Что вас беспокоит?
Кашель с мокротой
Добрый день. С 22.01. болею. В первый же день появились насморк и кашель (сухой не продуктивный). Температура поднялась единожды до 36,8. и больше не было. Выделения из носа первые дни были очень густые и немного желтоватые. Ничем особо не лечилась. На день 5-6 слизь в носу стала ощутимо стекать по носоглотке, ее трудно было проглотить, а после ночного сна появился кашель с очень густой мокротой, неприятной на вкус, цвет мутный желтый. Также в течении дня кашель, отсутствие сил, тяжело откашливать мокроту и стал ощутимо болеть лоб при кашле. С 28.01. подключила препараты: лазолван, ринофлуимуцил, синупрет. На 4ый день лечения препаратами симптоматика практически та же: утром, просыпаясь, сильно кашляю, мокрота как будто с какими-то хлопьями по ощущению, ее много, мутная, густая, желто-коричневая. Из носа тоже что-то странное выделяется, уже не просто желтого цвета, а скорее зеленого и какое-то творожистое содержимое (фото есть). Сегодня сдала кровь (прикрепила результаты). Ощущение, что организм не справляется, кашель навязчивый в течение дня, по утрам как будто все с новой силой, к обеду получше, к вечеру снова кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Скажите , температура тела в норме?
Александр Юрьевич, здравствуйте, в норме
По крови есть признаки бактериальной инфекции , рекомендую Вам следующее лечение:
- Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
-Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
-Полидекса по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней, необходимо правильно закапывать левой рукой в правый носовой ход , а правой в левый.
-Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Выполнить СКТ грудной клетки в плановом порядке по квоте района.
Александр Юрьевич, пульмикортом дышала 3 дня, не было эффекта, продолжить?
Принятый ответ
Да ,нужно продолжить, в комбинации с лечением которое я написал.
Можно ещё добавить Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
Александр Юрьевич, спасибо
Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!
Здравствуйте, Лазолван и Синупрет это муколитики, они усиливают выделение мокроты, их приём целесообразен только при продуктивном кашле, выделениях из носа и при увеличенном питьевом режиме и не позже 18 часов иначе провоцируют синдром заболачивания. Рекомендую оставить что-то одно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, антибиотики не показаны по анализу крови?
Лейкоциты близко к верхнему референсу, есть признаки бактериальной этиологии, если не наблюдаете улучшения, рекомендую подключить антибиотик, Сумамед на 3-6 дней - по ситуации. Ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки при сильном кашле с Пульмикортом. Питьевой режим поддерживать 40 мл на кг веса тела в сутки, по выздоровлении 30 мл. Грудной сбор №2, морсы, компоты, чаи.
Михаил Николаевич, спасибо
Здравствуйте.
Анализ крови - в норме.
По результатам анализа крови признаков бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком - не показано.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней и цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 5 дней.
Сергей Николаевич, спасибо
Добрый день
В крови нет четких признаков бак инфекции,но нейтрофиды все же буквально на верхней границе
Мокрота гнойная.
Нужен антибиотик
Панцеф 400 мг одна таблетка в день шесть дней
Елена Борисовна, здравствуйте, подгрузила еще анализ СРБ и глюкозу. Срб вроде в норме, все равно антибиотик?
Принятый ответ
Вы понимаете дело в чем,не всегда кровь реагирует на возбудителя
Например при микоплазменном поражении она вообще никак не меняется.
Понимаете?
Я считаю что надо назначать антибиотик
Елена Борисовна, спасибо большое
Здравствуйте.
Также рекомендую выбрать один муколитик (синупрет или лазолван или ацц, амброксол).
Продолжайте ингаляции с пульмикортом (или беродуалом).
Промывание носа раствором Долфин 2 раза в день.
Добавьте таблетки для рассасывания (стрепсилс или фарингосепт) .
Ояно врача не посещали? Необходимо провестр аускультацию лёгких. При наличии показаний,врач направит на рентгенографию органов грудной клетки.
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ, очно не посещала
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20182 ответа
- 16 Декабря 20183 ответа
- 24 Февраля 20191 ответ
- 18 Июня 20191 ответ