Что вас беспокоит?
Паксил и амитриптилин не помогают
Здравствуйте, с 2015 года сижу на 1 таблетке паксила утром, и двух таблеток амитриптилин вечером, бывало бросал не надолго, но всегда возвращался на них. Это лечение мне выписал психотерапевт давно, у меня было состояние пустоты в животе, не мог не есть не пить, обегал всех врачей в 2015, сдал кучу анализов вплоть до колоноскопии, ничего, потом пошёл к психотерапевту он выписал это лечение, с фенозепамом, залез и потихоньку все прошло! Сколько лет жил, все норм, рецепты брал уже у другого врача, все норм было! Я даже было последнее время и неделю не примал таблетки было все нормально, но тут случились стрессы и вот я опять откатился в это состояние! Я был у врача, все рассказал, она посоветовала амитриптилин заменить на анафралин постепенно, он мне сразу не зашёл, да и как то побоялся я его принимать! Подскажите пожалуйста, что это привычка к паксилу или амитриптилину, я не ем толком! Что делать???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какой изначально был установлен диагноз? И немного не поняла, Вы резко бросили и не принимали препараты неделю?
Екатерина Дмитриевна,
Здравствуйте мне про диагноз то и не говорили нормально, просто не ел не пил, воду пил, она вся потом выходила! После приёма паксила и амитриптилина были сначала побочки, а потом как по маслу, всё норм стало!
Вам стоит рассмотреть сертралин или рокону, более подходящие препараты
Екатерина Дмитриевна,
Спасибо, наверное пойду на приём скажу!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антидепрессанты надо принимать каждый день, если их отменять на неделю, причем резко бросать, а затем вновь возобновлять прием, то возникает синдром отмены - это возврат симптомов. Пароксетин не стоит принимать совместно с амитриптилином, они оба обладают антихолинергическими побочными эффектами - это сухость во рту, запоры, увеличение масс тела и так далее, просто бессмысленно принимать эти два антидепрессанта, тем более в низких дозах. Сейчас я вам рекомендую отменить амитриптилин (снизить до 25 мг, т.е 1 таб и принимать в этой дозе 3 дня и затем отмена) и увеличить дозировку пароксетина до 30 мг/ сут и понаблюдать 2 недели, если состояние останется прежним, то увеличить до 40 мг/сут.
Анжела Вильевна,
Мне такую схему выписал первый психотерапевт, сказал так надо ну я и примал, состояние было нормальное, но были такие случай когда пропускал, но не часто, а сейчас как будто ничего не действует, вырнулось состояние пустого живота, есть не могу, вода выходит потом!
За 9 лет приема у вас выработалась толерантность к прежней дозировке, надо повысить дозировку пароксетина и тогда он начнёт действовать по-новому
Анжела Вильевна, наверное, я кстати сам попытался несколько дней на полторы встать, было состояние как будто я как вначале в 2015 на них заходил, шум в ушах, сосредоточиться не смог, это я день два так попробовал, но не решился, опять на таблетку перешёл! А если он действовать не будет, каким можно его заменить, слышал, что он самый сильный!? Заранее благодарен за ответ!
Не самый сильный, выраженный противотревожный эффект есть еще у флувоксамина и золофта , это антидепрессанты из группы СИОЗС (как и пароксетин)
Анжела Вильевна,
Спасибо, понял, тока вот после такого долго применения ещё и амитриптилин не резко за 3 дня отменять?!
У вас низкая дозировка, но если боитесь, то можно уменьшить до 25 мг и принимать 5-7 дней, затем отмена. Я так поняла в одной таблетке амитриптилина у вас 25 мг?
Анжела Вильевна да все верно две по 25мг,
Это низкая терапевтическая дозировка, но так как длительно принимали, можно снизить до 25 и 5 дней принимать и отмена.
Кстати, когда вы повышали дозировку пароксетина у вас усилилась тревожность из-за адаптации к новой дозировке, это нормальная реакция, просто добавьте транквилизатор для прикрытия - можно даже феназепам, он у вас остался?
Анжела Вильевна,
Фензетат немножко остался!
Анжела Вильевна, есть атаракс, когда то выписывали
когда повысите дозировку пароксетина, то можно по 1/2 таб феназепам на ночь 10 дней, затем по 1 таб атаракса, если днем будет тревожность, то добавить 1/2 таб атаракса в обед.
Анжела Вильевна,
Спасибо понял, завтра попробую полторашку тогда!
Успехов в лечении!
Анжела Вильевна,
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20211 ответ
- 28 Августа 20241 ответ
- 16 Октября 20241 ответ
- 23 Октября 202418 ответов