Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Добрый дееь, Ребенку 14 лет. ШАР, депрессия с агрессией. Принимаем торендо ку-таб уже 2.5 мг в день и велаксин 150 мг в день. Ребенок стал спокойнее, сдержанее, ранее были психозы с сильной агрессией. Сейчас стал даже шутить. Но от торендо поднялся пролактин 1073 ( при норме 592). Врач заменил торендо на арипипразол. Но торендо начал помогать. Какие препараты можно принимать в качестве корректора пролактина с торендо? Какие дозировки? Схема ввода/ вывода? Может надо еще сдать какие-то анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что препарат повышает пролактин - это нормально, так идет его действие через повышение пролактина. Ничего страшного в таком повышении нет. Можно продолжать терапию. Блокировать повышение пролактина бессмысленно и не нужно. Тем более оно незначимо.
Наталия Владимировна, но от повышения пролактина много побочки, в т.ч. ухудшение психического состояния
Нет, он не влияет на психическое состояние. Наоборот сильное снижение пролактина может вызывать депрессии.
Наталия Владимировна, какой максимально допустимый порог для пролактина в нашем случае? Чтобы не корректировать лечение и чтобы не навредить
Такого порога нет. Но обычно значимым является повышение более 2000. Например на эглониле может повышаться и более 5000, не снижаем, т.к. это нормальный эффект препарата. У взрослых может нарушиться цикл у женщин и снизиться эрекция у мужчин. Но для ребенка это неактуально. Сейчас важнее привести в норму психическое состояние. На выработке гормонов в дальнейшем это не повлияет, процесс обратимый после отмены препаратов.
Наталия Владимировна, добрый день. Хочу уточнить наш анализ: пролактин 1073 ( норма до 592) и мономерный пролактин ( пос пэг) - 803 ( норма до 229). При таких показателях не нужно корректоры вводить? И менять препарат?
Если препарат хорошо помогает, менять из-за повышения пролактина нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте.уровень пролактина у ребёнка повышен незначительно. И не требует лечения. Пролактин может повышаться от приёма антидепрессантов и от стресса у многих.
Лейсан Камиловна, но от повышения пролактина много побочки, в т.ч. ухудшение психического состояния
Повышенный пролактин не влияет на психическое состояние.
Лейсан Камиловна, какой максимально допустимый порог для пролактина в нашем случае? Чтобы не корректировать лечение и чтобы не навредить. Какие жалобы могут начаться у ребенка?
Лейсан Камиловна, добрый день. Хочу уточнить наш анализ: пролактин 1073 ( норма до 592) и мономерный пролактин ( пос пэг) - 803 ( норма до 229). При таких показателях не нужно корректоры вводить? И менять препарат?
Здравствуйте.не надо. Это незначительное повышение
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием подобных препаратов может повышать пролактин. Лечения данное состояние не требует.
В некоторых случаях, если отмечается рост пролактина (поэтому посмотрите в динамике), может назначаться каберголин. (При наличии жалоб)
Анастасия Владиславовна, какие должны быть жалобы у ребенка?
Анастасия Владиславовна, добрый день. Хочу уточнить наш анализ: пролактин 1073 ( норма до 592) и мономерный пролактин ( пос пэг) - 803 ( норма до 229). При таких показателях не нужно корректоры вводить? И менять препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет гинекомастии (роста железистой ткани в грудных железах, определяется при осмотре или по УЗИ) и галактореи (белых выделений их грудных желез), т.е. нет клинических проявлений повышенного пролактина, его можно не лечить достинексом.
Светлана Михайловна, от повышенного пролактина много других побочек, которые могут потом аукнуться ребенку...не сразу(((
Еще может снижаться либидо/потенция/олигоспермия, но в 14 лет это не так актуально, как, например, для мужчины, который планирует заводить ребенка.
Сейчас у подростка приоритет - лечение ШАР, депрессии с агрессией.
Светлана Михайловна, добрый день. Хочу уточнить наш анализ: пролактин 1073 ( норма до 592) и мономерный пролактин ( пос пэг) - 803 ( норма до 229). При таких показателях не нужно корректоры вводить? И менять препарат?
Нужно сменить психотропный препарат, на тот который меньше влияет на пролактин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение пролактина на фоне приёма препаратов, снижать не нужно. Высокий пролактин не ухудшает психологическое состояние, вот если его снижать то может ухудшить
Но если в динамике гормон постоянно растёт то снижать нужно если будут симптомы гиперпролактинемии
Продолжайте контролировать
Ленар Равилович, добрый день. Хочу уточнить наш анализ: пролактин 1073 ( норма до 592) и мономерный пролактин ( пос пэг) - 803 ( норма до 229). При таких показателях не нужно корректоры вводить? И менять препарат?
Повышение за счёт мономерного, на фоне приёма препаратов, если снижать то действие препаратов может снижаться тоже, лечим основное заболевание, а повышение пролактина не нужно
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20235 ответов
- 19 Февраля 20243 ответа
- 11 Апреля 202524 ответа