Переболела вирусом , длительный кашель уже не знаю чем лечить
Здравствуйте! Переболела вирусной инфекцией, после которой уже третью неделю сохраняется кашель с мокротой. Сначала принимала рассасывающие таблетки от боли в горле. Когда начался кашель, пробовала различные сиропы. Затем обратилась к участковому терапевту: врач послушала лёгкие, сказала, что ничего тревожного не слышит, и назначила АЦЦ и капли в нос (название сейчас не помню). Однако улучшений не последовало. Позже самостоятельно начала принимать антибиотик Амоксиклав 1000, но кашель по-прежнему сохраняется, мокрота отходит. Очень хотелось бы разобраться в причине затяжного кашля и подобрать эффективное лечение. В ближайшее время мне предстоит лечь с ребёнком в больницу, поэтому важно как можно скорее решить проблему с кашлем. Подскажите, пожалуйста, как можно быстро решить эту проблему . Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
Тот факт, что сильный антибиотик не убрал кашель, может говорить о том, что причина, скорее всего, не в бактериальном воспалении легких или бронхов, а в других частых поствирусных процессах:
• Постназальный затек
Пока не вылечен нос и пазухи, сиропы от кашля и антибиотики не дают стойкого эффекта.
• Поствирусная гиперреактивность бронхов.
После вируса слизистая бронхов восстанавливается до 4–6 недель. Если при этом продолжать пить муколитики, они искусственно стимулируют выработку новой слизи, и человек попадает в замкнутый круг.
• Атипичные возбудители (микоплазма, хламидия пневмонии, коклюш).
• Скрытый гастроэзофагеальный рефлюкс или бронхоспазм.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать •спирометрию с бронхолитиком и сдать анализ крови (IgM) на микоплазму и хламидию пневмонии.
2. Общий анализ крови и срб
3. Очно показаться ЛОР врачу
4. При необходимости сделать КТ органов грудной клетки.
До осмотра врача могут рекомендовать:
• Не начинать новый антибиотик самостоятельно. Вы уже пропили Амоксиклав 1000 без эффекта, дальнейший прием антибиотиков без анализов и диагноза только ослабит микрофлору перед больницей.
• Обсудить отмену АЦЦ и отхаркивающих сиропов. При затяжном кашле на 3-й неделе отказ от муколитиков часто сам по себе уменьшает количество мокроты за 2–3 дня.
• Регулярно промывать нос изотоническим солевым раствором (физраствором или морской водой), чтобы смывать стекающую слизь.
Пить достаточно теплой воды и увлажняйте воздух в комнате (оптимально 45–60%), особенно перед сном.
• Попробовать спать на чуть более высокой подушке , это уменьшит ночное стекание слизи в горло.
Здравствуйте
Скажите пожалуйста если я завтра сдам 1 и 2 анализы , могу вам отправить, чтоб вы назначение сделали ?
Перед больницей не будет возможности сходить к Лору
Сейчас, у меня нет насморка , только кашель
К сожалению с завтрашнего дня моя работа на сайте будет преостановлена, а так я бы с удовольствием вас помогла 🙏🏼
А как то лично , можем связаться?
К сожалению сайт не разрешает давать свои контакты для связи😞
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, а также иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии, чтобы исключить течение атипичной бактериальной инфекции
При длительном кашле с мокротой в таких случаях оптимально исключить атипичную инфекцию, в том числе потому, что Амоксиклав на них не действует
Также в таких случаях пока оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
Отмечаете ли стекание слизи по задней стенке глотки?
При наличии стекания слизи по задней стенке глотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа
Это тоже может провоцировать кашель, в том числе влажный
Здравствуйте!
Кашель после вирусной инфекции может длиться от 3 до 8 недель
Очень часто возникает поствирусная гиперреактивность бронхов. Вирус часто повреждает защитный слой дыхательных путей , обнажает нервные окончания. Бронхи становятся очень чувствительными , они могут спазмироваться , вызывать кашель на холодный воздух , вдох , разговор
Также очень частая причина кашля - это синдром постназального затека , когда слизь из носа стекает по задней стенке горла , раздражает кашлевые рецепторы и провоцирует отхождение слизи ( ее принимают за мокроту)
Антибиотики убивают только бактерии , а большинство подобных состояний вызвано остаточным воспалением после вируса. Муколитики , как АЦЦ , иногда могут усиливать кашель , так как искусственно увеличивают объем мокроты , которую организму приходится постоянно откашливать
При подозрении на затек слизи из носа может обсуждаться Мометазон по 2 дозы в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день курсом от 10 до 14 дней - помогает снять воспаление в носоглотке , прекратить стекание слизи
Для увлажнение слизистой могут рассматриваться солевые растворы - орошение горла , промывание носа 2-3 раза в день для очищения носоглотки
Также могут рекомендоваться ингаляции с чистым физраствором 0,9% 2-3 раза в сутки
Также очень важно поддерживать микроклимат - влажность воздуха 40-60% и температуру не выше 20-22
Обязательно показано обильное теплое питье , так как это самый физиологичный и безопасный способ разжижения мокроты
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20247 ответов
- 27 Февраля 202445 ответов
- 31 Декабря 202311 ответов
- 14 Ноября 20236 ответов
- 13 Ноября 20236 ответов
- 24 Сентября 202318 ответов
- 10 Августа 202327 ответов
- 28 Июня 202311 ответов
- 30 Апреля 202311 ответов
- 2 Апреля 202312 ответов