Что вас беспокоит?
Левосторонняя бронхопневмония
Здравствуйте. Ребенок 13 лет болеет с 7.12 орви (горло ,кашель, сопли)Пройдя курс лечения , полоскание , промывание нос (доктор лор), муколитики, потом добавили берадуала с пульмикортом кашель сохранялся , кровь спокойная , рентген легких хороший. Кашель ночью преимущественно сухой , днем более реже но с репризами до рвоты . В утренние часы , обязательно раз вырвет. И так более трех недель , кашель не изменялся . Сами решили сдать на коклюш антитела М 30.12.23, положительный пришёл 06.01 4.01 обратились к Лору , предположили синусит . Назначила лечение антибиотик Супракс 7 дней , Синупрет , дезренит , сосудосуживающие перед и промывание. Спустя неделю рентген (сразу после праздников), двусторонний в/ч синусит отправили на прокол. Мы обратились в платную клинику , сказали еще не надо его делать (и здесь на форуме я консультировалась). Назначили лечение Цефтриаксон 1 г два раза в день в/м. сначала на 7 дней , потом продлила до 10 дней . И плюс процедуры с носом.На последних двух приемах кукушку делали. Выписали, рентген не стали делать , так как за три месяца уже сделали пять раз. Кашель сохраняется . температуры нет . Кровь спокойная . Нам назначает врач участковый мскт , чтоб точно в лёгких было хорошо. Вчера сделали . Результат прикреплю. Левосторонняя бронхопневмония. Хотя ни каких симптомов нет , кроме кашля . Даже не прослушивается. Вчера положили в стационар , там реально больных с пневмонией 40 человек , в палате 4 не считая мамочек , у них температура у всех до 40. Сегодня ей начали делать уколы Цефтриаксон , можно ли его спустя три дня (последний укол в вс поставили) и курс получается большой. Дают ей муколитик ещё. Лечение всех одинаковое там..Может я зря ее положила ? Боюсь что залечат , либо подхватит там новую инфекцию. Думаю забрать , а вот что дальше? В платную звонила , там ближайшая запись только на февраль. В школу за последние два месяца сходила два раза . Вчера ещё взяли на ковтл , грипп, флору. Ребёнок привит по графику.
Здравствуйте. Анализы крови хорошие.
Так как вы уже лечились Цефтриаксоном, продолжать его нецелесообразно.
Можно лечится дома.
Начните Кларитромицин на 7 дней, контрольным Рентгеном лёгких через 10-14 дней.
Спасибо.
Екатерина Сергеевна, ещё вопрос , нам за три месяца сделали рентген пазух 4 раза , 1 раз легких и 1 раз кт легких . После лечение контрольный снимок лёгких. Не отразится на здоровье.
Если будет хорошее самочувствие, можно отложить и сделать Рентген через 1 месяц.
Екатерина Сергеевна, нас не выпишут без рентгена в поликлинике.
Здравствуйте. Лечение Цефтриаксон продолжать не стоит. Вы его только закончили. Эффективности не будет.
Лечение при условии хорошего самочувствия, отсутствия лихорадки, хорошего анализа крови можно продолжать дома.
Антибиотик можно кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день или кларитромицин пролонгированного действия. 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Обязательно достаточно жидкости.
Можно пить хорошо разогретую минеральную воду лечебно щелочную без газов. Минеральная вода поможет вырабатывать мокроту.
Отхаркивающее препараты нужны. Если сейчас кашель. Совсем сухой, то можно бронхипрет по 5 мл 3 раза в день.
Сами можете делать ребенку вибрационный массаж.
Ложите ребенка к себе на колено, голова чуть ниже туловища. И лёгкими постукивающими движениями ребром ладони от низа лёгких к верху.
Рентген контроль через 14 дней.
Инна Чеславовна, спасибо большое.
Инна Чеславовна, а вибрационным массажёром можно? Или это через чур?
Нет вибрационный массажёр в этом случае не подойдёт. Движения рукой не во всю силу, а как похлопывающие, лёгкие
У массажёр сила намного больше. А у ребенка воспаление
Инна Чеславовна, поняла. Спасибо
Здравствуйте, по общему анализу крови у вас сейчас признаков воспаления нет. Стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Цефтриаксон вы уже приняли всю курсовую дозу.. Можно продлить лечение дома, лучше выбрать препарат макролида (Кларитромицин, Вильпрафен), они охватывают и атипичную флору. Для поддержания флоры кишечника принимайте Аципол, от кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), онр восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций. Назначают и при ЛОР патологии
Виктория Викторовна, спасибо!
Виктория Викторовна, ребенка забрала . Состояние удовлетворительное , температуры нет . Но была тахикардия . при экг.Оказывается ей начали давать азитромицин 500мг 1 р в день и колоть цефоперазон/сульбоктам по 1 гр , продолжать его нам не назначили , так как сказали , что и не найдем в аптеке. Выписку дали с рекомендациями:Азитромицин 500 мг(в общем три дня ) ,продолжить кларитромицин 500 мг до результата рентген . Назначен на 02.02 рентген.
Больница переполнена пневмонией, поэтому нас не задерживали .У меня вопрос по уколу , переживаю , что сделали всего два и всё.
1. Выбрать нужно один антибиотик или азитромицин или кларитромицин, так как это все макролиды, поэтому продолжайте принимать только один из них. 2. Цефоперазон - это тоже цефалоспорин, как Цефтриаксон, но у него есть одна особенность - он один из цефалоспоринов, который работает на синегнойную палочку. Это, в отличии от цефтриаксона, цефалоспорин с антисинегнойной активностью. Надо уточнить с какой целью его именно назначили, высеяли синегнойную палочку? Цефалоспорины с антисинегнойной активностью - цефтазидим, цефоперазон, цефепим. Мне кажется, что вам вполне достаточно будет 1го антибиотика (кларитромицина или азитромицина).
Виктория Викторовна, его стали ставить из за того , что Цефтриаксон мы уже проставили , в замен ему назначили. (Так мне сказали )На микрофлору сдали вчера. Результаты не раньше пн.
Виктория Викторовна, огромное спасибо вам!
Принимайте тогда только макролид, синегнойная палочка даёт сильно яркую картину, у вас она очень маловероятна, а курс цефалоспорина вы уже приняли полный.
Виктория Викторовна, огромное спасибо! Успокоили . Это сейчас важно.
Виктория Викторовна, последний вопрос и закрою . Необходимо ли нам сейчас пить витамины (селен , цинк и тд ), и для желудка надо омез.Из витамин мы только на постоянной основе пьем д3
Принятый ответ
Лучше всего, после полного выздоровления - сдать кровь на "дефициты" - магний, цинк, витВ, Д, ферритин. По результату можно точно знать, что в дефиците и чего не хватает. Действительно, на постоянной основе витД надо пить, у детей очень большой его "расход" 2000ЕД, и омега 3(без 6) 1000 в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20201 ответ
- 2 Декабря 20208 ответов
- 2 Ноября 202125 ответов
- 25 Октября 202213 ответов