Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1849671

Что вас беспокоит?

Долго болит горло

Здравствуйте! У меня уже как полгода болит умеренно горло, по утрам и в течении дня (но больше утром) отхаркиваю желтую слизь, а месяц назад каждую неделю стал появляться конъюнктивит с желтым отделяемым, сейчас ухо стало внутри покалывать. Температуры нет. Сильно устала от этого! Полоскания не помогают, рассасывающие таблетки, спреи тоже

Гипотиреоз
33 года
27 Января 2024·Просмотров: 231·Мария

Здравствуйте

Как дышит нос? Выполняли ли рентген или КТ пазух носа?

Прикрепите фото горла к вопросу

Анна Юрьевна, нос хорошо дышит

Анна Юрьевна, фото приложила.
Кт, рентген не делала

Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, зуда в носу нет, но чихаю иногда. Изжоги нет, горечи тоже. Отрыжка бывает

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Частой причиной ваших симптомов в горле также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Анна Юрьевна, делала анализ на микрофлору. Результат: стрептококк вириданс 10’3кое

Принятый ответ

Это нормальная микрофлора, которая не имеет отношения к вашим симптомам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы на стекание отделяемого и рецидивирующие конъюнктивиты нужно исключить патологию околоносовых пазух. Для этого нужно посетить ЛОР-врача и выполнить эндоскопический осмотр носа, носоглотки, рентгенографию или КТ околоносовых пазух.
Частые длительные боли в горле могут быть внепищеводными проявлением ГЭРБ. Поэтому стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом. Также в качестве дообследования не лишним будет сдать ОАК с лейкоцитарной формулой.
По фото признаков воспалительного процесса в горле не вижу.

По поводу конъюнктивитов обращались к офтальмологу?

Принятый ответ

Здравствуйте
По задней стенке стекает слизь
При стекании слизи сильно раздражается задняя стенка глотки

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Ухо покалывает из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке

Снимать отек нужно через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом, когда после орви или хронического раздражения слизистой, она истончается, также, местные антисептики дополнительно раздражают ее, в результате вышесказанного, образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили» или хронически раздражали.

Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.

Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные жалобы и внешний вид характерны для сухости слизистых. Тем более за ночь стльне пересыхает,потом уи болит сильнее. А после еды обычно легче ,потому что снова обволакивается слизистая

Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.