Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1837916

Что вас беспокоит?

Усилилось кровотечение

Здравствуйте! Мне 29 лет, кровит с 30 декабря. На УЗИ нашли полипы, один большой в полости. 10 января провели Гистероскопию с вакуум-аспирацией полости матки и ЦК. Кровит по сей день, т.е. с 30 декабря и после гистероскопии от 10 января, оперирующая врач сказала до двух недель, но выделения сначала были то скудные, то чуть сильнее, но вроде шли на спад, а вчера вечером на 12 день после операции стало кровить как при месячных, умеренно, на прокладку почти не вытекает кровь, пока пару капель максимум, а вот на бумаге остается приличный след красной крови. В общей сумме кровит уже 23 дня! Сегодня записана к гинекологу на вечер в поликлинику, даже не знаю что думать, неужели снова ехать в стационар? Никаких препаратов мне не назначили при выписке, пока не будет гистологии. Так же у меня железодефецитная анемия, очень низкий ферритин был в анализах от 25 декабря - 1.14! Что может кровить так долго если полип убрали? Так же у меня нет менструации. Поселений цикл был с 31 октября по 5 ноября.

Гиперпролактинемия, аденомиоз
29 лет
22 Января 2024·Просмотров: 250·Ольга, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте. После таких операций кровянистые выделения могут быть до 14-20 дней, сейчас принимайте транексам по 1.000 мг три раза в день 4 дня и затем по 500 мг три раза в день до 5 дней для остановки выделений

Екатерина Александровна, здравствуйте! Подскажите у меня так же в выписке понижены тромбоциты 145, может ли такой показатель влиять на эти выделения? Спасибо

Нет, препарат на это не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Однозначно нужно купировать кровотечение приемом гемостатика. Транексам по 1000 мг три раза в сутки до пяти суток приема.
На 5-7 день следующего менструального цикла выполните контроль узи органов малого таза.
Гистология готова?

Наталья Александровна, добрый день! Дело в том, что у меня очень большая задержка цикла, последние месячные были 31 октября, а потом только 30 декабря начались кровянистые выделения. Я даже не знаю теперь как мне цикл считать и когда он будет

Сейчас вы остановите кровотечение. Первым днём следующего цикла будет возобновление кровянистых выделений.
Расчёт прежних циклов уже не актуален после проведённой манипуляции

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно сделать контроль УЗИ, убедится что все удалили из полости матки, часть полипа не осталась.
На сегодня в качестве кровеостанавливающего начните приём Транексам 1000 мг 3 раза в сутки.
Препарат железа типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки для поддержания гемоглобина

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, при выписке из больницы мне делали узи и врач сказала что оно идеальное… и всё, отправили домой и сказали до 14 дней будут выделения, ничего принимать не нужно, но сегодня 13 день, выделения не останавливаются, а наоборот усилились

Начинайте Транексам и очный осмотр с контролем УЗИ

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, прикрепила УЗИ, можете проконсультировать пожалуйста?

На сегодня кровянистые выделения обильные?

Екатерина Сергеевна, нет, не обильные, прокладка не наполняется, может пару капель вытечь, кровь только на бумаге, всегда разного оттенка, то розового, то коричневого, то красного

По УЗИ то ли сгусток, то ли остаток полипа.
После месячных нужно сделать УЗИ контроль, на 4-6день цикла. Оценить полость матки.
Есть эндометриоз. Мажущие выделения могут быть связаны с ним.
Если это на постоянной основе, нужна базисная терапия, для купирования симптомов. Например Визанна по 1 табл в сутки, Клайра или Жанин

Екатерина Сергеевна, менструации не было с ноября месяца… эндометрий сказали пышный по УЗИ, может их нужно вызвать?

10 января у вас была вакуумная аспирация.
Эндометрий по УЗИ не пышный, 1й фазы цикла.
Вызывать месячные не нужно

Екатерина Сергеевна, а на УЗИ сказали пышный очень… и сгусток крови. Я уже не знаю что делать. Когда то мне кололи укол окситоцин + ношпа , были сгустки при менструации, скажите сейчас такой укол не нужно ставить?

Эндометрий у вас 9мм.
В первую фазу норма 5-10мм.
Во вторую 10-15мм.
Нудно оценивать толщину после месячных.
Если в течении 2х недель они не начнутся, используйте Дюфастон 10мг 2 раза в сутки 10 дней. На отмену придёт менструация

Екатерина Сергеевна, поняла Вас спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, до операции кровотечение было связано с полипом. После операции кровянистые выделения могут быть до 3-4 недель.
Целесообразнее всего провести контроль УЗИ.
Сейчас для уменьшения кровопотери можно принимать препарат Транексам по 1 таблетке 3 раза в день, ферритин очень низкий, поэтому стоит проконсультироваться с терапевтом, возможно, понадобится внутривенное введение железа.

Татьяна Андреевна, здравствуйте, сделала и прикрепила УЗИ, можете прокомментировать пожалуйста?

Во вторую фазу цикла УЗИ не очень информативно
Поэтому после менструации УЗИ лучше переделать

Принятый ответ

Здравствуйте, до ГС кровотечение было связано с полипом. Дни кровотечения отсчитываем после операции. принимайте Транексам 1000мг 3р/сут, если выделения не станут меньше - делайте УЗИ ОМТ

Наталия Романовна, здравствуйте, после операции кровит 13 дней. После операции при выписке делали узи, сказали, что оно идеальное…

Пока понаблюдайте, как будет на Транексаме. Какой гемоглобин был при выписке?

Наталия Романовна, гемоглобин при выписке 108, а перед операцией 113

проконсультируйтесь с терапевтом по поводу антианемической терапии, пока что можете начать Сорбифер по 1т 2 р/сут

Наталия Романовна, хорошо, спасибо !

Наталия Романовна, здравствуйте, прикрепила УЗИ, сделала сегодня, можете прокомментировать пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.