Консультация гинеколога /

Цистит, гидросальпинкс, цитология — вопрос №1851581

286 просмотров

Добрый день. После продолжительной болезни циститом, и лечения макмирором, который принес облегчение после непомогающего уроваксона, уролог посоветовала обратиться к гинекологу.
Подтвердился мой старый гидросальпинкс справа, который вновь стал меня беспокоить в последнее время. А также доктор послал меня сделать цитологию, так как я давно ее не делала (возраст 43).
Фемофлор 16 оказался идеальным (возможно после лечения). Указано Абсолютный нормоценоз. Только lactobacillus spp 10*6 и Кандида ниже нормы.
А вот по цитологии следующее:
2.Описание цитограммы:
Экзоцервикс- В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
слоев с реактивными изменениями, умеренная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс- в полученном материале обнаружены клетки и группы плоского эпителия поверхностного и
промежуточного слоя. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения
(atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US)); вероятно, косвенные признаки вируса папилломы
человека (HPV).
Небольшое количество метаплазированного эпителия, клетки и группы цилиндрического эпителия, умеренная
лейкоцитарная инфильтрация. Слизь.
3. Дополнительные уточнения: В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного
значения (atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US)); вероятно, косвенные признаки вируса
папилломы человека (HPV).
Флора полиморфно- палочковая.
До приема доктора еще нужно ждать.
Начиталась информации в интернете, понимаю, что нужно будет сдавать 16 ВПЧ и кольпоскопия.
Подскажите пожалуйста, насколько частая картина для реальных опасений? Может ли быть такой положительный во всех смыслах Фемофлор 16 при воспалении (как показывает цитология) и гидросальпинксе?
Можно ли сдавать ВПЧ на 25-26 день цикла или уже нужно дать нового цикла и потом сдать?

Возраст: 43

Хронические болезни: гастрит, холецистит, панкреатит, гиросальпинкс (болела эндометриозом после родов), был период повышенного пролактина 3-4 года назад, пролечила
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Да, на фоне воспаления очень часто описывают клетки неясного значения, которые после лечения проходят. Через какое время после лечения сдали мазок Фемофлор скрин? В данной ситуации нужно сделать кольпоскопию, если есть подозрительные участки, то взять биопсию и сдать мазок на вирус папилломы человека высокоонкогенного типа в любой день цикла, накануне сдачи половой покой
Клиент
Елена Александровна, Фемофлор 16 сдала через 6 дней

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Это рано, мазок можно сдавать через 3 недели после лечения. Поэтому имеет смысл, например, через месяц провести контроль. Плюс сейчас сдать мазок на вирус папилломы человека и пройти кольпоскопию. По поводу гидросальпинкса: если он не беспокоит, то можно его пока не трогать
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Вы описываете разные патологии и лечение разное. По результатам онкоцитологии, нужно сделать впч-тест, кольпоскопию и биопсию, если все подтвердится, то конизацию шейки матки.
Гидросальпинкс как беспокоит? Боли? Гидросальпинкс лечится только оперативным путем.
Клиент
Конизацию - это удаление? Т.е. картина типична получается? Гиросальпинкс побаливает, тянет, но при первом осмотре доктор сказала ничего с ним не делать, раз столько лет у меня.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если не беспокоит можно не трогать, но у вас же жалобы.
Конизация - это удаление пораженного участка шейки матки в пределах здоровых тканей
Клиент
Виктория Леонидовна, т.е. найти другого врача, чтобы назначил лечение, правильно?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Чем больше мнений, тем лучше
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Бывает, что по фемофлор все идеально, а бак.посев из ц.канала дает обильный рост условно-патогенной флоры. Поэтому рекомендую сдать бак.посев из ц.канала с АБ-чувствительностью, ПЦР ВКР ВПЧ (можно сдавать в любой день цикла вне менструаций) и, конечно, выполнить расширенную кольпоскопию
Клиент
Бакпосев сдавала из влагалища и ц. канала в ноябре (при начале лечения у уролога) и на проверку еще конце декабря.
В ноябре: ц. канал - пл. эпителий 1-8, лейкоциты 5-20,слизь ++, флора смешанная палочковая обильная.
В декабре: (после уроваста) ц. канал - пл. эпителий 0-1, лейкоциты 1-5,слизь +, флора смешанная палочковая умеренная.
После макмирора пасев еще не сдавала.
Акушер, Гинеколог
Нет, это Вы описываете мазок на флору, а нужен именно бак.посев. Это другое исследование
Клиент
Елена Борисовна, извините, не поняла сначала, в бакпасеве ничего кроме lactobacillus delbrueckii 10*9 не обнаружено, поэтому и листка с антибиотиками нет. Может я как то не правильно готовлюсь к сдаче материала?
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Если и бак.посев роста флоры не дал, значит изменения, все же, связаны не с воспалением, а с ВПЧ, скорее всего.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, сегодня днем сдала ВПЧ, но через 6 ч. (вечером) вышла первая порция месячных. Во время сдачи ничего не было. Теперь переживаю, что результат не информативен, так как пришел полностью отрицательный результат по всем 24.
Подскажите пожалуйста мне нужно пересдать лучше после менструации или уже сосредоточиться на кольпоскопии, а потом позже перездать ВПЧ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, анализ на ВПЧ нужно сдавать в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня, 25-26 день, это уже поздно., лучше в следующем цикле.
Ваш результат цитологии интерпретируется как клетки неопределённого значения.

Вам необходимо сдать анализ на ВПЧ и выполнить расширенную кольпоскопию, где после обработки шейки уксусной кислотой и йодом видны атипичные участки, если они есть.
Далее, из этих участком берётся прицельная биопсия.
Если кольпоскопия и биопсия норма из рекомендаций повтор кольпоскопии и цитологии через год.
Если в биопсии дисплазия, дальнейшая тактика зависит от ее степени.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте!
Фемофлор 16 и онкоцитология - это разные виды лабораторного анализа. В одном оценивается бактериальная нагрузка (микрофлора), в другом качество и состав клеток(клеточный уровень).
Вам необходимо пройти кольпоскопию с биопсией сомнительных участков для уточнения диагноза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружен впч, как лечить?
15 июня 2019
Сегрей, Серпухов
Вопрос закрыт
Цитограмма
7 октября 2020
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка на цитологию
7 октября 2023
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Лейкоциты 60-70
19 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка цитологии
13 сентября 2024
6579477@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина