Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1842636

Что вас беспокоит?

Сахар после еды

Добрый день! Мне 30 лет. 6 мес назад началась такая проблема. Заболели подреберья левое и правое, и после сладкого стал падать сахар до 3.2-3.7. Трясёт, предобморок. Ем медленные углеводы, но иногда такие состояния бывают и на картофель, овсянку. Иногда нарушаю диету, сладкое после плотного ужина, например, не сказывалось, но недавно и на это начались гипо. Действительно ли это не эндокрин. проблема, как сказал эндокринолог? Не преддиабет? Гликированный гемоглобин 5.5. Правда ли что ЖКТ может так влиять на сахар? Анализы прикрепила. Если эластаза 1 в норме, панкреатит ли это?

Гастрит, пиелонефрит, эндометриоз
30 лет
24 Января 2024·Просмотров: 396·Елена, Москва

Принятый ответ

Добрый день
Эндокринолог вас не консультировал?

Анна Михайловна, консультировал, сказал что это не его проблема, всё в норме с углеводным обменом. Направил к гастроэнтерологу с диагнозом вялотекущий панкреатит

Что со стулом у вас
Кальпротектин выосоковат
Что из жалоб жкт беспокоит

Анна Михайловна, беспокоит больше всего реакция на сладкое в виде гипогликемий.
Периодически бывают боли в левом и правом подреберье, не сказать, что сильно. Стул нормальный.
Я приложила и заключения врачей в анализы.
Гастроэнтеролог ничего не сказала, назначила урмосан от сладжа в желчном. Может как то печень, желчный влиять на сахар?

Нет желчный на сахар влиять не может

Сейчас только Урсосан принимаете?

Анна Михайловна, да, но от него такое ощущение, что выпадают волосы

Принятый ответ

Добрый день, С пептид и инсулин в норме.
А сдавали глюкозу натощак? Если длительно не кушаете, сахар падает? Или это исключительно только после приема пищи?
Скажите, а есть ли такие симптомы, как сердцебиение , тремор рук, падает ли давление после приема пищи, когда падает сахар?

Елена Николаевна, такие реакции только после еды высокоуглеводной. Натощак всё отлично, сахар до 5.5.
Бывает, что и сразу после, например, супа накатывает сонливость, слабость. Но это не гипо. Когда гипо, то трясёт и паника, бегу сразу мерить сахар и понимать его. Сахар если падает, то чётко через 40 минут. Давление не измеряла, но возможно и падает вместе с сахаром

Вам хорошо бы сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария.
Возможно это демпинг синдром.
А в кишечнике возможно есть воспалительный процесс, кальпротектин повышен.
Что со стулом? Есть ли метеоризм?

Елена Николаевна, я читала про демпинг синдром, симптомы очень похожи. Съем сладкое и через 40 минут накрывает. Но демпинг бывает же только у тех, у кого были операции на желудке?
А если он, то как с этим бороться?

И без операции тоже бывает.
Эти стмптомы могут появляется на фоне ускоренного пассажа пищи скажем так из желудка
Т. Е. Нарушение моторики верхних отделов жкт

А что у Вас с тревогой?
Стессы?

Елена Николаевна, т. е можно попробовать тримедат или необутин?

Обычно прокинетики, такие как Тримедат и ганатон или Мотилиум усиливают демпинг синдром.
Ведь они ускоряют пассаж пищи

Я думаю Вам сначала нужно сделать ретгеноскопию

Елена Николаевна, есть недосып, ребёнку 2 года

Елена Николаевна,
Без направления такое исследование не сделают.. Т. е единственный выход, даже если демпинг синдром, это отказ от сладкого?

Конечно у Вас стресс есть хронический.
Смотрите, попробуйте ганатон, если это демпинг, понаблюдайте, если хуже будет, то точно связано с нарушением моторики желудка, если лучше станет , то месяц курс пропейте.
Обычно эти препараты способствуют ускорению эвакуации .
Но посмотрите , вот пробный такой вариант. Ганатон безопасен.
А еще рекомендую альфанормикс пропить 400 мг три раза (14 дней)
Так как кальпротектин повышен.
А Вы не на ГВ?

Елена Николаевна, не на гв уже год.
Кальпротектин был повышен 5 мес назад, а недавно я принимала антибиотик от бронхита и пила энтерол. Альфанормикс уже наверное не актуален. Я пробовала его принимать давно, но с него побочки. У меня выкуплен тримедат и необутин, ганатон это не аналог?

Поняла Вас
Если купили Тримедат, начните его, если ничего не поменяется через две недели, то все таки ганатон 50 мг три раза в день
Еще добавляем Креон 10 тыс ед три раза в еду (10 дней)
Давайте улучшим процессы пищеварения

Елена Николаевна, а если через 30 минут чувствую после еды сильную усталость, но сахар 5.7? Давление падает возможно, какие причины падения давления после еды бывают?
Эндокринолог ответил, что если не ниже 2.8- это вообще не гипогликемия. Но я чувствую, что трясёт если ниже 4.0 ммоль..

Да, усталость это как бы слабость.
Но все таки он понижается после еды

У вас все ферментные показатели в норме
Не можем сказать что есть панкреатит
А по поводу Наличия сахарного диабета
Если уровень сахара падает

Анна Михайловна,
По поводу сахарного диабета гликированный гемоглобин 5.5, с пептид, инсулин в норме, эндокринологи не ставят такой диагноз мне. Была у двух специалистов..

Вздутие метеоризм
Такие жалобы присутствуют у вас?

Анна Михайловна, вздутие бывало, недавно по поводу бронхита принимала антибиотики, принимала энтерол. Кишечник может повлиять на сахар?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.