Что вас беспокоит?
Опестрахоз и ЖКБ
В желчном камень 2 см плотность более 300 ,можно ли вылечить опестрахоз без удаления желчного. У нас хирург сказал что при опестрахозе нельзя удалять и т.к это воспаление.Как лучше поступить может сначала вылечить опестрахоз камень большой не сможет застрять
Наталья, здравствуйте! Да, конечно можно. Каким образом был диагностирован описторхоз?
Если сейчас симптомов острого холецистита нет, раньше не было приступов жёлчной колики, камень не беспокоит, то его вообще можно не трогать, только наблюдать.
Ольга, обнаружили по каллу,кровь не показала. Я правильно поняла что можно лечить не удаляя.Он не перекроет проток?
Да, всё верно. Камень крупный, в проток он банально не пройдёт.
Ольга, а закрыть он его не сможет при выходе?
Может закрыть только пузырный проток, это может привести к жёлчной колике или приступу острого холецистита.
Ольга, И как тогда быть если закроет? То это операция ?
Доброе утро! Обычно консервативное лечение сначала, если эффекта не будет, то да, операция.
Ольга, Получается как поведёт себя камень.Я боюсь экстренно что бы не разоещали полностью.Большая ли вероятность что проток закроет?
Сложно сказать, если не использовать жёлчегонные, то риски небольшие.
Ольга, можете мне рассчитать как принимать билирицыл +желчегонные хочу проличится дома
Празиквантель принимается в дозе 75 мг/кг/сутки в 3 приёма, курс 1 день. Жёлчегонные не требуются.
Ольга, это другие таблетки ?
Это действующее вещество. Есть несколько препаратов с ним, один из них - "Бильтрицид".
Ольга, а без желчегонных лечение эффективно будет? Перед узи как только узнали что опестрахоз мне ввписывали урсосан я пила 2 недели всё нормально было
Да, вполне. Жёлчь сама по себе прекрасно отходит в ответ на приём пищи, содержащей жиры.
Ольга, если возникнут жёлчной колике или приступ острого холецистита.Чем можно снять приступ?
Здравствуйте!
Да, можно сначала вылечить: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
Лечение лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
Перед лечением сдаёте кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Ирина Владимировна, у нас с камнем не лечат ,говорят надо удалять.Может обратиться в другую поликленику. Я правильно поняла что такой большой камень после приёма желчегонных не застрянет в протоках?
Лучше лечится без желчегонных
Проконсультируйтесь с другим хирургом дополнительно
Ирина Владимировна, в как вывести их тогда без желчегонных их же лекарство только парализует а потом они опять просыпаются? Или я не правильно понимаю
От лекарства они не засыпают, они погибают, со временем сами уйдут
В инструкции написано, что препарат приводит к гибели паразита
Ирина Владимировна, в мелкие протоки лекарство не проходит из за этого дают желчегонные что бы их вывести в крупные где уже действуют препараты.Это действительно так?Что без желчегонных описторхи могут остаться в мелких протоках.
Подготовительный этап не имеет доказанной эффективности, поэтому в вашем замкнутом круге нужно пробовать начинать лечение сразу с Бильтрицида
Здравствуйте! Можно дома пролечить и с камнем, но без желчегонной терапии (ЖКБ в любом случае противопоказание). Эффективность ниже не будет, не переживайте. Могу рассчитать Вам приём бильтрицида на массу тела, если скажете
Михаил Александрович, а как их вывести без желчегонных лекарство из просто паралезует на время а потом они опять активные.Или я не правильно понимаю)
Желчь не стоит на месте, она так или иначе выделяется из-за еды, достаточно чтобы вылечить описторхоз
Михаил Александрович, вес 73 кг.Я дома могу проличиться?Распишите пожалуйста что должна сделать?
На Ваш вес Бильтрицид 600 мг. По 3 таб. х 3 раза в сутки, интервал 4-6 часов, между приёмами пищи, 1 день (начинать можно в любое время суток, без разницы). Кушать в этот день обязательно обильно, белки и жиры, не голодать.
Лечение переносится в 99% случаев хорошо, но лучше быть дома под наблюдением на случай тяжелых аллергических реакций. Лучше перебдеть, чем недобдеть.
Через 1 месяц контроль - кал на яйца глистов и цисты простейших методом parasep трёхкратно с интервалом 3 дня.
Михаил Александрович, Правда что лекарство не доходит до мелких протоках где могут быть опесторхи и из за этого дают желчегонные что бы их вывести в крупные протоки где уже будет действовать лекарство. Если без желчегонных то они остаются в мелких и болезнь не проходит
Не правда, по исследованиям современным достаточно давать Бильтрицид без желчегонных и эффективность лечения не менее 90%
Михаил Александрович, как поступить потом с желчным он меня не беспокоит.Можно его не удалять? И как наблюдать часто ?Что делать
Можно оставить, экстренных показаний удалять нет. Узи органов брюшной полости, биохимия крови (алт, аст, ггт, щф) раз в полгода... Забеспокоит - удалите
Михаил Александрович, спасибо всё понятно. Ещё можно узнать после протравки паразитов ,нужно что нибудь пропить для востоновлении печени ,говорят эти таблетки негативно влияют на печень.
Нет, пить ничего не нужно. Строго говоря, не существует препаратов с доказанной эффективностью, которые помогли бы печени. Бильтрицид немного токсичный, да, как и многие другие, но лечение всего 1 день, печень это особо то и не почувствует + у неё огромный резерв для самовосстановления, это уникальный орган.
Михаил Александрович, получается бильтрицыд всего надо выпить 3 раза до еды? Верно?
Да. Между приёмами пищи, но в целом это некритично. Главное интервал и кушать хорошо
Михаил Александрович, если в будущем возникнут жёлчной колике или приступ острого холецистита.Чем можно снять приступ
Принятый ответ
Кеторолак желательно в/в или внутримышечно, если сильный приступ. А из таблеток Кеторолак по 10 мг до 4 раз в сутки, либо Ибупрофен по 400 мг до 3 раз в сутки. Спазмолитики не используют
Здравствуйте!
Провести лечение описторхов, после решить вопрос с желчным
Павел Андреевич, а как провести лечение ? Без желчегонных. Оно же не будет эффективным как я понимаю
Будет, нигде в мире нет никакой подготовки к лечению
Павел Андреевич, я правильно понимаю без желчегонных нужно провести лечение? ДО мелких протоков дойдёт лекарство?
Можно.
Дойдет конечно
Павел Андреевич, если желчный меня не беспокоит можно его не удалять после лечения.Или это нужно сделать ?
Вообще желательно удалять, из-за этого происходит воспаление стенок жп, нарушение свойств желчи
Павел Андреевич, можете мне рассчитать дозировку и как принимать бирилицыд на 73 кг .До или после еды
по 3 табл 3 раза в день после еды 1 день.
Здравствуйте! Ситуация не однозначнеая. Хирурги не берут из-за описторхоза, а желегонные давать нельзя из-за камня.
Поэтому следует пролечить без применения желчегонных, сделать операцию и после операции провести повторныйкурс по всем правилам.
Нина Владиславовна, А если я не хочу пока делать операцию потому что камень меня никак не беспокоит.Можно пролечиться без желчегонных желчь всёраано выходит с едой.Или такое лечение не эффективно?
Такое лечение практически не эффективно, потому что паразиты находятся в мелких желчных протоках. Туда препарат не поступает и они сохраняют жизнеспособность. При применении желчегонных происходит вымывание их из всех протоков. Тогда они попадают в такие части желчевыводящей системы, где уже работают препараты.
Нина Владиславовна, камень крупный 2см может можно с желчегонными он же в проток не пройдёт
Он может двигаться внутри желчного пузыря, вызывая раздражение и воспаление. Свое мнение как следует поступить, я написала выше.
Нина Владиславовна, мне можно пролечится дома?В стационар не ложат с ЖКБ.Можете расписать приём билирицыда до или после еды мой вес 73 .Заранее спасибо
Бильтрицид принимают во время еды. По вашему весу надо 5 таблеток принять за сутки, доза 40 мг на кг веса. Перерыв между приемами не более 6 часов. Принимать 2-2-1 таблетки
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20202 ответа
- 10 Июня 20215 ответов
- 27 Сентября 202119 ответов
- 1 Августа 202210 ответов