Что вас беспокоит?
Острый простатит
Болел ОРВИ кашль,насморк,сильное отделение мокроты.Потом резко заболел низ живота и частая дефикация,потом еще чаще начал бегать в туалет,но уже с болями при мочеиспускании. Боли усиливались,что невозможно было разогнуться,иногда моча самопроизвольно подтекала, t- 37,5. Выпил Но-Шпу ,потом Парацетамол. Наш фельдшер назначил Витапрост плюс свечи, мне стало полегче.Температура спала.Но заметил,что с мочей как бы выходит гной. Кроме свечей, нужно еще антибиотики или какие то препараты?
Принятый ответ
Добрый день. На лицо эпизод обострения мочевой инфекции, возможно действительно на фоне проблем простаты, возможно почек или уретры.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи (а в идеале очно у уролога секрет простаты) и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б
2. ПСА крови общ/своб
3. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
4. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (простаты)
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. Ципрофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 р/сут пока 10 дней (или чуть помощнее а/б - Левофлоксацин 500 мг 1 р/сут - далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
2. Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней (Витапрост продолжать перред сном)
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение.
Дмитрий Владимирович, свечи ВИТАПРОСТ ПЛЮС уже с антибиотиком ломефлоксацином, передозировки не будет ?
Не будет :) там дозировка небольшая и для лечения бактериального простатита недостаточная, и по инструкции лечение бактериального простатита тем же Левофлоксацином например - вообще до 28 дней.
И часто Витапрост-плюс вызывает жжение, боли и т.п., я стараюсь назначать не его, а Витапрост Форте и а/б отдельно.
Дмитрий Владимирович, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте! А почему Вы решили, что у Вас простатит? Вы сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков?
Если да, то нужно видеть результат. Лечение в этом случае антибиотиками будет не менее трёх недель.
Кроме того, нужно сдать:
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Галина Александровна, благодарю,что откликнулись. В нашем провинциальном городке многое из того ,что вы написали не делают. Надо ехать в областной медцентр. Вот и спрашиваем через интернет,что и как. Чтобы хоть что то понимать и предпринимать на первых порах,чтобы облегчить состояние. Понял ,что пришло время обследоваться. Дай Бог всем вам здоровья,что помогаете нам.
Хорошо. Спасибо.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Уточните, вам нужны рекомендации по лечению без обследования?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обследование:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, натрий, калий, C-реактивный белок, глюкоза.
- бакпосев мочи/секрета на флору и чувствительность к антибиотикам
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи
- ТРУЗИ предстательной железы
Лечение:
Режим - ограничение физической нагрузки.
Диета: исключить острую, жареную пищу, пряности, алкоголь, половые контакты 14 дней, обильное питье до 1,5-2 литров воды.
- Табл. Таваник (Левофлоксацин) 500 мг внутрь по 1 табл. 1 раз в день утром или вечером, 14 дней.
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное).
- Свечи Диклофенак 100 мг в прямую кишку, на ночь, 6 дней. Затем свечи Витапрост, на ночь, 20 дней.
- Капс. Максилак (или Энтеролактис плюс) внутрь по 1 капс. 1 раз в день в обед, 30 дней.
- Омепразол 20 мг внутрь по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
- Fluconazole (флуконазол) 150 мг внутрь на 7 день лечения, однократно.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20203 ответа
- 28 Декабря 202041 ответ