Может ли МРТ органов малого таза показать наличие травм или воспалений? — вопрос №1846687

Question

Может ли МРТ органов малого таза показать наличие травм или воспалений? — вопрос №1846687

Александр, Москва

778 просмотров

25 января 2024

По молодости иногда практиковал игры с анальной игрушкой, нагревая ее в горячей воде. При этом проводил стимуляцию простаты, надавливая на нее либо где-то рядом, бывали легкие болевые ощущения в процессе игр и в течение нескольких минут после в районе простаты или мочевого пузыря. Но после этого всё проходило. Не практикую этого уже года два (сейчас только клизмы иногда), но замечаю, что иногда боль появляется в каких-то положениях тела, при дефекации и сразу после нее, а также после клизм, но сейчас слабее по интенсивности. Боль ноющая, на 2 балла из 10. Затем пропадает, потом опять появляется.

Крови в кале нет, по анализам ОАК, моча, СОЭ, СРБ норма, копрограмма и анализ кала на дисбактериоз в норме, узи мочевого пузыря и простаты в норме (простатит в ремиссии).

Врачи советуют делать колоноскопию. Но я опасаюсь что там может быть механическая травма, которая при нагнетании воздуха может прогрессировать.

Вопрос: есть ли какие-то анализы чтобы. подтвердить или опровергнуть механическую травму до колоноскопии? Кальпротектин или МРТ могут что-то показать?

анализы тут:
https://sprosivracha.com/questions/1807541-tupaya-bol-mezhdu-sigmovidnoy-i-pryamoy-kishkoy

Возраст: 40

Хронические болезни: гб 1 ст, дислипидемия, ожирение

Вопрос закрыт

мрт

прямая кишка

сигмовидная кишка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 25 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, а это именно толстая кишка? Или может быть мочевой пузырь или простата? Анализы же вроде показывают отсутствие воспаления

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 26 января 2024

Хирург

Александр, возможно ранее было воспаление, а теперь остался спаечный процесс в малом тазу, спайки держат кишку, не давая ей так расправляться. Это вероятная версия. Если там ничего не найдете, по-любому нужно будет делать колоноскопию, учитывая симптомы. По вашему описанию болевой синдром локализуется в пределах малого таза

Пожаловаться

Александр, 26 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, боль по ощущению сразу под лобком, ощущение что болит мочевой пузырь. И еще - после стимуляции простаты именно были позывы по маленькому, с небольшим количеством мочи.

А если спайки эти, то они лечатся как-то?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 26 января 2024

Хирург

Александр, если спаечный процесс давний, к сожалению, никак. Можно пробовать свечи с ферментами, но не факт, что будет эффективно. Однако, мы не знаем сейчас достоверно, в чем причина болей. Рекомендую сначала дообследоваться, а потом уже искать возможные варианты решения

Пожаловаться

Александр, 26 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, но у меня же болит лобок, а кишки выше вроде, не похоже на спайки наверное?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 26 января 2024

Хирург

Александр, эти боли усиливаются после клизмы? Если прям лобок, где лобковый симфиз, то с прямой кишкой конечно, связь маловероятна. Прямая кишка не выше, а глубже

Пожаловаться

Александр, 26 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, боли усиливаются при надавливании на область мочевого пузыря и рядом с ним прямой кишки, например: полный мочевой пузырь и есть каловые массы в прямой кишке, или полный мочевой пузырь и поза на животе с надавливанием на него, при клизме когда ввожу воду в прямую кишку(но не всегда, а когда большой объем воды), или при дефекации большой порцией и несколько минут после, либо когда свожу ноги вместе и наклоняюсь, отпячивая попу, и т д.
Боли по ощущению в мочевом, даже ближе в его передней стенке, ну это могут быть иррадирующие от задней стенки

Пожаловаться

Александр, 26 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, интересно, что при напряжениях и нагрузках болей нет

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 26 января 2024

Хирург

Александр, можно только предполагать, что вызывает боли, есть рези при мочеиспускании? Не было ранее цистита?

Пожаловаться

Александр, 26 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, нет, резей нет, цистита не было. Сейчас только учащенное мочеиспускание небольшими порциями, но по урологии обследовался - там находили только фекалис.
А в целом вы считаете что мне можно колоноскопию сделать? Не опасно это будет ворошить эти спайки?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 26 января 2024

Хирург

Александр, неизвестно, есть там спайки или нет. По вашим симптомам более вероятно, что проблема в мочеполовой системе, особенно если есть частое мочеиспускание. Советую повторить УЗИ простаты и мочевого пузыря, обратиться к урологу. Возможно, есть смысл цистоскопии по решению уролога. Сдайте мочу на бакпосев.

Пожаловаться

Александр, 30 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, скажите, а есть ли какие-то неинвазивные анализы для исключения онкологии кишечника в моем случае?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 30 января 2024

Хирург

Александр, достоверно исключить онко можно только при колоноскопии, либо в качестве замены - КТ кишечника. Анализами онкозаболевания не исключить , к сожалению

Пожаловаться

Александр, 30 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, а при моих симптомах мне нужно заморачиваться по поводу онко?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 30 января 2024

Хирург

Александр, при ваших симптомах стоит дообследоваться. Если на колоноскопию решиться непросто, сделайте хотя бы ректороманоскопию - это осмотр только прямой кишки, см 15-20 максимум, учитывая локализацию болей, этого будет достаточно.

Пожаловаться

Александр, 30 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, вспомнил, что лет 5 назад была какая-то инфекция мочеполовая после переохлаждения в бассейне - были рези при мочеиспускании, боль и температура. Но я тогда не обследовался серьезно, поэтому врач мне выписал только канефрон и бруснивер. Потом вроде само прошло, но с тех пор все равно частое мочеиспускание. Может ли это быть хронический цистит?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 30 января 2024

Хирург

Александр, при цистите будут рези при мочеиспускании, к болям в области прямой кишки это отношения не имеет. Можно предполагать, но если есть дискомфорт и болевой синдром, лучше дообследоваться

Пожаловаться

Александр, 26 января 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, да я уже отказался, но боли усиливаются при надавливании на область мочевого пузыря и рядом с ним прямой кишки, например: полный мочевой пузырь и есть каловые массы в прямой кишке, или полный мочевой пузырь и поза на животе с надавливанием на него, при клизме когда ввожу воду в прямую кишку(но не всегда, а когда большой объем воды), или при дефекации большой порцией и несколько минут после, либо когда свожу ноги вместе и наклоняюсь, отпячивая попу, и т д.
Боли по ощущению в мочевом, даже ближе в его передней стенке, ну это могут быть иррадирующие от задней стенки

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 января 2024

Хирург

Александр, оам и бак посев мочи нормальный? Цистоскопию не делали?

Пожаловаться

Александр, 26 января 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, оам в норме, я сдавал секрет простаты, там был обнаружен только фекалис. По мочевому из симптомов сейчас - только частое мочеиспускание небольшими порциями

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 января 2024

Хирург

Александр, необходимо дообследование мочеполовой системы. Исключить инфекцию в первую очередь. Если её нет, то обследовать уродинамику и исключить гамп

Пожаловаться

Александр, 26 января 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, да, неделю назад осматривал до ампулы, говорит все чисто только геморрой 1 степени, на основе жалоб сказал что надо бы сделать колоноскопию. А я вот думаю - если там у меня спайки - то может лучше не трогать тогда?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 26 января 2024

Нефролог, Хирург

Тогда сдайте кал на фекальный кальпротектин, мрт органов малого таза, после уже решить вопрос с колоноскопией.
О спайках тож пока не точно, может их вовсе нет. Надо обследоваться и исключать все возможные причины.

Пожаловаться

Александр, 26 января 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, а мрт малого таза же делается с контрастом? Это же еще вреднее чем колоноскопия?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 26 января 2024

Нефролог, Хирург

С контрастом будет более информативнее, при мрт используется менее токсичнее контрастное вещество, чем при кт например.
И при мрт нет лучевой нагрузки, так что не переживайте, предварительно сдайте биохимию крови ( креатинин, мочевина), для оценки почечной функции

Пожаловаться

Александр, 29 января 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, прикрепил анализ на кальпротектин, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 29 января 2024

Нефролог, Хирург

Анализ в норме.
Мрт не выполнили?

Пожаловаться

Александр, 30 января 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, побаиваюсь контраста

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 30 января 2024

Нефролог, Хирург

Не бойтесь, при мрт контраст переносится хорошо

Пожаловаться

Александр, 27 января 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, все анализы кроме кальпротектина уже готовы (ссылка в описании), кальпротектин жду со дня на день

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 28 января 2024

Проктолог, Хирург

Необходимо дождаться фекального кальпротектина и дальше уже опреляться делать ли колоноскопию

Пожаловаться

Александр, 29 января 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, прикрепил кальпротектин, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 29 января 2024

Проктолог, Хирург

Ознакомился
Кальпротектин в норме

Пожаловаться

Александр, 30 января 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, так колонскопию делать или нет?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 30 января 2024

Проктолог, Хирург

В вашем случае можно ограничится ректоскопией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шумит в ухе. Заключение МРТ

6 ответов

29 августа 2021

merry189@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Унковертебральный артроз, боль и выс.АД

3 ответа

20 октября 2024

Аля

Вопрос закрыт

Консультация по мрт коленного сустава

4 ответа

4 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Заключении мрт поясничного отдела

2 ответа

26 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Ирина Ивановна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T23:10:07+03:00

Александр, самым информативным методом в вашем случае является колоноскопия, так как необходимо исключить патологию толстой кишки. Можете сделать МРТ органов малого таза с контрастом - это позволит диагностировать воспалительные, спаечные и иные патологические процессы в органах мочеполовой системы и прямой кишке. Также существует виртуальная колоноскопия - КТ- колонография, но при этой процедуре оценивают состояние толстой кишки, не включая органы малого таза. Все же, лучший варианта- МРТ ОМТ с контрастом.
Здоровья вам!

Лоза Ольга Юрьевна, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T07:50:45+03:00

Здравствуйте, Александр
Это не связано с тем, что у Вас есть какие то проблемы в самом кишечнике. Это связано с механическим влиянием клизмы на стенку кишечника. В самой стенке кишки нет иннервации, она не болит, а в брыжейке, которая фиксирует кишку к брюшной стенке есть. При введении клизмы, кишка расширяется, тянет брыжейку и тем самым возникает болевой синдром.
Возможно стоит отказаться от клизм или же выбрать определённое положение при их введении, малыми порциями. На левом боку и по 200 мл в несколько подходов
Будьте здоровы!

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 26 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-26T21:50:17+03:00

Здравствуйте.
Думаю будь какая механическая травма кишечника, клиника была совсем иная.
Кальпротектин покажет воспалительный процесс. Проведение МРТ , не заменит колоноскопию.
Если ранее не сдавали кальпротектин, можно сдать. Можно провести мрт органов малого таза. Если мрт ничего не выявит, надо будет провести колоноскопию.
Вообще осмотр проктолога был ранее?

Худяков Игорь Юрьевич, 27 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-27T22:37:24+03:00

Здравствуйте Александр
Тут может быть появление проблем после постановки клизмы. Для исключения воспаления слизистой толстого кишечника необходимо сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. По результатам анализов решение вопроса по проведению колоноскопии. Мрт сейчас делать неть необходимости.