ФДТ при мелономе — вопрос №1839923

Question

ФДТ при мелономе — вопрос №1839923

Владимир

618 просмотров

23 января 2024

Здравствуйте. Супругу 30.12.2023г удалили родинку ( хирургически) на груди. Исследование показала что это была мелонома, код С 43.5. Сейчас проходит дальнейшие обследование. Врач предлагает операцию- резекцию очага с отступил 5 см, т.е вырезать 10 см кожи вокруг бывшей родинки. Читали о методе ФДТ, Скажите, пожалуйста, подходит ли ФДТ при мелономе кожи туловища. И можно ли операцию заменить на фдт. Если можно то в какие клиники лучше обратиться?

Возраст: 40

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

фдт при мелономе вместо операции

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 23 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, Скажите, почему ФДТ не применяется, ведь она менее травмотичная процедура и "убивает" метостазы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 23 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, Сейчас муж проходит обследования и как всё будет готово пойдёт на консультацию в ЦИБА.
Но нам в "клинике Попов-ФДТ" в Краснодаре говорят, что надо делать срочно ФДТ, что это самый лучший способ лечения. ( платно), даже не дожидаясь всех результатов обследования. При этом в крупных клиниках -Лапино, ЦИБА, Герцина, в статьях на сайтах не пишут что ФДТ лучший способ лечения. Получается в Краснодаре нас обманывают?

Пожаловаться

Владимир, 23 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, гистологию прикрепила

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 января 2024

Онколог

ФДТ используется при базальноклеточном раке кожи, плоскоклеточном, но никак при меланоме, так как это самая агрессивная опухоль кожи и основной метод лечения -радикальное иссечение самой опухоли. Учитывая то, что край резекции положительный , здесь вне всяких сомнений требуется иссечение с широким отступом, никакое другое лечение здесь неприменимо.
Так же нужно пройти полное дообследование на предмет отдаленных очагов-кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку, узи всех групп лу, выполнить биопсию сторожевого лимфоузла , так как глубина инвазии более 0,8 мм.

Пожаловаться

Владимир, 23 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, Больше спасибо за понятный и развёрнутый ответ.
Сейчас муж проходит- МРТ головы, ПЭТ-КТ, ЭГДС, пересмотр стекл, определение мутаций BRAF, NRAS, Kras.
УЗИ всех органов уже получается не надо делать?( её заменяет ПЭТ-КТ?)
И ещё нужно ещё биопсию сторожевого лимфоузла сделать?
Скажите "глубина инвазии более 0.8 мм"- это какая степень мелономы?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 января 2024

Онколог

Пожалуйста!! Да, Пэт -кт даже более чем достаточно+мрт головного мозга, чтобы исключить все очаги. Глубина инвазии 0,8 до 2 мм -это первая стадия, при отсутствии отдаленных и регионарных очагов.

Пожаловаться

Владимир, 23 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое за подробное разъяснения!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2024

Онколог

Пожалуйста! Всего вам доброго!!

Пожаловаться

Владимир, 23 января 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Скажите, почему ФДТ не применяется сразу, а толькопри метостазировании ( если я правильнопоняла), ведь она менее травмотичная процедура и "убивает" метостазы?

Пожаловаться

Владимир, 23 января 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Сейчас муж проходит обследования и как всё будет готово пойдёт на консультацию в ЦИБА.
Но нам в "клинике Попов-ФДТ" в Краснодаре говорят, что надо делать срочно ФДТ, что это самый лучший способ лечения. ( платно), даже не дожидаясь всех результатов обследования. При этом в крупных клиниках -Лапино, ЦИБА, Герцина, в статьях на сайтах не пишут что ФДТ лучший способ лечения. Получается в Краснодаре нас обманывают?

Пожаловаться

Владимир, 23 января 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, гистологию прикрепила.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 января 2024

Онколог, Терапевт

В данном случае необходимо убрать как можно обширнее окружающую ткань, чтобы не было рисков рецидива. Меланома очень агрессивная опухоль . Золотым стандартом лечения является операция. Касательно ФДТ, возможно , в будущем будет применяться этот метод лечения и при меланоме, но сейчас нет достоверных данных об эффективности терапии и преимуществ над хирургической операцией.

Пожаловаться

Владимир, 23 января 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо большое за разъяснения!

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 января 2024

Онколог, Терапевт

Будьте здоровы

Пожаловаться

Владимир, 23 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, Скажите, почему ФДТ не применяется, ведь она менее травмотичная процедура и "убивает" метостазы? Сейчас муж проходит обследования и как всё будет готово пойдёт на консультацию в ЦИБА.
Но нам в "клинике Попов-ФДТ" в Краснодаре говорят, что надо делать срочно ФДТ, что это самый лучший способ лечения. ( платно), даже не дожидаясь всех результатов обследования. При этом в крупных клиниках -Лапино, ЦИБА, Герцина, в статьях на сайтах не пишут что ФДТ лучший способ лечения. Получается в Краснодаре нас обманывают?
Гистологию прикрепила.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Все методы лечения, которые не являются стандартными, становятся лучшими в платных центрах, когда хотят заработать на пациентах. ФДТ- это грубо говоря экспериментальный метод при меланоме , который как я выше писала, используют при исчерпании всех стандартных методов терапии с доказанной эффективностью т е когда лечить больше нечем. Делают такие варианты лечения в крупных онкоцентрах , но не за деньги при локализованной форме меланомы , пациенту, который не получал никакого лечения.
Сейчас необходимо выполнить обследования ( КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ головного мозга и малого таза с контрастированием, УЗИ лимфоузлов). Далее обязательно выполняется биопсия сторожевого лимфоузла. И так же необходимо решить вопрос повторного иссечения с соответствующим отступом.
После выполнения всех обследований будет определена дальнейшая тактика.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте

Использовать ФДТ при меланоме - категорически не рекомендую!! Это самодеятельность без доказательной базы!
В Вашей ситуации актуально широкое иссечение - это единственный адекватный способ. Никакого ФДТ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденома печени под вопросом

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Биопсия родинки

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Ирина

Появилась темная точка на родинке

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Сергей

Помогите расшифровать результат гистологии

4 ответа

10 часов назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка МРТ

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аденома толстой кишки

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Карина

Гистология большой родинки на лице

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Александр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T10:36:31+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 января 2024

Онколог

Здравствуйте! нет, метод ФДТ при меланоме на область послеоперационного рубца не применяется, прикрепите протокол гистологии к вопросу.

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T10:43:28+03:00

Здравствуйте. Согласно стандартам и клиническим рекомендациям при лечении меланомы главным наиболее эффективным является хирургический метод. В случае меланомы ФДТ применяется как альтернативные метод при распространённом онкологическом процессе (метастазировании).

Accepted Answer · 2024-01-23T10:43:33+03:00

Здравствуйте!
При локализованной форме меланомы кожи показано выполнение хирургического вмешательства с соответствующим отступом. Проведение ФДТ не является стандартным методом терапии и используется при исчерпании стандартных методов лечения в крупных федеральных центрах.
Прикрепите пожалуйста гистологию к вопросу.
Скажите пожалуйста выполнили обследования или нет?

Курбанов Рустам Гамирович, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T15:50:42+03:00

Здравствуйте
Метод фдт не используется при меланоме. В данном случае учитывая положительные края резекции вам необходимо решать вопрос о повторном иссечение рубца в пределах здоровых тканей. Дополнительно необходимо пройти МРТ головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием и узи лимфоузлов либо все это заменить пэт кт исследованием. Далее по результатам обследования.

Щигорева Вера Вячеславовна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T18:32:34+03:00

Здравствуйте! ФДТ не применяется при лечении меланомы! Положительные края резекции являются показанием для ре иссечения п/о рубца! Всё до обследования и операцию необходимо выполнять только на базе онкодиспансера!!! После получения результатов гистологии и доп. Обследований будет выставлена стадия и назначено дальнейшее лечение!