Что вас беспокоит?
Тактика при ОРВИ у кормящей мамы
Здравствуйте! Заболела неделю назад, началось с горла, затем насморк и кашель присоединился. На третий день была максимальная температура 39,5, остальное время колеблется и до сих пор держится. Кашель с мокротой зеленого цвета. С утра лучше чувствую себя, к вечеру и ночью хуже. Голос осиплый и хриплый. Еще присоединился гной в глазах и герпес на губах. Сдала тест на ковид и грипп результат отрицательный. Также сдала общий анализ крови вчера и анализ на реактивный белок (результат 138). Подскажите пожалуйста есть ли шанс выздороветь без антибиотиков? Антибиотики не хочется из-за проблем с ЖКТ. И есть ли шанс пневмонии, нужно ли делать рентген? Врач смотрела и слушала в воскресенье, сказала легкие чистые, кашель из-за слизи в горле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день. По общему анализу крови-анемия, С реактивный белок высокий. При таком уровне и с учетом ваших жалоб я бы рекомендовала сделать рентген органов грудной клетки. Что сейчас принимаете из препаратов?
Виктория Юрьевна, здравствуйте! Принимаю флуимуцил, Лизобакт, горло орошаю спреем Тантум верде, нос промываю аквалором. То есть есть риск пневмонии? Не хочется ложиться в больницу так как малыш тоже болеет
Риск есть, но не обязательно ложиться в больницу даже если подтвердится диагноз. Чаще всего пневмония лечится амбулаторно. Но исходя из описания рентгена мы уже определимся нужны ли антибиотики вам.
Виктория Юрьевна, поняла вас, завтра постараюсь сделать рентген.Подскажите пожалуйста у меня уже несколько дней странные ощущения в районе правой лопатки - мурашки, как будто кто-то прикасается или тянет, это же неврология?
По вашим описаниям это похоже на парестезии и это неврологическая патология, вы правы. Как сделаете рентген, прикрепите результат к вопросу.
Виктория Юрьевна, спасибо большое!
А при сильном кашле можно ингаляции с Пульмикорт 0,25? Или он навредит? Ночью сильно закашливаюсь
Можно попробовать. 0,25 мг/мл-2 мл пульмикорта +2 мл физ раствора, ингаляции 2 раза в день. На ГВ разрешен.
Виктория Юрьевна, рентген сделала, описание прикрепила, подскажите пожалуйста по дальнейшей тактике лечения
Добрый день, Анна. Пневмонии по рентгену нет. Как сегодня ваше самочувствие? Ингаляции начали делать?
Виктория Юрьевна, мне лучше, после ингаляций кашель стал мягче, горло не болит, нос не закладывает. Подскажите пожалуйста тогда пока продолжать лечиться без антибиотиков несмотря на цвет мокроты?
Да. Цвет мокроты никак не говорит о необходимости приема антибиотиков. Пока продолжайте ингаляции и симптоматическое лечение. Этого достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентген легких лучше сделать, с учетом гнойной мокроты. Сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам дообследования можно будет определится с показанием для антибиотика. По ОАК бактериальную инфекцию не показывает. Есть воспаление, повышено СОЭ и СРБ. Есть анемия легкой степени. Если переживаете за риски осложнения по пневмонии- нужно следить за аускультативной картиной в легких, сатурацией кислорода (должна быть не менее 94%), сдать в динамике ОАК (последить не будет ли нарастание лейкоцитов), оценить посев мокроты. Если будет ухудшение, то рентген легких. Назначенное лечение продолжайте.
Ольга Тимофеевна, поняла вас. А если рентген покажет пневмонию, можно ли дома вылечиться антибиотиком без госпитализации?
Рентген покажет наличие пневмонии. При не тяжелых случаях лечение в домашних условиях под амбулаторным наблюдением врача возможно.
Ольга Тимофеевна, подскажите пожалуйста у меня уже несколько дней странные ощущения в районе правой лопатки - мурашки, как будто кто-то прикасается или тянет, это же неврология?
Да, очень похоже на проявление невралгии.
Принятый ответ
Здравствуйте, СРБ может быть высокий и при вирусной этиологии. По ОАК не вижу надобности за антибиотик. Лечение продолжаем, рекомендую добавить орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин. В нос Окомистин капли – антисептик с противовирусной и противомикробной активностью на солевом растворе. Препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Жаропонижающие Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при ГВ. Да, рентген рекомендую. Да, лечиться можно и дома либо в условиях дневного стационара (уходить на 3-4 часа и приходить домой). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, поняла вас, спасибо, рентген сделаю завтра
Как получите результат, прикрепите, оповестите, вернусь на эту страницу, посмотрю.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Рентген сделала, описание прикрепила, посмотрите пожалуйста
по заключению патологии нет, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад10 ответов
- 34 минуты назад9 ответов
- 34 минуты назад5 ответов
- 46 минут назад10 ответов