Консультация онколога /

Что дает биопсия? — вопрос №1847069

166 просмотров

Что дает биопсия в моем случае, если врач химиотерапевт говорит что схема лечения останется прежней? Всегда ли при операции шейки матки удаляются лимфоузлы? Как определить начался ли рецедив или не удалили до конца изначально?

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований. Вам выполняют биопсию повторно?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна,здравствуйте 21.11.2023 меня прооперировали. Диагноз злокачественное новообразование эндометрия 4стадия.меиастаз в брюшине. 02.12 республиканский онкоцентр направил на дообследование на мрт, огк , пэт кт, кт и огк показало уплотнение в правом легком, и узелок в брюшине. Направили на пэт кт, там уже показало рецидив под вопросом, 22.01.2024 назначили химиютерапию. Прошла 1 курс, врач направила на биопсию 25.01 .онкогинеколог взял мазок, анализ готов 31.01. Да и сейчас вот узнаю что возможно метастаз в паховой обл? Мой лечащий врач даже не обсуждал это со мной.У меня вопрос , т к ссе мои результаты анализов под подозрением, какая тактика обследования может быть ещё проведена , почему не удалили лимфоузлы. Не могу получить чёткого ответа от врачей.спастибо
Клиент
Юлия Дмитриевна,
Онколог
Здравствуйте

При данном типе опухоли лимфоузлы с учётом исходной стадии обычно удаляют. Вас оперировал онкогинеколог?
На счёт биопсии. Здесь не совсем ясно откуда они планируют её брать, возможно из зоны культи влагалища так как описано изменение в этой зоне по пэт кт. Это вам надо уточнить у онкогинеколога.
Рецидив определяют по контрольным исследованиям (мрт малого таза, кт грудной и брюшной полости с контрастом), осмотре онкогинеколога, которые вам будут проводить 1 р в 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, добрый день. Да мне сделали операцию 21.11.2023 г диагноз злокачественное новообразование эндометрия 4стадия. Метастазы в брюшине. Лимфоузлы не удалили, 02.12.2023 республиканский онкоцентр назначил пройти дообследование. Прошла кт омт, огк .показал узелок по таковой брюшине, очагоаое образование правого легкого.Направили на пэт кт, т к не могли понять что это за очаг в легком, и уже пжт кт показал рецидив? И опять под вопросом. Всё же назначили химиютерапию, 2 месяца после операции я дообследовалась, теперь мой лечащий врач химиотерапевт направил меня на биопсию. Хотя сказала , что схему лечения не поменяют.25.01.я была у онкогинеколога, взяли мазок, результат 31.01.Меня интересует вопрос , если это рецидив, чтт дальше? Такая же схема химии , прогноз , если возможно, и почему в моем случае не удалены лимфоузлы. Спасибо
Онколог
Почему не удалили лимфоузлы сложно сказать. Как вариант такое бывает, если оперирует просто хирург гинеколог, а неонкогинеколог.
Химию в любом случае будут проводить по стандартной схеме паклитаксел плюс карбоплатин.
Вопрос биопсии здесь тоже можно обсудить. За очагами можно смотреть в динамике по обследовариям. Возможно у врача есть какая-то цель в биопсии. Затягивать с химией не стоит и так прошло много времени от операции.
Онколог
Здравствуйте! Тактика лечения при данной стадии включает удаление лимфатических узлов и последующее гистологическое исследование всех удаленных лу.
Сейчас по описанию пэт-кт есть подозрение на рецидив в области культи влагалища, подозрение на метастаз в паховый лу, легкие(очаг в легких может быть поствоспалительной природы, в данной ситуации требуется контроль в динамике). Биопсию из подвздошного лу технически взять сложно, скорее всего будет проводиться биопсия из культи влагалища для исключения рецидива заболевания, если это рецидив только в культе-обсуждается лучевая терапия с радиологом, в случае рецидива в культе, метастазе в легком и лу-проводится системная химиотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день. Как исключить все эти подозрения, в моем случае это неясная ситуация меня конечно беспокоит .Как бы вы мне посоветовали поступить, просить удалить лу, метастаз в паровой лу тоже под подозрении? Это вот даже ни один врач не обсуждал со мной, я сейчас только это прочитала, .Могли ьы вы мне посоветовать уже тактику моих действий, спасибо огромное
Онколог
В данной ситуации нужно взять биопсию из культи влагалища, сопоставить данные Пэт-кт и МРТ, при прогрессировании заболевания начинать курсы химиотерапии, при рецидиве -можно обсуждать курсы лучевой терапии.
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте, а на пэт кт вы могли бы посмотреть область головы, в заключение пишут, что наличие очагов не представляется возможно из за высокого фондового физиологического гиперметаболизма ФДГ.что это значит, метастазы?
Онколог
Нет, это говорит о том, что в связи с тем , что соседние структуры в норме накапливают РФП, область головного мозга оценить нельзя. На Пэт-кт вообще головной мозг не смотрим, только на мрт головного мозга с ку.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По Пэт кт данные подозрительные за рецидив в области культи влагалища и метастаз в подвздошный лимфоузел. В легких изменения могут быть поствоспалительного характера необходим контроль кт в динамике.
Биопсию вероятнее всего будут брать из культи влагалища. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
Вероятнее всего запланировано проведение биопсии из области культи влагалища, так как есть подозрение на местный рецидив заболевания. При выявлении по результатам биопсии рецидива, необходимо будет проконсультироваться с врачом-радиотерапевтом.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая результаты ПЭТ - рекомендую выполнить биопсию культи влагалища.
Если опухолевый рецидив подтвердится - то показано проведение системной химиотерапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как уменьшить креатинин
12 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Слабость, вернулся пиелонефрит?
31 марта 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Алт аст
26 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Состояние после химиотерапии
31 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула