Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2483911

Что вас беспокоит?

Боли в левой части подреберья,в в районе пупка

Здравствуйте! Приехала в начале сентября с отдыха, начались сильные боли в районе пупка, больше с левой стороны+-выше ниже, снимала боли и бускопаном и необутином,но они ненадолго сходят на нет.Не дождалась направления от терапевта, запись аж на середину октября, записалась платно на УЗИ, фгдс и сдала часть анализов,которые готовы скидываю здесь.Единожды вызывала скорую, потому что боли были невыносимые,хирург исключил шрыжу и аппендицит, написал обострение хронического панкреатита.Уважаемые врачи, очень Вас прошу откликнуться и помочь мне в решении данной проблемы по здоровью!🙏

Хронический панкреатит, холецистит
34 года
29 Сентября 2024·Просмотров: 166·Юлия, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите, только у вас после отпуска такие симптомы, в ближайшем окружении у кого-либо еще есть что- то подобное?
Какой у вас стул в последнее время в плане частоты и консистенции?
Симптомы связаны с приемами пищи или конкретными продуктами?

После отпуска прошло 21 день,в окружении у всех все в порядке,со стулом проблем нет.После еды бывают боли спустя время,а так же может быть изжога и отрыжка воздухом.

Поняла Вас. В целом по анализам отклонений нет, кровь хорошая, копрограмма нормальная, в целом, маловероятно, что ваши симптомы связаны с органической патологией, вероятнее всего боли в животе носят больше функциональный характер. Функциональные боли в жкт нередко обостряются во время или после поездок, усиливаются на фоне тревоги и стрессов.
Единственное, для уверенности в функциональной природе симптомов хотелось бы еще исключить кишечное воспаление, если в течение недели симптомы не уйдут самостоятельно, рекомендую для дообследования фекальный кальпротектин (прочитайте правила подготовки, чтобы не было ложноповышенного результата).
В плане диагностики хеликобактерной инфекции- маловероятно, что она является причиной ваших болей, но повышенный уровень антител говорит о ВОЗМОЖНОМ инфицировании, поэтому рекомендую дообследоваться более достоверными методами -сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.
Обследоваться и пролечиться при обнаружении инфекции рекомендую в любом случае, так как эта инфекция является онкогеном, не у всех, конечно, но повышает риск рака желудка, а также риск развития эрозивно-язвенных процессов.
Необутин пока продолжайте принимать, иные назначения -после дообследования.

Виктория, положительный тест на хеликобактер пилори.Подскажите, пожалуйста, тактику лечения!?

Если у вас именно дыхательный тест положительный,то я рекомендую Вам на очном приеме у врача обсудить нижеуказанную схему эрадикации (здесь мы не имеем права оставлять назначения, плюс на некоторые препараты необходим рецепт).
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный дыхательный тест, при соблюдении лечения скорее всего все будет хорошо, но если дыхательный тест все равно будет положительный- нужна будет вторая линия терапии.

По антителам хеликобактер лечить не рекомендуется! И для контроля излечения этот тест не подойдет

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Такие боли впервые у вас?
Связываете с отпуском?
Связь с едой есть?
Или с определенными продуктами?
Ещё жалобы есть со стороны ЖКТ?
По анализам нормально все, по фгдс есть признаки воспаления в желудке и 12п кишке
На хеликобактер пилори лучше сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Чтобы определиться с тактикой лечения
Здоровья вам!

Здравствуйте, спасибо, большое,я так понимаю без антибиотиков не обойтись?

Если подтвердится хеликобактер, то лечение только антибиотиками

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.