СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1854587

Что вас беспокоит?

Остеопороз

Мужчина, 68 лет, рост 1.78, вес 88. В апреле 2021 года проведена резекция сигмовидной кишки по поводу удаления доброкачественной опухоли. Сделали денситометрию в 2022 и 2023 г Постоянно принимает витамин D3 в дозе 5000, периодически магний малат, цинк Ежедневно ходьба в течении час-полтора.

аденома предстательной железы
68 лет
29 Января 2024·Просмотров: 131·Лора

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ревматолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Не было ли переломов позвонков или перелома шейки бедра?
2. После августа 2023 анализы не сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Лора
Клиент

Виктория Владимировна, добрый день. Переломов не было, анализы только август 2023.

По данным КТ-денситометрии есть остеопороз, согласно уровню Т критерия.
Данное заболевание нужно обязательно лечить с целью профилактики переломов шейки бедра, компресионных переломов тел позвонков, множественных переломов.
Лечение комплексное: прием антирезорбтивной терапии, прием препаратов кальция, прием витамина Д.
Препараты из группы бисфосфонатов: алендроновая кислота - принимается в таблетках один раз в неделю в один и тот же день, утром, натощак, запивая стаканом воды. 40-60 минут сохранять вертикальное положение тела: не ложиться, не наклоняться вперед. Или золедроновая кислота - применяется внутривенно в виде одной инъекции в год. Обладает бОльшим эффектом, чем алендроновая кислота.
Обязателен прием кальция карбоната или цитрата по 1-2 таблетки в сутки. Одна в обед, вторая с ужином.
Колекальциферол (витаммин Д), 4000МЕ/сут, ежедневно, длительно.
Перед началом терапии сдать свежие анализы: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин, об.белок, ЩФ, ПТГ, 25(ОН)Д, кальций, фосфор.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Пациенту показана терапия бифосфонатами. Препарат выбора здесь - золендроновая кислота. Введение ежегодное, в виде инъекций. Перед первым введением требуется актуальное обследование: общий анализ крови, креатинин, кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д 25 ОН.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.