Консультация проктолога /

Кровь и боль во время стула.год после операции удалению трещины и гемороя — вопрос №1839814

118 просмотров

06.04.23 мне провели операцию по иссечению наружных,склерозированию внутренних и иссечение трещины,До этого очень долгие годы терпела и лечилась консервативно.но дошло до операции.После операции кровит переодически (часто) и боль при дефекации усилилась,гораздо чем было -до. В мае показалась оперирующему он сказал пить Тинидазол мазать офломелидом и розаметом,чтобы создать благоприятную среду для заживления трещины,но опять облегчения временные, стул практически каждый день или через день, дополнительно курсами пью фитомуцил, форлакс итд,Была у гастроэнтеролога,делала гастроскорпию, анализы хорошие,немного повышен Кальпротектин,нашли Хеликобактер ,сказали нужна эрадикация,ее я пока не начинала.Вопрос :Почему трещина по осталась ,Плохо прооперировали? или возможно это новые образовываются? что проверить ? чем лечить.Может попробовать Ботекс?

Возраст: 40

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Зинаида
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, добрый вечер я всетаки сходила возле дома на ректоскопию, сказали две трещины , видимо опять их надо будет иссекать раз они не зажили спустя год после операции, хотя до операции была одна только, но на сейчас предложили ботокс, хотя сказали эффект не на долго2-3 месяца, вообщем я так расстроилась…

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Зина, не переживайте. Попробуйте полечиться консервативно. От ботокса эффект сомнителен.
Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте, Зина! Приложите, пожалуйста, фото анальной зоны в положении сидя с натуживаниеим, если возможно
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, добрый вечер сходила на ректоскопию , сказали две трещины передняя и задняя…и раз они не зажили почти спустя год после операции видимо нужно опять их иссекать но пока предложили ботокс уколоть но сказали что это эффект не на долго
Хирург
Зина, попробуйте для начала консервативное лечение:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: 1 свеча утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен иммуноглобулина Е, с чем это связано?
24 декабря 2021
Марина, Ярославль
Вопрос закрыт
Генитальный герпес 4 раз за 3 месяца
18 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
7 декабря 2024
Татьяна, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан