Что вас беспокоит?
Thirads 3 , узловые образования щитовидной железы
Добрый день, насколько критичны такие узловые образования? Вроде бы размер у самого большого чуть больше 1 см, их скорее нужно наблюдать в динамике или делать биопсию? Пациентке 75 лет, хроническое заболевание: ревматоидный артрит, 20 лет назад когда делали узи тоже были узлы, но размер и их число сейчас мы уже не знаем (не осталось документов), субъективных ощущений нет, может быть какие-то анализы крови можно сдать на ф-цию щитовидки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, пункцию узла ( конгломерата) левой доли нужно сделать, так как размер больше 2.0 см. Сдать гормоны на ТТГ, св.Т4 и онкомаркер кальцитонин.
Дарья Вячеславовна, то есть то что это конгломерат больше 2 см , а не отдельный узел имеет значение?
Имеет значение что среди этих узлов конгломерата есть кальцинаты, которые имееют риск в плане злокачественности, а бывают кальцинаты при застарелых узлах. Чтобы это понять пункция и нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы на гормоны щитовидной сдавали? Приложите если есть.по узи есть признаки АИТ.узлы доброкачественные и "старые". Ничего смертельного не вижу.для успокоения,можете сделать биопсию узлов левой доли ,а также сдать анализ на кальцитонин.
Лейсан Камиловна, добрый вечер, завтра собираемся сдать ТТГ,сводобный Т4 и кальцитонин, подскажите пожалуйста, не может ли влиять прием витамина д3 в количестве 5000 ме в сутки на уровень кальцитонина?
Здравствуйте. Нет.надо также сдать анализы на антитела к тпо
Лейсан Камиловна, спасибо ,про этот анализ написано что "умеренно повышенные уровни АТ-ТПО могут быть обнаружены у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, не относящимися к щитовидной железе, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию (дефицит витамина В12)" ревматоидный артрит как раз есть,при этом условии стоит ли сдавать анализ и если да то что считать умеренно повышенным уровнем?
Очень часто АИТ сочетается с другими аутоимунными заболеваниями. У вас изменения по узи характерные для АИТ.поэтому сдайте на антитела,чтобы узнать природу узлов
Лейсан Камиловна, спасибо за информацию!
Лейсан Камиловна, добрый вечер, сдали ТТГ, Т4 Свободный, Кальцитонин, АНТИ-ТПО , все анализы прикрепил, все в норме, подскажите пожалуйста, с учетом этого факта вряд ли можно считать узелки патологией связанной с АИТ?
Чем вы лечитесь от ревматоидного артрита?
Лейсан Камиловна, лефлуномид (арава) 20 мг сутки и метотрексат (методжект) 7.5 мг в неделю
Диагноз АИТ И узловой зоб я у вас не исключаю. По узи есть изменения,характерные для обоих заболеваний. Препараты от ревматоидного артрита убирают антитела к тпо,тем самым не дают переходу АИТа в гипотиреоз. Я бы для успокоения ,сделала бы биопсию узлов с кальцинатами. Особо не заморачивайтесь. Узлы в щитовидной на качество и продолжительность жизни не влияют.занимайтесь остальным.берегите себя
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сделать пункцию образования в левой доле, так как размер более 20 мм.
-Сдать кровь на: ТТГ, свТ4
-Анализ крови на кальцитонин
-Заменить обычную соль на йодированную для профилактики роста и образования узлов
Принятый ответ
Добрый день.
В данном случае рекомендую вам сделать пункционную биопсию щитовидной железы, чтобы исключить злокочественность.
Так же необходимо сдать гормоны: Ттг, Т4св.
Рекомендовано к сдаче кальцитонин- онкомаркер меддулярного рака щитовидной железы.
Но стоит учитывать, что существует еще папиллярный рак ЩЖ, который сможет показать только пункция.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %, но когда узлы больше 20 мм нужно делать пункционную биопсию, вам стоит сделать
Сдайте кровь на ттг и т4св чтобы посмотреть как работает щитовидная железа
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Ленар Равилович, подскажите пожалуйста, не может ли влиять на уровень кальцитонина прием ежедневно витамина D3 в дозировке 5000 ме?
Не повлияет, можно сдать на фоне приёма препарата
Добрый день
Узлы тирадс3,это значит низкий риск злокачественности
Если ТТГ,Т4 свободный в норме,то делать ничего не надо,только наблюдение раз в год
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад10 ответов