Что вас беспокоит?
Цистит, гидросальпинкс, цитология
Добрый день. После продолжительной болезни циститом, и лечения макмирором, который принес облегчение после непомогающего уроваксона, уролог посоветовала обратиться к гинекологу. Подтвердился мой старый гидросальпинкс справа, который вновь стал меня беспокоить в последнее время. А также доктор послал меня сделать цитологию, так как я давно ее не делала (возраст 43). Фемофлор 16 оказался идеальным (возможно после лечения). Указано Абсолютный нормоценоз. Только lactobacillus spp 10*6 и Кандида ниже нормы. А вот по цитологии следующее: 2.Описание цитограммы: Экзоцервикс- В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев с реактивными изменениями, умеренная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервикс- в полученном материале обнаружены клетки и группы плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоя. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения (atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US)); вероятно, косвенные признаки вируса папилломы человека (HPV). Небольшое количество метаплазированного эпителия, клетки и группы цилиндрического эпителия, умеренная лейкоцитарная инфильтрация. Слизь. 3. Дополнительные уточнения: В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с атипией неясного значения (atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US)); вероятно, косвенные признаки вируса папилломы человека (HPV). Флора полиморфно- палочковая. До приема доктора еще нужно ждать. Начиталась информации в интернете, понимаю, что нужно будет сдавать 16 ВПЧ и кольпоскопия. Подскажите пожалуйста, насколько частая картина для реальных опасений? Может ли быть такой положительный во всех смыслах Фемофлор 16 при воспалении (как показывает цитология) и гидросальпинксе? Можно ли сдавать ВПЧ на 25-26 день цикла или уже нужно дать нового цикла и потом сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, на фоне воспаления очень часто описывают клетки неясного значения, которые после лечения проходят. Через какое время после лечения сдали мазок Фемофлор скрин? В данной ситуации нужно сделать кольпоскопию, если есть подозрительные участки, то взять биопсию и сдать мазок на вирус папилломы человека высокоонкогенного типа в любой день цикла, накануне сдачи половой покой
Елена Александровна, Фемофлор 16 сдала через 6 дней
Принятый ответ
Это рано, мазок можно сдавать через 3 недели после лечения. Поэтому имеет смысл, например, через месяц провести контроль. Плюс сейчас сдать мазок на вирус папилломы человека и пройти кольпоскопию. По поводу гидросальпинкса: если он не беспокоит, то можно его пока не трогать
Спасибо!
Здравствуйте! Вы описываете разные патологии и лечение разное. По результатам онкоцитологии, нужно сделать впч-тест, кольпоскопию и биопсию, если все подтвердится, то конизацию шейки матки.
Гидросальпинкс как беспокоит? Боли? Гидросальпинкс лечится только оперативным путем.
Конизацию - это удаление? Т.е. картина типична получается? Гиросальпинкс побаливает, тянет, но при первом осмотре доктор сказала ничего с ним не делать, раз столько лет у меня.
Если не беспокоит можно не трогать, но у вас же жалобы.
Конизация - это удаление пораженного участка шейки матки в пределах здоровых тканей
Виктория Леонидовна, т.е. найти другого врача, чтобы назначил лечение, правильно?
Принятый ответ
Чем больше мнений, тем лучше
Здравствуйте!
Бывает, что по фемофлор все идеально, а бак.посев из ц.канала дает обильный рост условно-патогенной флоры. Поэтому рекомендую сдать бак.посев из ц.канала с АБ-чувствительностью, ПЦР ВКР ВПЧ (можно сдавать в любой день цикла вне менструаций) и, конечно, выполнить расширенную кольпоскопию
Бакпосев сдавала из влагалища и ц. канала в ноябре (при начале лечения у уролога) и на проверку еще конце декабря.
В ноябре: ц. канал - пл. эпителий 1-8, лейкоциты 5-20,слизь ++, флора смешанная палочковая обильная.
В декабре: (после уроваста) ц. канал - пл. эпителий 0-1, лейкоциты 1-5,слизь +, флора смешанная палочковая умеренная.
После макмирора пасев еще не сдавала.
Нет, это Вы описываете мазок на флору, а нужен именно бак.посев. Это другое исследование
Елена Борисовна, извините, не поняла сначала, в бакпасеве ничего кроме lactobacillus delbrueckii 10*9 не обнаружено, поэтому и листка с антибиотиками нет. Может я как то не правильно готовлюсь к сдаче материала?
Принятый ответ
Я Вас поняла.
Если и бак.посев роста флоры не дал, значит изменения, все же, связаны не с воспалением, а с ВПЧ, скорее всего.
Елена Борисовна, сегодня днем сдала ВПЧ, но через 6 ч. (вечером) вышла первая порция месячных. Во время сдачи ничего не было. Теперь переживаю, что результат не информативен, так как пришел полностью отрицательный результат по всем 24.
Подскажите пожалуйста мне нужно пересдать лучше после менструации или уже сосредоточиться на кольпоскопии, а потом позже перездать ВПЧ.
Здравствуйте, анализ на ВПЧ нужно сдавать в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня, 25-26 день, это уже поздно., лучше в следующем цикле.
Ваш результат цитологии интерпретируется как клетки неопределённого значения.
Вам необходимо сдать анализ на ВПЧ и выполнить расширенную кольпоскопию, где после обработки шейки уксусной кислотой и йодом видны атипичные участки, если они есть.
Далее, из этих участком берётся прицельная биопсия.
Если кольпоскопия и биопсия норма из рекомендаций повтор кольпоскопии и цитологии через год.
Если в биопсии дисплазия, дальнейшая тактика зависит от ее степени.
Здравствуйте!
Фемофлор 16 и онкоцитология - это разные виды лабораторного анализа. В одном оценивается бактериальная нагрузка (микрофлора), в другом качество и состав клеток(клеточный уровень).
Вам необходимо пройти кольпоскопию с биопсией сомнительных участков для уточнения диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ
- 30 Ноября 202015 ответов
- 4 Декабря 202119 ответов
- 13 Декабря 20217 ответов