Что вас беспокоит?
Патогенная Флора в горле
По причине постоянно кома слизи в горле(утром желтого цвета) сдала мокроту/слюну на бак посев. Результаты прилагаю. Подскажите, как лечиться. Температуры нет и не было, есть ГЭРБ и искривление перегородки небольшое, хронический тонзиллит вне обострения. У лора была(еще до анализов), сказала голосовые связки смыкаются не полностью, есть хрипота небольшая. Слизь по утрам комком выходит, выполаскиваю, промываю нос, дальше в течение дня только немного саднит(щекотит) горло и хочется немного кашлять.
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста мазок.
Учитывая наличие ГЭР, нужно обязательно лечить курсами и это состояние, поскольку, к сожалению, описанные симптомы и хронический тонзиллит связаны с этим заболеванием.
По лечению:
Хронический тонзиллит лечится курсами процедур:
лечение на аппарате тонзилор с лекарственными препаратами от 5 процедур или промывание лакун миндалин с лекарственными препаратами так же от 5 процедур. Эти курсы делаются 1 раз в 6 месяцев.
Обычно параллельно пациенты принимают лечение - тонзилгон по 2 табл 3 р/д 14 дней - растительный препарат
И далее - исмиген по 1 табл под язык 1 р/д 10 дней, 20 дней перерыв и так 3 курса
Внутрь омез по 20 мг 2 р/д за 20 мин до еды 14 дней.
Внутрь гевискон после каждого приема пищи и на ночь 7 дней.
Обязательно нужно раз в 6 месяцев показываться лор врачу, сдавать ОАК, с СОЭ, СРБ, АСЛО. Наблюдаться у гастроэнтеролога.
Анна Олеговна, прикрепила анализ
По мазку - действительно условно патогенная Флора выявлена, но для синегнойки 10 в 6 это многовато в горле/носоглотке, я бы пролечила - можно хотя бы горло пополоскать расиворами антибиотика (не принимать внутрь) на практике - хорошо работает. Можно сделать раствор для полоскания с ципрофлоксацином (на 400 мл физраствора 10 мл готового раствора ципрофлоксацина) и полоскать 2 р/д 7 дней.
Либо можно повторно сдать мазок через две недели и оценить насколько изменилось состояние и уже решить далее , что делать.
В любом случае основное лечение и рекомендации остаются, как писала выше.
Консультация гастроэнтеролога обязательно- чтобы врач назначил хорошую терапию, но начать можно вот с того, что написала ранее.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас абсолютно нормальная микрофлора ротоглотки которая не требует лечения
Прикрепите фото горла к вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Бывает ли изжога, кислота, горечь в горле?
Анна Юрьевна, горечь, изжога нет, но дискомфорт в области желудка почти постоянный, сейчас ремиссия. Подскажите, даже синегнойную палочку лечить не нужно?
Эта микроофлора очень часто встречается на слизистых носа и глотки в виде носительства и не повышает риск лор-инфекций, поэтому не требует лечения
Для дообследования вам желательно выполнить Эгдс и посетить гастроэнтеролога, нередко симтомами заболеваний ЖКТ являются проявления со стороны лор-органов
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, она в норме живет в зеве и лечить ее не надо
ГЭРБ сейчас в ремиссии?
Антирефлюксную терапию принимаете?
Аллергический компонент исключали?
Маргарита Александровна, добрый вечер! Сейчас не принимаю ничего от ГЭРБ, тк сказали, что нельзя постоянно принимать. Подскажите, как исключить аллергический компонент? На отдельные аллергены я сдавала, в норме. Как-то брали мазок на эозинофилы, также норма. Подскажите, а синегнойная палочка тоже условный патоген?
Да, Синегнойная палочка - это условно-патогенная флора, она может быть в норме
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Также ком в горле может быть на фоне обострения ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. Флору не нужно пролечивать. Слизь вероятно идёт из носоглотки. И ком. В горле может поддерживать сухость слизистой
Хороший эффект оказывает закапывание хлорофиллипта МАСЛЯНОГО через нос по 1 мл лёжа хотя бы на 2-3 дня ,но он очень щипит
И используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202122 ответа
- 1 Мая 20225 ответов
- 28 Января 20239 ответов
- 1 Мая 20238 ответов