Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1847069

Что вас беспокоит?

Что дает биопсия?

Что дает биопсия в моем случае, если врач химиотерапевт говорит что схема лечения останется прежней? Всегда ли при операции шейки матки удаляются лимфоузлы? Как определить начался ли рецедив или не удалили до конца изначально?

Нет
57 лет
26 Января 2024·Просмотров: 271·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований. Вам выполняют биопсию повторно?

Юлия Дмитриевна,здравствуйте 21.11.2023 меня прооперировали. Диагноз злокачественное новообразование эндометрия 4стадия.меиастаз в брюшине. 02.12 республиканский онкоцентр направил на дообследование на мрт, огк , пэт кт, кт и огк показало уплотнение в правом легком, и узелок в брюшине. Направили на пэт кт, там уже показало рецидив под вопросом, 22.01.2024 назначили химиютерапию. Прошла 1 курс, врач направила на биопсию 25.01 .онкогинеколог взял мазок, анализ готов 31.01. Да и сейчас вот узнаю что возможно метастаз в паховой обл? Мой лечащий врач даже не обсуждал это со мной.У меня вопрос , т к ссе мои результаты анализов под подозрением, какая тактика обследования может быть ещё проведена , почему не удалили лимфоузлы. Не могу получить чёткого ответа от врачей.спастибо

Юлия Дмитриевна,

Принятый ответ

Здравствуйте

При данном типе опухоли лимфоузлы с учётом исходной стадии обычно удаляют. Вас оперировал онкогинеколог?
На счёт биопсии. Здесь не совсем ясно откуда они планируют её брать, возможно из зоны культи влагалища так как описано изменение в этой зоне по пэт кт. Это вам надо уточнить у онкогинеколога.
Рецидив определяют по контрольным исследованиям (мрт малого таза, кт грудной и брюшной полости с контрастом), осмотре онкогинеколога, которые вам будут проводить 1 р в 3 мес.

Светлана Александровна, добрый день. Да мне сделали операцию 21.11.2023 г диагноз злокачественное новообразование эндометрия 4стадия. Метастазы в брюшине. Лимфоузлы не удалили, 02.12.2023 республиканский онкоцентр назначил пройти дообследование. Прошла кт омт, огк .показал узелок по таковой брюшине, очагоаое образование правого легкого.Направили на пэт кт, т к не могли понять что это за очаг в легком, и уже пжт кт показал рецидив? И опять под вопросом. Всё же назначили химиютерапию, 2 месяца после операции я дообследовалась, теперь мой лечащий врач химиотерапевт направил меня на биопсию. Хотя сказала , что схему лечения не поменяют.25.01.я была у онкогинеколога, взяли мазок, результат 31.01.Меня интересует вопрос , если это рецидив, чтт дальше? Такая же схема химии , прогноз , если возможно, и почему в моем случае не удалены лимфоузлы. Спасибо

Почему не удалили лимфоузлы сложно сказать. Как вариант такое бывает, если оперирует просто хирург гинеколог, а неонкогинеколог.
Химию в любом случае будут проводить по стандартной схеме паклитаксел плюс карбоплатин.
Вопрос биопсии здесь тоже можно обсудить. За очагами можно смотреть в динамике по обследовариям. Возможно у врача есть какая-то цель в биопсии. Затягивать с химией не стоит и так прошло много времени от операции.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тактика лечения при данной стадии включает удаление лимфатических узлов и последующее гистологическое исследование всех удаленных лу.
Сейчас по описанию пэт-кт есть подозрение на рецидив в области культи влагалища, подозрение на метастаз в паховый лу, легкие(очаг в легких может быть поствоспалительной природы, в данной ситуации требуется контроль в динамике). Биопсию из подвздошного лу технически взять сложно, скорее всего будет проводиться биопсия из культи влагалища для исключения рецидива заболевания, если это рецидив только в культе-обсуждается лучевая терапия с радиологом, в случае рецидива в культе, метастазе в легком и лу-проводится системная химиотерапия.

Юлия Бабековна, добрый день. Как исключить все эти подозрения, в моем случае это неясная ситуация меня конечно беспокоит .Как бы вы мне посоветовали поступить, просить удалить лу, метастаз в паровой лу тоже под подозрении? Это вот даже ни один врач не обсуждал со мной, я сейчас только это прочитала, .Могли ьы вы мне посоветовать уже тактику моих действий, спасибо огромное

В данной ситуации нужно взять биопсию из культи влагалища, сопоставить данные Пэт-кт и МРТ, при прогрессировании заболевания начинать курсы химиотерапии, при рецидиве -можно обсуждать курсы лучевой терапии.

Юлия Бабековна, здравствуйте, а на пэт кт вы могли бы посмотреть область головы, в заключение пишут, что наличие очагов не представляется возможно из за высокого фондового физиологического гиперметаболизма ФДГ.что это значит, метастазы?

Нет, это говорит о том, что в связи с тем , что соседние структуры в норме накапливают РФП, область головного мозга оценить нельзя. На Пэт-кт вообще головной мозг не смотрим, только на мрт головного мозга с ку.

Принятый ответ

Здравствуйте
По Пэт кт данные подозрительные за рецидив в области культи влагалища и метастаз в подвздошный лимфоузел. В легких изменения могут быть поствоспалительного характера необходим контроль кт в динамике.
Биопсию вероятнее всего будут брать из культи влагалища. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными документами ознакомился.
Вероятнее всего запланировано проведение биопсии из области культи влагалища, так как есть подозрение на местный рецидив заболевания. При выявлении по результатам биопсии рецидива, необходимо будет проконсультироваться с врачом-радиотерапевтом.

Здравствуйте
Учитывая результаты ПЭТ - рекомендую выполнить биопсию культи влагалища.
Если опухолевый рецидив подтвердится - то показано проведение системной химиотерапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.