Консультация инфекциониста /

Эпштейн Барр — вопрос №1838597

116 просмотров

Здравствуйте. Дочь 7 лет уже 3 месяца с температурой от 36.7 до 37.1. Началось все с тяжёлой бактериальной инфекции, с температурой 39.6 5 дней. Там точно по анализам был показан антибиотик. С тех пор регулярно сдаём кровь, почти всегда повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы. Ребенок активный, весёлый, ест хорошо. Педиатр заподозрил ВЭБ. Сдавали трижды, 2 раза результат был сомнительный, последний igm положительный. Пропили Изопринозин по схеме 10 дней пьем, 10 перерыв 2 раза. Сейчас начали третий курс. Как долго может держаться температура? Нам педиатр сказал, что до полугода. Ещё были увеличены лимфоузлы шейные и подчелюстные, безболезненные, сейчас по ощущениям уменьшаются

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Отрая стадия инфицирования ВЭБ может действительно длиться около 6 месяцев.
желательно проверить печенолчные ферменты и сделать УЗИ печени и селезенки.
Изопринозин вы получаете.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. В конце декабря перед аденотомией сдавали печеночные ферменты, все в норме было. И даже лимфоциты и нейтрофилы укладывались в референсные значения.
Инфекционист
М антитела появились недавно, значить возбудитель недавно попал в организм или актививровался.
Клиент
Нина Владиславовна, скажите, пожалуйста, а когда должны появиться антитела igg? Ниже мне написали, что скорее всего анализ ложноположительный, так как igg нет до сих пор. Мы сдавали в течение месяца igm и они хоть и были сомнительные по интерпретации, но постепенно нарастали, пока не стали сейчас подтвержденными
Инфекционист
G антитела обычно появляются к концу второго месяца болезни. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Бывает, что не образуются в высокой концентрации, чтобы опредлялись лабораторией и дольше.
Иногда длительно сохраняются М антитела. Индивидуально бывает по разному.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! По анализу выявлены IgM, но нет IgG, что вызывает сомнения в правильности анализа, за 3 месяца уже должны были сформироваться IgG, а их нет. Рекомендую пересдать кровь на антитела к ВЭБ (все 4 вида антител) в динамике через 10-14 дней + IgM, IgG к ЦМВ и токсоплазме.
Если температура ребёнка не беспокоит, то это, вероятно, температурный "хвост" после тяжёлой болезни. не связан с ВЭБ. На фоне острой ВЭБ-инфекции температура держится 3-4 недели, затем нормализуется.
Клиент
Ольга, добрый день. ВЭБ сдавали все антигены в декабре. Были сомнительные капсидные igm, остальные отрицательные. Вот только последний пришел положительный. В организме с 5 лет присутствует цитомегаловирус и герпес 6 типа.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! В таком случае, IgM к ВЭБ ложноположительные.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! такая Температура после вэб может сохраняться 4-6 месяцев
Если других жалоб нет и ребёнок активен, то большого смысла в противовирусных нет
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Выше мне написали, что возможен неправильный анализ, так как нет антител igg. Действительно так возможно? Цитомегаловирус присутствует, сдавали на него недавно, но титр низкий, ещё сдавали на герпес 6 типа, он тоже есть уже давно. 5 января удалили аденоиды , так как после последней болезни дышать вообще носом не могла вплоть до апноэ и прижгли миндалины, были 3 степени.
Инфекционист, Гепатолог
Ложный анализ быть может, нужно посмотреть антитела в динамике через 2-3 недели, G уже точно должны быть
Инфекционист
Здравствуйте. Начните прием таб Циклоферон по 1 таб 4 раза в день курс 11 дней (1,2,4,6,8,11 день). Также ребёнок перенес вэб поэтому лихорможет сохранить до полугода
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте. То есть нужно отменить Изопринозин? И ещё может ли он тоже немного повышать температуру? И вы считаете, что у ребенка всё-таки ВЭБ? Мне просто другие доктора выше написали, что анализ может быть ложным...хотя мы сдавали igm 3 раза и они нарастали постепенно, пусть и не до больших цифр. И мог ли Изопринозин снизить титры, так как дочь пьет его уже давно
Инфекционист
Раз у нее сохраняется лихорадка, значит толку от Изопринозина нет. Поменяйте его на Циклоферон ( он широкого спектра действия)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа и лечение/ Стафилококк
25 мин. назад
799.00 р.
Марина, Москва
Enterobacter cloace
1 час назад
800.00 р.
Владимир
Анализ на цмв детям 10 дней.
57 мин. назад
945.00 р.
Анна
Анализы на инфекции переносимые клещами
1 час назад
700.00 р.
Светлана, Санкт-Петербург
Голова клеща осталась под кожей.
2 часа назад
700.00 р.
Дмитрий
Вич в половых органах
2 часа назад
699.00 р.
Катерина, Санкт-Петербург
Укусил клещ
3 часа назад
799.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров