Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №658656

Что вас беспокоит?

Скрытая пневмония

Здравствуйте. Женщина 53 года.Обратилась к аллергологу-пульманологу.Выяснилось,что имеется скрытая пневмония.Я уже этот вопрос задавала на сайте.Предполагалась пневмония после ковид,стадия рубцевания.Сдала анализы,ковидом я не переболела.Но,уже длительно пневмония и изменения в лёгких .Врач толком лечение не назначила,кроме как пить соду и не делать флюорографию с рентгеном.Я все же думаю,что лёгкие лечить надо.И пневмония,пусть и скрытая не самое опасное состояние.Помогите с лечением,пожалуйста.Как вылечиться?Прилагаю УЗИ лёгких с разрывом в 1,5 месяца.

2 Ноября 2021·Просмотров: 1507·Ирина, Лакинск

Ирина , добрый вечер!
Судя по результатам обследования ,в лёгких очаговые изменения и накопление жидкости с одной стороны.
Изменения в основном в верхних отделах лёгких.
При таких изменениях необходимо дообследование: общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок, кровь на Прокальцитонин, консультация Фтизиатра с проведением Диаскин- теста.
Ирина ,с результатами , пожалуйста ,обратитесь к врачу очно ( только не к предыдущему Пульмологу ).
Соду пить категорически нельзя !!!
Образуются язвы ,эрозии желудка и 12 пёрстной кишки ,кровоточащие .
Лечение должно быть подобрано по результатам анализов.
С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо большое, я так понимаю,что нужно исключить туберкулёз.А онкология это может быть?До дообследования нужно что то принимать?

Ирина , совершенно верно ,нужно исключить оба грозных заболевания : тубпроцесс и онкологию( кровь на онкомаркеры и консультация Онколога).
Лечение необходимо ,если будут изменения в анализах крови .
При наличии воспалительных изменений - Антибиотики ,противовирусные препараты при наличии признаков вирусной инфекции.
Ирина ,начните , пожалуйста ,с общего анализа крови и кровь на С-реактивный белок и кровь на Прокальцитонин.
Результаты прикрепите , пожалуйста ,к вопросу для ознакомления.
С уважением, Ольга.

Ольга, да,спасибо большое.Обязаткльно прикреплю

Ирина , буду ждать результатов.
С уважением, Ольга.

Ольга, Скажите, пожалуйста,как будут называться онкомаркеры которые мне нужны.

Ольга, скажите,а есть ли смысл сделать МРТ или КТ лёгких или достаточно информативно и УЗИ

Ирина ,кровь на РЭА ,Cyfra 21- 1 и NSE.
Один нюанс только ,с начало сдают кровь на общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок и кровь на Прокальцитонин.
При отсутствии воспаления по этим анализам ,сдают уже на онкомаркеры.
Потому что не фоне воспаления Онкомаркеры тоже могут быть повышены ,но это не за счёт онкологии, а счёт воспалительной реакции.
То есть анализ будет не точным.
С уважением, Ольга.

Ирина ,смысл есть и лучше ПЭТ - КТ ,но с начало анализы крови .
Так как ,повторюсь ,если по анализам будет воспаление ,его надо пролечить и уже потом делать ПЭТ - КТ, если его нет ,то КТ.
С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо за подробное объяснение.Теперь все понятно.Огромное.

Ирина ,Вам , спасибо за обращение и за уточняющие вопросы.
До результатов обследования.
С уважением, Ольга.

Ольга, добрый день.Анализы,которые Вы рекомендовали сдали.Посмотрите,пожалуйста.

Ирина ,добрый день!
Посмотрела результаты анализов ( общий анализ крови и мочи).
По результатам признаки снижения иммунитета и надо исключать Инфекцию мочевыводящих путей . Мочекаменная болезнь?
Консультация уролога.
Ирина ,не увидела анализа на С- реактивный белок и Прокальцитонин.
Не сдавали?
С уважением, Ольга.

Ольга, Есть и они.Сейчас помотрю

Ольга, прикрепила ещё раз

Ольга, почки по УЗИ норма,ролгодоаалая давность

Ирина ,посмотрела .
Спасибо.
С- реактивный белок в норме .
Это хорошо,значит нет активного воспаления в лёгких.
Прокальцитонин несколько повышен ,но возможно ,его повышение на фоне Инфекции мочевыводящих путей?
Ирина , вывод : по результатам анализов сейчас ,Пневмония ,как писал доктор скрытая ,нет такого ,правда ,понятия , Пневмония сейчас под вопросом.
Остаётся исключить тубпроцесс и онкологию.
Начинаем с тубпроцесса - нужна консультация Фтизиатра и проведение Диаскин - теста.
И , обязательно ,нужна консультация Уролога для исключения Мочекаменной болезни ? Инфекция мочевыводящих путей ?
И бывает сочетание тубпроцесса в почках и лёгких ,поэтому исключения тубпроцесса в почках ( моча сдается на посев на Микобактрии туберкулёза и микроскопия мочи с исследованием на тубпроцесс).
С уважением, Ольга.

Ольга, Спасибо большое.Значит,ей нужно сдать онкомаркер и обратиться к онкологу,фтизиатру и урологу?

Ольга, что то заранее нужно ещё сдать для полноценной консультации данных специалистов?

Ирина , шесть месяцев уже срок большой ,поэтому нужно повторить УЗИ почек .
Сдать анализ мочи по Нечипоренко и с результатами на консультацию к Урологу.
К Фтизиатру заключение УЗИ лёгких ,все анализы ,которые сдали ,заключение Пульмолога и уже фтизиатр назначит Диаскин тест( по полису делают ) , анализ мочи на тубпроцесс тоже сдается по полису у Фтизиатров.
КТ ,может порекомендовать или рентгенографию ,но наши Фтизиатры назначают проходить у них эти обследования.
Так что ,Ирина ,как будет заключение Уролога ,Фтизиатра , пожалуйста, напишите , мы договаривались сдать на онкомаркеры .
Но ,по заключению вышеперечисленных Специалистов и скорее всего уже на руках будет КТ лёгких .
С уважением, Ольга.

Ольга, а онкомаркер может сдать так сказать для "спокойствия"

Ольга, Я прикрепила рентген лёгких.Там без патологии.Можнл ли предположить,что УЗИ лёгких "неправильное".

Ирина ,на рентгене признаки Гипертонической болезни ( расширение левых отделов сердца ) и признаки Бронхита или перенесенной Пневмонии ( усиление и деформация лёгочного рисунка).
Поэтому ,нельзя сказать,что рентген в норме.
Рассудит - КТ ,что точнее и Ирина ,УЗИ по датам свежее ,поэтому ориентируюсь на него.
Но ,повторюсь рассудит КТ .
Правда ,лучше бы выдержать 2 месяца - это 29 ноября и сделать КТ , если раньше ,то по назначению очно врача так как по анализам крови нет прямых показаний для КТ и только врач очно на основании осмотра может их выявить.
Онкомаркеры можно сдать.
С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо большое.Так и сделаем Гипертрофию сердца исключили по УЗИ самостоятельно.Будкм обследоваться и лечиться.

Принятый ответ

Ирина , добрый вечер!
Спасибо огромное за выполнение рекомендаций.
Буду ждать от Вас новостей.
С уважением, Ольга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.