Консультация ортодонта /

Криво установили имплант — вопрос №1855456

2265 просмотров

Добрый день. Я временно проживаю в турции, год назад решила поставить тут два имплантата и коронку. Штифты на снимке вкручены криво и на одном импланте коронка стоит не посередине, а на одной стороне. Прошел уже год, вроде все было норм, карманы имплантов промываю все это время ирригатором. Тут пришлось поменять коронку 4 дня назад на 7ке( последний зуб справа снизу), из-за того что она прилегала не сильно и через 4 дня у меня с правой стороны( где стоит имплант и коронка) образовался шарик снизу 0,3 мм при надавливании болит и поламывает переодически щека. Я сделала снимок в этой же клинике, врач не увидела воспаления, постучала по зубу и говорит что это может быть просто реакция на новую коронку. Я переживаю, мама показала снимок врачу в России, та вообще сказала что все установлено не правильно и что мне надо все переделывать и что из-за этого у меня болит челюсть и воспаление, так ли это ? Подскажите что делать ? С турками врачами разговаривала, они считают что все норм( видимо потому что они не хотят ничего переделывать), сказали, что вкрутили так штифты потому что в этом месте была хорошая надкостница. Антибиотики пока не назначили, надо ли их пропить, какие и сколько. Вес 62 кг, рост 180. Снимок и место шишечки приложила, так же недавно был сильный ветер, может ли продуть?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация ортодонта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог

Судя по описанию ситуации и данным рентгеновского обследования ,на мой взгляд нет ничего криминального. Верхний имплантат ,так установлен видимо из-за того,что недостаточно костной массы ,для его размещения в вертикальном положении, а делать синус-лифтинг,чтоб отодвинуть дно гайморовой не стали.Это операция и ее лучше избегать если есть другие варианты. Да,более физиологично ,это вертикальное положение имплантата ,но то ,что сделано , на мой взгляд в приделах нормы. На нижней челюсти, не очень понятно ,почему так поставлен имплантат, но он тоже в приделах допустимого наклонён. Если нет жалоб на раздражение десны ,активное попадание пищи под коронки ,то нет повода для беспокойства.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. И видеть данные обследования до имплантации, чтоб понять структуру костной ткани. Что касается шарика у последнего зуба .то это может быть следствием обострения воспаления у корней. На панорамном снимке ,есть некие изменения структуры костной ткани ,которые могут быть признаком хронического воспаления,но снимок не передает всех нюансов происходящего и потому трудно говорить конкретно. Нужно анализировать КТ. Могло продуть или на ногах переносите бессимптомное ОРВИ ,а зуб так реагирует. Подскажите ,пожалуйста,если пальцем провести по переходной складке,место где десна переходит в щёку, в области проекции верхушек корней последнего зуба,есть ли болезненность ,отёк?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.
Клиент
Андрей, спасибо вам большое. Я попробую завтра взять снимки «до» имплантации у врачей. Если провожу по складке внутри челюсти болей и отека нет. Пища застревает в карманах если не прочистить, но я использую ирригатор и все вымываю иногда сразу, иногда в конце дня.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Спасибо за информацию, с имплантами и коронками на них , нет ничего критичного и тем более повода ,что-то переделывать с имплантами ,это и практически нереально сделать без ненужных и достаточно тяжелых хирургических вмешательств с непредсказуемым результатом. Поддерживайте хорошую гигиену ,пользуйтесь ирригатором (а им по любому надо пользоваться ) и все будет в порядке. Что до непонятного шарика в щеке и дискомфорта,то туд действительно могло продуть.Наблюдайте за происходящим и если причина в зубе ,то теоретически в крайнем , а не в имплантатах.
Принятый ответ
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Российские врачи правы, что допущены ошибки. И дело тут не в принципе коллегиальности, я их поддерживаю, так как знаю, что при установке дентального имплантата соблюдается угол наклона их оси ( 5-7 градусов).
Отклонение от этих показателей создает проблемы.
При неправильном расчете прилагаемой нагрузки на имплантат возникают изменения в костной ткани, окружающей имплантат, вплоть до ее резорбции, что уже и проглядывается на снимке ОПТГ.
В России имплантаты позиционируют, используя специальные шаблоны, или параллелометры, например Авраами, а продвинутые доктора даже навигационную систему позиционирования, freehand 3D.
Что используют турки трудно сказать, но сталкиваясь с их медициной, понял, что там все по ихнему, по им ведомой системе, больше напоминающей " и так сойдет".

При этом мы с вами еще не знаем, как проводилось собственно протезирование на имплантатах(изготовление коронок), делал ли стоматолог-ортопед все необходимые исследования прикуса. Ведь если коронки опять-таки сделать на глаз по наитию, то и они могут давать неправильную динамическую нагрузку на челюсти, ВНЧС и мышцы лица.
Учитывая, что даже в РФ многие игнорят ТРГ, динамический артикулятор итд, предполагаю, что в Турции это вообще исключено во многих клиниках.
К сожалению, я лишь могу констатировать факт, что стоматология турецкая, итальянская и даже французкая в большинстве своем ремесленнеческого типа.
Если вы в краткосрочной перспективе и сможете притормозить переимплантит, то от законов физики и механики не убежать, и вывихивающий фактор рычага будет работать против вас.
Поэтому вам постепенно надо собираться средствами и ехать в РФ к знакомым маминым врачам и попробовать переделать работу.

Совсем недавно через пациентку учили турецкого стоматолога, как нужно лечить абсцесс твердого неба. Очень показательный пример. Если есть желание и время почитайте

https://sprosivracha.com/questions/1810901-shishka-na-tverdom-nebe
Но в вашем случае, точно не получится их переубедить что то переделывать.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.
Клиент
Эрик, спасибо за ваш ответ. Турки вообще ничего делать не умеют, это я заметила за полгода прибывния в Турции, не понимаю за что хвалят их медицину. А что в итоге с этой шишечкой маленькой делать, она доставляет дискомфорт, поламывает и болит при пальпации. Это из-за неправильного импланта ? До этого не беспокоило, стало беспокоить когда поменяли коронку у последнего зуба снизу, справа. Я не могу понять причину, чтобы понять как лечить ее ? Ещё был сильный ветер у меня продуло шею немного и я подумала что может продуло ещё и челюсть. Шишечка как горошек, катается слегка под пальцем. Киста бы была бы видна на этом снимке? Надо ли пить антибиотик? Что мне попросить что они сделали ?
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Шишечка под кожей в толще щеки - это скорее воспалившийся щечный лимфатический узел( их там как раз разбросано немного);
Они выполняют роль защитных фильтров, вот один из них и сработал поймав и задержав какую-то инфекцию.
Надо точно выяснить от чего шла инфекция, от имплантатов ли, от ОРВИ, от еще чего-то.
Конечно, можно просто заглушить все АБ, но правильнее проследить первопричину лимфаденита.
Если не делали КЛКТ, то надо бы сделать и проверить послойно все зубы и их корни. На плоском скриншоте такого не увидеть.
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Если турки сделали КЛКТ, попросите файл, закиньте на файлообменник, а ссылку сюда.
Принятый ответ
Клиент
Эрик, спасибо большое, боль стихает, шарик вроде не такой воспаленный, займусь этим вопросом уже в России наверное. От них ничего не добиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Четвёртый день в брекетах
31 июля 2021
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте
26 февраля 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гнойник на десне
10 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Зуб мудрости, беременность
22 января
zayka18_kl@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльнур Илькинович Гасымов
44 отзыва
Ортодонт, Стоматолог
2016-2021, ФГБОУ ВО МГМСУ
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Иващенко
4 отзыва
Ортодонт
2006-2012 БГМУ, стомат фа
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Хорошее отношение, дал рекомендации нашел решение проблемы Было полезно раз узнал все узнал Да,...
— Андрей, г. Протвино
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Врач был очень доброжелательным и профессиональным, внимательно выслушивал мои жалобы и дал...
— Екатерина, г. Люберцы
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
СУПЕР!! КЛАСС!!! СПАСИБО!! СЭКОНОМИЛ МНЕ КУЧУ ВРЕМЕНИ СИЛ И ДЕНЕГ!!! Я УЖЕ 100 СЕБЯ НАГРУЗИЛ,...
— Сергей, г. Лола