Что вас беспокоит?

Анализ на генетическую предрасположенность к тромбозам

Добрый день, иду на прием к гинекологу, хочу услышать независимое мнение. Мне 45, год назад была на фемостоне 2/10( предменопауза, подтвержденная анализами), делала перерыв на 3 месяца ( переболела короновирусомв августе, второй раз в жизни, потом все некогда дойти до врача). Хочу вовозбновить прием заместительной гормонотерапии в виде таблеток( у нас в городе исчезли пластыри и гели, без ЗГТ чувствую себя гораздо хуже чем на ЗГТ), решила пройти генетический тест на склонность к тромбозам( в инструкции к ЗГТ есть момент о повышении риска тромбозов). Прикрепляю результаты теста Инвитро, в нем мне мало что понятно. ВОПРОС-на фоне генетического теста ПОВЫШЕНА ЛИ У МЕНЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ТРОМБОЗОВ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЗГТ или такие результаты свойственны многим людяМ и они не повлияют на увеличение вероятности риска тромбоза на фоне ЗГТ? Коагулограмма у меня всегда была в норме, РФМК тоже, а вот д-димер немного повышался и до короновируса и после, причины не нашли( при норме лаборатории 0,5 весь год было повышение небольшое, отслеживала в связи с тем что в начале года хотела сделать склеротерапию, сдала д-димер вместе с другими анализами, потом уже наблюдала в динамике, склеротерапию отложила , после короновируса обследовалась у кардиолога( тахикардия), стала принимать статины на фоне повышенного холестерина, по его назначению, Д-димер пришел в норму( совпадение или нет так и не поняла), результаты также прикрепляю).

Варикоз неосложненный, доброкачественные узлы в щитовидке, нарушение толерантности тощаковой глюкозы
45 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 536·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, по генетическому анализу данных за наличие тромбофилии у вас нет
С учётом наличия мутаций в генах фолатного цикла рекомендую вам проверить уровень Гомоцистеина - эта аминокислота может способствовать развитию тромбозов, (оптимальный уровень его до 8 мкмоль/л), при повышенном его уровне нужна будет коррекция препаратами Фолиевой кислоты

В семье были у кого то ранние инфаркты/инсульты/случаи внезапной смерти в возрасте до 50 лет?

Мария, гомоцестеин сдавала месяц назад впервые в жизни, просто проверить, он равен 6.
До 50 лет инфарктов и инсультов не было, были начиная с 63 лет.

Елена, здравствуйте!
Генетических тромбофилий по представленным анализам у вас не выявлено, по представленному анализу у вас нет факторов, которые повышают риски тромбозов по сравнению с другими людьми.
Насчет Д-димера - это не совпадение, Д-димер может повышаться на фоне гиперхолестеринемии.
Нет ли у вас варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии на данный момент, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний?

Диляра, варикоз неосложненный есть, есть и лишний вес, очень легко набираю, очень тяжело сбрасываю, и это все с подрасткового возраста. Не курю, стараюсь ходить минимум час в день пешком, раза три в неделю получается два часа, гипертонии, мигрени, заболеваний сердца нет. На данный момент липидограмма в порядке, общий холестерин 3,7, холестерин низкой плотности 1,8, высокой плотности 1,5, триглицериды 0,7.( на фоне розувостатина 20 мг).

Принятый ответ

Нужно иметь в виду, что варикоз, лишний вес, дислипопротеинемия могут повышать риски тромбообразования при приме гормональных препаратов.
Поэтому по возможности необходима коррекция этих факторов риска (холестерин вы уже нормализовали, это хорошо).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.