Что вас беспокоит?
Лечение НЯК
Здравствуйте! Наблюдаюсь у гастроэнтеролога в поликлинике с НЯК (еще не подтвержден). Частый стул с кровью и слизью, делала по своей инициативе РРС, написали НЯК. Принимаю сульфасалазин 500мг 3 раза уже почти 3 недели. Просила назначить свечи - врач сказала, что пока не надо. Анализы ОАК и БАК только на этой неделе сдала, колоноскоп сломан, гарстроэнтеролог на больничный, другой принимать меня отказывается. Сульфасалазин мне был назначен на 2 недели, вместо 4хкратного приема врач разрешила 3 разапринимать из-за плохой переносимости. Мой доктор ушел на больничный, а семейный врач только после института - лечение читает по книге. Так вот, мне немного стало лучше, но сохраняются дисомфорт в прямой кишке и частый жидкий скудный стул после еды и не только. Семейный врач сказал продолжить таблетки сульфасалазин также, как я принимаю, 500мг 3раза и добавить салофальк в клизмах 4 гр в сутки, но не сказал кратность приема, мол сами почитайте в инструкции. В инструкции я прочитала, что 8мг в сутки это максимальная суточная дозировка. У меня следующие впросы: 1.Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне дальше проводить, добавлять ли мне клизмы, пока нет точного диагноза. 2. И почему клизмы, если есть свечи? 3.Если да, надо клизмы, то в какой дозировке и кратности? 4.Продолжать ли вместе с клизмами или свечами таблетки? Или ждать гастроэнтеролога своего, как это положено, и пить пока таблетки и все? Спасибо.
Здравствуйте сдавали кал на дисбактериоз кишечника?
Елена, здравствуйте! Нет, не назначили в поликлинике.
Добрый день! Сначала надо пройти необходимое исследование, чтобы поставить степень НЯК, если он есть. РРС к этому не относится, потому что объём поражений может быть разный, вплоть до тотального. И объём терапии в каждом случае разный. Сульфозалазин переносится тяжело многими, и его можно заменить на другой из этой группы. Разница в свечах и клизмах тоже есть, из-за распространения области применения.
Вам надо выполнить колоноскопию с биопсией из трёх разных мест, тогда можно улёт составить план лечения.
Лариса, спасибо!
Здравствуйте! Диагностика НЯК проводится только на сновании фиброколоноскопии с биопсией для подтверждения диагноза. В данный момент у вас недифференцированный колит. данный диагноз не исключает возможности назначения препаратов салициловой кислоты., тем более. если есть положительная динамика. Дозировка 1,5 грамма в сутки недостаточна при обострении заболевания. Дозиролвка должна быть 3-4 грамма св сутки. Если Вы плохо переносите Сульфосалазин и нет возможности приобрести Салофальк или Пентасу, добирайте свечами или клизмами или пеной по переносимости. Местное лечение иногда оказывается даже более интенсивным, чем таблетки. Клизмы и пена предусматривают более далекое проникновение вещества в кишечник. Здоровья вам и удачи!
Марина, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Мне как раз это и надо было узнать. Да, диагноз у меня еще не подтвержден. Но 5 лет назад у меня были похожин симптомы. Перед Новым годом, сдевала кальпротектин, он первышал норму в 1000 раз. Колоноскопию не удалось пройти перед праздниками. Я сама врач, мне коллеги назначили мезовант. Но в аптеках его не было и я обошлась свечами, почти голодом, пергу одну ела, молилась. Около недели. А после праздников надобность в колоноскопии прошла и я ее так и не сделала. И все прошло, на 5 лет забыла. Теперь вот рецидив, пришлось идти на больничный. Спасибо за пожелания! И Вам здоровья и удачи!
Здравствуйте! Вам надо пока продолжать приём таблеток до момента возвращения Вашего врача и сделать колоноскопию обязательно с проведением биопсии.По результатам обследования решить вопрос о терапии
Нина, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье!
Правильно установленный диагноз-залог успешной терапии и длительных ремиссий. На здоровье!
Применяйте свечи
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте !
Ваш диагноз скорее всего установлен правильно, раз проводили РРС и по клинической картине , но всё же окончательный диагноз можно будет установить после проведения колоноскопии и взятия материала для гистологического исследования !
По клинической картине у Вас сейчас процесс купирован, потому необходимо продолжить приём Сульфасалазина в той же дозировке и свечи Салофалька ,3 раза в день по 2 свечи !
Клинической картины обширности воспалительного процесса нет , потому нет необходимости в клизмах !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо, доктор!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202339 ответов
- 14 Января 202542 ответа
- 19 Сентября 202514 ответов