Что вас беспокоит?
ЗГТ в период менопаузы
Добрый день! Мне недавно исполнилось 52. Последняя менструация была 4,5 месяца назад. ФСГ 118, эстрадиол ниже 5. На УЗИ фолликулов нет, небольшая миомка до 1,4 мм. Все анализы в норме, сдавала. УЗИ сосудов нижних конечностей: без патологии. Гипертония: купирую препаратами. На ЭКГ: без особых патологий. Меня мое состояние устраивало бы, если бы не бессонные ночи из-за приливов. Фитопрепараты облегчения не приносят. Думаю о гормотозаместительной терапии. Наш гинеколог не советует. Мне бы не хотелось возвращаться к циклическим кровотечениям. Могу ли я уже сейчас принимать Анжелик или Фемостон конти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее УЗИ? Почему доктор не советует? Есть противопоказания?
Елена Александровна, наш доктор в принципе против гормонозаместительной терпии. Сейчас не могу скан выслать, делала УЗИ неделю назад. Доктор, которая УЗИ делала, говорит, что миомка маленькая, она не служит противопоказанием к ЗГТ. Эндометрий толщиной, кажется 1 или 2 мм
Я за гормональную терапию, если нет противопоказаний, это энергия, молодость, качество жизни. Миома действительно маленькая и не является противопоказанием, по ЦДС всё чисто. Нужно ещё посмотреть мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму и биохимический анализ крови. Если там всё хорошо, то противопоказаний к применению МГТ нет. Можно начать прием Фемостона 1/10, посмотрите за самочувствием, если всё хорошо, то оставите дозировку, стартуем с этой дозы. Затем, например, через 3-6 месяцев можно снизить дозировку до Фемостона Конти, если будет хватать, то пока остаться на этой дозировке. То есть начинаем с чуть большей дозировки, а затем снижаем, ищем минимально рабочую дозировку
Елена Александровна, я все поняла. А в дальнейшем лучше Фемостон конти или Анжелик?
Можно и то, и другое. Если есть склонность к отекам, то Анжелик
Здравствуйте
Есть результаты последнего узи?
Какой эндометрий,?
Екатерина, делала неделю назад. 1 или 2 мм
Принятый ответ
Можно попробовать фемостон Конти
Екатерина, спасибо! Так и сделаю, не хочется к циклу возвращаться
Здравствуйте! Приложите узи малого таза к вопросу. Как давно была проведена маммография?
Какой у Вас рост и вес? Сдавали липидный профиль?
Какие цифры артериального давления на фоне проводимой гипотензивной терапии?
Комбинированная МГТ рекомендовала при отсутствии менструаций 6 месяцев и более, к Вас менструаций нет 4.5 месяца, поэтому я бы все- таки рекомендовала циклический режим МГТ. Например, Фемастон 1/10.
Екатерина Владимировна, маммографию делаю регулярно 1 раз в год, пишут: без патологии, но была мастопатия фиброзная. АД сейчас вообще нормальное после замены препарата на трипликсам 120 на 80. Летом прошлого года сделала себе подарок, сдала кучу анализов. Все хорошо, и липидный профиль. Выявила низкий ферритин(пропила сорбифер дурулес 2 мес, подняла его достаточно). И повышен был Д-димер, тоже все исправила, пила элеквис. Не знаю, как прикрепить скан УЗИ. Эндометрий. 1,9 мм, узел 9,5 на 14,4 мм, фолликулов нет. Делала в октябре, был еще один
Какой уровень глюкозы?
Екатерина Владимировна, рост 158, вес 68
Екатерина Владимировна, получилось прикрепить УЗИ.
По узи миома маленького размера, не является противопоказанием к приему МГТ.
Екатерина Владимировна, 4,2
Вам нужно пройти опросник по шкале Грина для выявления тяжести климактерического синдрома по этой ссылке. https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459
Напишите, пожалуйста, сколько баллов у вас выйдет.
Нарушение сна, частые приливы является показанием для МГТ. Не стоит боятся этой терапии. Дозы гормонов сейчас применяются небольшие, зато качества вашей жизни значительно улучшится, так же это будет является профилактикой остеопороза, переломов в постменопаузе.
Для этого нужно дообследоваться, обсудить с врачом все возможные сосудистые риски, сердечные заболевания, сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию
Ирина Викторовна, прошла опросник. 16 баллов набрала. За последние месяцы обследовала все. В принципе, все хорошо, выявила, что желчный опорожняется запоздало
Учитывая наличие гипертонической болезни вам показаны трансдермальные формы эстрогенов, по всем исследованиям они являются наиболее безопасной формой приема для женщин, имеющих такие заболевания, несут наименьшее количество побочных эффектов и рисков. Таблетки с этой стороны будут хуже
Ирина Викторовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202222 ответа
- 26 Ноября 202220 ответов
- 17 Февраля 202417 ответов