Консультация гинеколог-эндокринолога /

ЗГТ в период менопаузы — вопрос №1862296

332 просмотра

Добрый день! Мне недавно исполнилось 52. Последняя менструация была 4,5 месяца назад. ФСГ 118, эстрадиол ниже 5. На УЗИ фолликулов нет, небольшая миомка до 1,4 мм. Все анализы в норме, сдавала. УЗИ сосудов нижних конечностей: без патологии. Гипертония: купирую препаратами. На ЭКГ: без особых патологий. Меня мое состояние устраивало бы, если бы не бессонные ночи из-за приливов. Фитопрепараты облегчения не приносят. Думаю о гормотозаместительной терапии. Наш гинеколог не советует. Мне бы не хотелось возвращаться к циклическим кровотечениям. Могу ли я уже сейчас принимать Анжелик или Фемостон конти?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония, аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее УЗИ? Почему доктор не советует? Есть противопоказания?
Клиент
Елена Александровна, наш доктор в принципе против гормонозаместительной терпии. Сейчас не могу скан выслать, делала УЗИ неделю назад. Доктор, которая УЗИ делала, говорит, что миомка маленькая, она не служит противопоказанием к ЗГТ. Эндометрий толщиной, кажется 1 или 2 мм

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Я за гормональную терапию, если нет противопоказаний, это энергия, молодость, качество жизни. Миома действительно маленькая и не является противопоказанием, по ЦДС всё чисто. Нужно ещё посмотреть мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму и биохимический анализ крови. Если там всё хорошо, то противопоказаний к применению МГТ нет. Можно начать прием Фемостона 1/10, посмотрите за самочувствием, если всё хорошо, то оставите дозировку, стартуем с этой дозы. Затем, например, через 3-6 месяцев можно снизить дозировку до Фемостона Конти, если будет хватать, то пока остаться на этой дозировке. То есть начинаем с чуть большей дозировки, а затем снижаем, ищем минимально рабочую дозировку
Клиент
Елена Александровна, я все поняла. А в дальнейшем лучше Фемостон конти или Анжелик?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можно и то, и другое. Если есть склонность к отекам, то Анжелик
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Есть результаты последнего узи?
Какой эндометрий,?
Клиент
Екатерина, делала неделю назад. 1 или 2 мм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно попробовать фемостон Конти
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! Так и сделаю, не хочется к циклу возвращаться
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Приложите узи малого таза к вопросу. Как давно была проведена маммография?
Какой у Вас рост и вес? Сдавали липидный профиль?
Какие цифры артериального давления на фоне проводимой гипотензивной терапии?

Комбинированная МГТ рекомендовала при отсутствии менструаций 6 месяцев и более, к Вас менструаций нет 4.5 месяца, поэтому я бы все- таки рекомендовала циклический режим МГТ. Например, Фемастон 1/10.
Клиент
Екатерина Владимировна, маммографию делаю регулярно 1 раз в год, пишут: без патологии, но была мастопатия фиброзная. АД сейчас вообще нормальное после замены препарата на трипликсам 120 на 80. Летом прошлого года сделала себе подарок, сдала кучу анализов. Все хорошо, и липидный профиль. Выявила низкий ферритин(пропила сорбифер дурулес 2 мес, подняла его достаточно). И повышен был Д-димер, тоже все исправила, пила элеквис. Не знаю, как прикрепить скан УЗИ. Эндометрий. 1,9 мм, узел 9,5 на 14,4 мм, фолликулов нет. Делала в октябре, был еще один
Акушер, Гинеколог
Какой уровень глюкозы?
Клиент
Екатерина Владимировна, рост 158, вес 68
Клиент
Екатерина Владимировна, получилось прикрепить УЗИ.
Акушер, Гинеколог
По узи миома маленького размера, не является противопоказанием к приему МГТ.
Клиент
Екатерина Владимировна, 4,2
Гинеколог, Акушер
Вам нужно пройти опросник по шкале Грина для выявления тяжести климактерического синдрома по этой ссылке. https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459
Напишите, пожалуйста, сколько баллов у вас выйдет.
Нарушение сна, частые приливы является показанием для МГТ. Не стоит боятся этой терапии. Дозы гормонов сейчас применяются небольшие, зато качества вашей жизни значительно улучшится, так же это будет является профилактикой остеопороза, переломов в постменопаузе.
Для этого нужно дообследоваться, обсудить с врачом все возможные сосудистые риски, сердечные заболевания, сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию
Клиент
Ирина Викторовна, прошла опросник. 16 баллов набрала. За последние месяцы обследовала все. В принципе, все хорошо, выявила, что желчный опорожняется запоздало
Гинеколог, Акушер
Учитывая наличие гипертонической болезни вам показаны трансдермальные формы эстрогенов, по всем исследованиям они являются наиболее безопасной формой приема для женщин, имеющих такие заболевания, несут наименьшее количество побочных эффектов и рисков. Таблетки с этой стороны будут хуже
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли уже назначать ЗГТ ?
1 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Не подошёл тиболон
18 октября 2022
epudovic@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Забыла таблетки
9 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Как помочь??
25 апреля 2024
zabirovaelina@yandex.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Крио протокол на ЗГТ
27 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия