Что вас беспокоит?
ГЭРБ лечение. Взяли биопсию
Добрый день, Уважаемые врачи. Сделал фгдс. результаты анализа высылаю. так же высылаю анализы крови. Взяли биопсию, скажите у меня есть подозрение на рак? зачем взяли ее, переживаю по этому поводу. Очень переживаю. Кроме кашля после еды ничего не тревожит. есть экстраситолия, по часам но ее не чувствую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Анна Михайловна, добрый день, добавил
СКажите а гистологическое исследование есть на руках ?
Может быть не прикрепилось ?
На момент проведения гастроскопии вы принимали препараты ипп такие как омепразол, Нексиум ?
Анна, ничего не принимал.
Анна Михайловна, анализы видите?
Да, конечно
Все прикрепилось
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование а ближайшее время
Так как есть участки атрофических процессов по данным гастроскопии
Причина может быть в инфекции хеликобактер пилори
По результатам гастроскопии он слабоположительный
Необходимо сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактер пилори
Если анализ и результат будет положительный необходимо будет проведение эррадикационной терапии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте,
она неинформативна
Также необходим прием данных препаратов Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакетик на ночь 7 дней
Дюспаталин или тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Также есть повышение трансаминаз необходимо выполнить уши органов брюшной полости
Анна Михайловна, узи высылаю. у меня есть подозрение на рак?
Нет , онкологического процесса у вас точно нет
Но по данным гастроскопии по данным состояниям может быть причина в хеликобактер пилори
Если что то нас насторожило по данным гастроскопии я бы вам обязательно написала об этом
Напишите ваш вес и рост пожалуйста еще
Анна Михайловна, мой рост 183 весь 87, я всю жизнь спортом занимаюсь и в данный момент тоже. Спорт зал постоянно
Скажите пожалуйста видимые слизистые и склеры не желтеют ?
На момент сдачи крови перепадать не принимали никакие?
Анна Михайловна, я очень люблю выпить пиво, месяц принимал. тыквеол аевит, пентоксифилин. Уролог прописал. щакончил прием неделю назад. слизистые не желтеют. жду анализ на гепатиты, но сдавал его год назад было все хорошо.
Может быть на фоне препаратов и на фоне приема пива произошло увеличение
Необходимо будет через месяц сдать повторно биохимический анализ крови
Но!
Месяц ничего из спиртных напитков не принимаем
И стаем анализ на вирусные гепатиты в и с
Анна Михайловна, спасибо большое Вам. сделаю тест на HP
Здравствуйте! Биопсию вам взяли для уточнения того, что видел невооруженным глазом эндоскопист: судя по заключению, он сомневается, есть ли у вас в желудке участки атрофии или это воспалительные изменения.Рака нет. Из анализов насторожили повышенные показатели АСТ, АЛТ. Желательно сделать ДНК ВГ В и РНК ВГ С методом ПЦР(суммарный, качественный анализ). Ещё имеется выраженная аллергическая реакция. В подобном случае требуется исключить глистную и протозойную инвазию. Наиболее просто и исчерпывающе на этот вопрос ответит реакция ПЦР в кале. Что касается лечения: при эзофагите избегают назначения антихеликобактерной терапии, т.к. это ухудшает течение эзофагита. По крайней мере, надо дождаться результата биопсии и подавления воспаления в пищеводе. А потом решать с хеликобактером, если он есть. . .
Инесса Борисовна, спасибо за ответ, вчера пересдал алт аст. аст 95, алт 85. уменьшается
Это указывает на реактивное(ответ на погрешности в питании, алкоголь, лекарства) воспаление печени. Продолжайте следить и всё-таки сделайте маркеры вирусного гепатита.
Инесса Борисовна, вчера так же их сдал, жду результат анализа!
сдавал в конце 22 года В И С, все было в норме.
Принятый ответ
Маркеры надо повторить с момента отклонения в анализах, и лучше методом ПЦР, а не антителами.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Не болейте
Отлично
Анна Михайловна, спасибо =)
Здравствуйте .
По фгдс подозрения на рак нет . Биопсия берется для верификация диагноза , элементарно чтобы посмотреть какой гастрит , есть ли атрофия или нет .
По заключению фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод - на этом фоне может быть кашель . Воспаление слизистой желудка и 12 пк.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, добрый день, я спортсмен , скажите о тренажерном зале мне стоит забыть ?
В ремиссию нагрузки можно , но умеренные .
В стадию обострения нет .
Екатерина Андреевна, или все-таки можно убрать упражнения с наклоном и прессом ?
В обострение все упражнения на пресс убираем . В ремиссию можно , если данные упражнения не будут провоцировать снова симптомы , тут все индивидуально.
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, я пошел делать фгдс, для обследования, так меня ничего кроме кашля не тревожило . нужно сначала пройти курс а потом можно только продолжать тренировки ?
Да , совершенно верно.
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста , до приема к гастроэнтерологу еще 7 дней , может мне сейчас хоть какие лекарства нужно пить . заказал клин-подушку, тоже ждать 7 дней )а лечиться хочется . напомню симптомы (кашель после еды)
Принятый ответ
Терапию выше я вам указала , можно пока что обсудить с терапевтом все лечение .
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительные процессы слизистой пищевода и желудка, подозрение на атрофические изменения слизистой желудка в связи с чем выполнена биопсия для идентификации степени изменения слизистой оболочки желудка. По результатам УЗИ - увеличение печение, скорее на фоне нарушения обменных процессов по типу жирового гепатоза с воспалительным компонентом печени (повышены печеночные трансаминазы). Вирусные гепатиты исключены?
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202117 ответов
- 20 Июня 202444 ответа
- 28 Июля 202535 ответов