Консультация терапевта /

Кашель с мокротой — вопрос №1860862

550 просмотров

Добрый день. С 22.01. болею. В первый же день появились насморк и кашель (сухой не продуктивный). Температура поднялась единожды до 36,8. и больше не было. Выделения из носа первые дни были очень густые и немного желтоватые. Ничем особо не лечилась. На день 5-6 слизь в носу стала ощутимо стекать по носоглотке, ее трудно было проглотить, а после ночного сна появился кашель с очень густой мокротой, неприятной на вкус, цвет мутный желтый. Также в течении дня кашель, отсутствие сил, тяжело откашливать мокроту и стал ощутимо болеть лоб при кашле. С 28.01. подключила препараты: лазолван, ринофлуимуцил, синупрет. На 4ый день лечения препаратами симптоматика практически та же: утром, просыпаясь, сильно кашляю, мокрота как будто с какими-то хлопьями по ощущению, ее много, мутная, густая, желто-коричневая. Из носа тоже что-то странное выделяется, уже не просто желтого цвета, а скорее зеленого и какое-то творожистое содержимое (фото есть). Сегодня сдала кровь (прикрепила результаты). Ощущение, что организм не справляется, кашель навязчивый в течение дня, по утрам как будто все с новой силой, к обеду получше, к вечеру снова кашель.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хр. тонзилит, возможно синусит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите , температура тела в норме?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, в норме

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови есть признаки бактериальной инфекции , рекомендую Вам следующее лечение:
- Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
-Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
-Полидекса по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней, необходимо правильно закапывать левой рукой в правый носовой ход , а правой в левый.
-Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Выполнить СКТ грудной клетки в плановом порядке по квоте района.
Клиент
Александр Юрьевич, пульмикортом дышала 3 дня, не было эффекта, продолжить?
Терапевт
Да ,нужно продолжить, в комбинации с лечением которое я написал.
Можно ещё добавить Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо
Терапевт
Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лазолван и Синупрет это муколитики, они усиливают выделение мокроты, их приём целесообразен только при продуктивном кашле, выделениях из носа и при увеличенном питьевом режиме и не позже 18 часов иначе провоцируют синдром заболачивания. Рекомендую оставить что-то одно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, антибиотики не показаны по анализу крови?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лейкоциты близко к верхнему референсу, есть признаки бактериальной этиологии, если не наблюдаете улучшения, рекомендую подключить антибиотик, Сумамед на 3-6 дней - по ситуации. Ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки при сильном кашле с Пульмикортом. Питьевой режим поддерживать 40 мл на кг веса тела в сутки, по выздоровлении 30 мл. Грудной сбор №2, морсы, компоты, чаи.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Терапевт
Здравствуйте.
Анализ крови - в норме.
По результатам анализа крови признаков бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком - не показано.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней и цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 5 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В крови нет четких признаков бак инфекции,но нейтрофиды все же буквально на верхней границе
Мокрота гнойная.
Нужен антибиотик
Панцеф 400 мг одна таблетка в день шесть дней
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, подгрузила еще анализ СРБ и глюкозу. Срб вроде в норме, все равно антибиотик?
Терапевт, Эндокринолог
Вы понимаете дело в чем,не всегда кровь реагирует на возбудителя
Например при микоплазменном поражении она вообще никак не меняется.
Понимаете?
Я считаю что надо назначать антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Также рекомендую выбрать один муколитик (синупрет или лазолван или ацц, амброксол).
Продолжайте ингаляции с пульмикортом (или беродуалом).
Промывание носа раствором Долфин 2 раза в день.
Добавьте таблетки для рассасывания (стрепсилс или фарингосепт) .
Ояно врача не посещали? Необходимо провестр аускультацию лёгких. При наличии показаний,врач направит на рентгенографию органов грудной клетки.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ, очно не посещала
Онколог, Терапевт
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребёнка
10 октября 2021
Александра, Минск
Вопрос закрыт
Диарея, простуда у грудничка 11 месяцев
9 октября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста, что может быть.
14 ноября 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
От чего у ребенка кашель
1 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Анастасия Андреевна Кутукова
3 отзыва
Терапевт
2018-2024, ФГБУ «НМИЦ им
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга