Повышен Алт аст — вопрос №1645246

Question

Повышен Алт аст — вопрос №1645246

Татьяна

191 просмотр

26 октября 2023

Здравствуйте, мама получает химию терапию, прошла 5 курсов, ( рак головки поджелудочной), сдали анализы перед 6 курсом и повышен алт аст (115, 132) врач химиотерапевт сказала пройти консультацию у гепатологу

Возраст: 38

Хронические болезни: Я задаю вопрос про болезнь мамы

Вопрос закрыт

гепатолог

химиотерапевта

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

По общему анализу крови - признаки вирусно-бактериальной инфекции. За вирусную часть указывают повышение моноцитов, за бактериальную повышение нейтрофилов. Накануне сдачи крови у Вашей мамы не было признаков ОРЗ?
Спрашиваю, потому, что не исключается, что причина повышения печеночных ферментов может быть на фоне этого.
Уточните, пожалуйста, какой рост и вес у мамы?
Также, если у нее исключены вирусные гепатиты причиной повышения может быть химиотерапия, лекарственно-индуцированный гепатит.
Сейчас в плане коррекции показателей рекомендую:
Гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц или если нет гипертонической болезни (склонности к повышению АД) фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день (фосфоглив-форте по 1 капсуле 3 раза в день) 1 месяц.
Контроль АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ+общий анализ крови в динамике через 2 недели.

В общем анализе крови также выявлена анемия, легкой степени тяжести, необходима коррекция.
В ОАМ - воспалительные изменения, рекомендую досдать мочу по Нечипоренко+посев мочи на флору.

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, рост 160, вес 63 ( худеет) бициклол химиотерапии назначил , сегодня пересдали все анализы

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, нет орз не болела ,

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас.
Уточнила про вес, так как повышение ферментов может быть метаболического характера.
Как будут готовы результаты свежие, прикрепляйте. По моче анализы тоже пересдайте.
Может начать прием бициклол, это тоже неплохой гепатопротектор.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 26 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо , завтра все скину, благодарю

Пожаловаться

Татьяна, 27 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, добрый вечер, добавила анализы.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
По общему анализу крови все изменения прежние, признаки анемии легкой степени, повышение лейкоцитов, видимо именно на фоне основного заболевания.
По биохимии немного в динамике снизился АЛТ; АСТ, ЩФ подросло.
Я бы поступила сейчас следующий образом, тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, это хороший гепатопротектор, кардиопротектор (у Вашей мамы преобладает повышение АСТ над АЛТ) и антиоксидант. Четем контроль биохимии крови после окончания инъекций и перейти либо на гептрал в таб или фосфоглив в капсулах как писала выше.

Пожаловаться

Татьяна, 27 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, добрый день, нет гепатитов нет, анализы передали, Али снизилось до 100, а вот аст повысилось и больше 300( принимает 4 день бициклол

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

бициклол снижает воспалительные процессы, а у нее вероятнее всего токсические.

Пожаловаться

Татьяна, 27 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, получается , нужно добавить препарат что вы написали ? Верно? А дополнительные обследование не нужно проводить?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

желательно.
Больше пока ничего не требуется

Пожаловаться

Татьяна, 27 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте, возможна реакция на химию такая верно? А дополнительных обследований не требует? Мама принимает бициклол 4 день, вчера пересдали анализы, Али снизилось до 100, а вот аст вырос до 360 (

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, может быть на химию реакция, аст повышается еще из-за патологии сердца, почек, холестаз

Учитывая нарастание лучше пройти экг, узи почек
А билирубин пересдавали последний раз?
Кожа/глаза не желтые?

Пожаловаться

Татьяна, 27 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, билирубин в норме, кожа бледная , но не желтая, ЭКГ делали 2 недели назад

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Стоит повторить
При поражении печени растет алт, а она снизилась и сильно наросла аст
Тут уже не печеночный компонент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатоз какие лекарства принимать

2 ответа

25 января 2020

Анатолий

Вопрос закрыт

Странные анализы

3 ответа

19 января 2022

Рушан, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов + сыпь

3 ответа

6 октября 2022

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тромб воротной вены

4 ответа

28 мая 2024

Светлана, Муром

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T22:45:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста общий анализ крови, биохимию и УЗИ органов брюшной полости.
Маркеры вирусных гепатитов В, С отрицательные?

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T09:11:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Повышение небольшое, если нет гепатитов В и С можно применить например метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T09:56:20+03:00

Здравствуйте, по анализу токсическое поражение печени

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жироное, фаст фуд, газировку