханелл, я так понимаб, по токсокарам у меня слабоположительный результат. Я прикрепила его. Токсокар 1,470 титр 1/200. Триханеллы 0,518
Он сдает не ПЦР а метод парасеп, его да, сдавать 2 раза еще. У Вас токсокар и трихинелл нет. Титр на токсокары считается диагностическим от 1:800 и выше, тогда назначается лечение.
Здравствуйте! По результатам анализа, тем более, что в августе антител не было, можно предположить аскаридоз. Следует провести лечение Немозолом 200 мг однократно и повторить через три недели. По результатам копрограммы есть недостаточность ферментов, следует принимать Креон в возрастной дозировке три раза в день 14 дней, потом два раза в день 14 дней, потом один раз в день три недели.
Нина Владиславовна, мы пцр тест на аскаридоз сдали со старшей сегодня, с младшим ещё нет. Завтра дома оставлю, в садик не поведу, надеюсь, что схолит в туалеь с утра что б сдать анализ
Нина Владиславовна, креон можно заменить чем нибудь, или именно креон нужен? И вот со старшей то получится давать 3раза в день, а вот с младшим ни как, так как он в садике, только 2 раза в день. Дети пили креон 10000 3раза в день 2 недели оба на новогодних праздниках, но нам видимо не помогло, так как результаты не изменились. А у младшего пролечились макмирором 7 дней, была повыша иодофильная флора патологическая в большом колличестве, сдали анализ она исчезла после лечения, и через день опять сдали анализ, она опять появилась в умереном колличестве. Возможна ли патологическая иодофильная флора из за глистных инвазий, если они все же есть? Бак посев сдавали, роста шиггел и сальмонел не выявлено
Йодофильная флора появляется, если плохо переваривается пища. Вместо переваривания происхоит гниение, поэтому и йодофильная флора. Можн использовать Фестал старшему три раза младшем два. Сделайте УЗИ печени и желчного пузыря, возможно есть дисфункция желчевыводящих путей.
Орпистархоз передается только через сырую рыбу. Больше никак заразиться этим паразитом нельзя. Если ребенок употреблял ндостаточно термически обработанную рыбу из семейства карповых, то может быть описторхоз. Лечение проводится бильтрицидом, прием препарата должен быть под наблюдением врачей, поэтому необходима госпитализация на сутки.
Нина Владиславовна, я педиатрк позвонила, она сказала идти к инфекционисту очно, а там что он скажет. Просьбу дать направление на гостапилизаю отклонила
Нина Владиславовна, опистархоз бывает только одного вида, или есть еще подвиды? Может нужно сдать что то еще чтотбы выявить стадию паразитации или их вид?
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ кала на патогенную флору, анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня
Алексей Александрович, здравствуйте. Бак посев роста шиггел и сальмонел не выявлено, на яйцеглист отрицательно три раза методом парасепт, сейчас сдали кал на пцр к аскаридам
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
