Консультация педиатра /

Ангина и сыпь — вопрос №1865318

461 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок 13 лет, СД. Врач ставит ангина. В течение 3х ней была температура выше 39, плохо сбиваемая, сейчас уже не поднималась более 12 часов. Врач назначил антибиотик( амоксициллин), ангидаа, питьё, жаропонижающие. В четверг вечером вышла сыпь по телу, на лице нет, на ладошках и стопах красные пятна побольше. Что-то ребёнком? Скарлатина, простая ангина, энтеровирусная ангина? Я переживаю, как бы осложнений не было, ещё хочу завтра сходить платно сдать кровь, можно выходить в люди?

Возраст: 13

Хронические болезни: У ребёнка: гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! Можете сделать фото сыпи?
Клиент
Вита Антоновна, фото прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Скажите пожалуйста, такая сыпь отсутвиет вокруг рта?
Клиент
Вита Антоновна, горло не получается сфотографировать, только так
Педиатр
Вокруг рта, на коже, не горло !
Клиент
Вита Антоновна, на лице нет сыпи, если только под одним глазом и как раз под носом красное
Педиатр
Вероятнее всего это скарлатина
Педиатр
Рекомендую сдать оак, это точнее прояснит ситуацию, на данный момент антибактериальную терапию не прекращать, дабы избежать осложнений
Зуд есть?
Клиент
Вита Антоновна, я ещё фото добавила лицо
Педиатр
Когда проводите по коже, сыпь обменная или ровна с уровнем кожи?
Клиент
Вита Антоновна, нет
Клиент
Вита Антоновна, когда пальцем надавливаешь, омтается белое пятно
Педиатр
На данный момент , как можно быстрее рекомендую сдать лак и обильное питье, в остальном лечение необходимо продолжить до получения оак
В силу того что не можем исключить на 100% как аллергическую реакцию, но крапивница обьемная сыпь, лучше дать антигистаминные препараты до получения оак
Клиент
Вита Антоновна, добавила фото оак, что у нас по крови?
Педиатр
Здравствуйте, кровь спокойная, сколько полных дней получилось на антибиотике?
Смотрел ли ребенка лор? Брал ли мазок из зева?
Клиент
Вита Антоновна, полных 3 дня, смотрел только педиатр, лор в выходные не работает, мазок не взяли, тоже по причине того, что никого нет. Врач ставит вирусную ангину. А у меня вопрос по этому, возможно ли грибковая ангина, если у него в горле грибок микоз? Нам давно его поставили, по мазку, но сказали, что он с нами навсегда
Педиатр
Грибковая ангина не дает такую симптоматику
Клиент
Вита Антоновна, значит всё таки это вирусная ангина с такой реакцией?
Педиатр
Скорее всего да, так как кровь так быстро (3 дня) если бы была бактериальная, не успела бы прийти в норму.
Антибиотик необходимо отменить.
Обязательно антигистаминные на 5 дней
Плюс дойдите до Лора , пусть возьмут мазок, перестраховаться что там не стрептококк
Клиент
Вита Антоновна, хорошо, поняла, спасибо за ответы??
Педиатр
Выздоравливайте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Нужно обязательно сдать ОАК + атипичные мононуклеары, стрептатест (купить в аптеке). И кровь на определение IgM к ВЭБ.
Вероятно, у ребёнка мононуклеоз, вызван он вирусом Эпштейн - Барр. И если при этом ребёнку назначает антибиотик пенициллинового ряда (амоксициллин), то ребёнка высыпает. Думаю, это ваш случай.
Но все-равно нужно исключать стрептококковую инфекцию (скарлатина),
Какой язык у ребёнка?
Клиент
Камиля Ильдусовна, фото горла прикрепила, вроде видно язык, могу перефотографировать
Педиатр
Увидела. Язык вроде бы нормальный, не «малиновый».
Я все же склоняюсь к амоксициллин-ассоциированной сыпи на фоне мононуклеоза. Храпеть не начал ребёнок?
Этот антибиотик в любом случае прекращать нужно. Даже если это и аллергическая реакция. Хотя на аллергию эта сыпь не очень похожа.
Клиент
Камиля Ильдусовна, монуклеозом уже болели
Клиент
Камиля Ильдусовна, храпит
Педиатр
Да, обычно повторно им не болеют.
Все-равно сдайте все анализы, купите тест, потом отпишитесь.
Педиатр
А в прошлый раз какими анализами был подтвержден мононуклеоз?
Клиент
Камиля Ильдусовна, я не помню уже, но мы тогда лежали в стационаре, там и поставили монуклеозом, нам кололи цефтриаксон, тоже была сыпь
Клиент
Камиля Ильдусовна, сейчас посмотрела в наличии нет теста такого и будет только 7 февраля
Педиатр
Тогда хотя бы ОАК.
Клиент
Камиля Ильдусовна, уже только получится завтра с утра, в платной клинике, а нам можно выходить в люди?
Педиатр
Нет. У платных клиник должны быть фильтры тоже. Или на дом вызывать можно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, добавила фото оак, что у нас по крови?
Педиатр
Здравствуйте!
Кровь без воспалительной активности. Это явно не стрептококк.
Этот антибиотик отменить в любом случае. Новый начинать не нужно.
К лор врачу обратитесь очно, можно взять мазок с зева.
А также все же рекомендую сдать кровь на IgM к ВЭБ. Жалко, что в оак не посмотрели атипичные мононуклеары.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, поняла вас, спасибо за ответы??
Педиатр
Пожалуйста, поправляйтесь ??
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день , сыпь не зудит ? Возможно реакция на амоксициклин аллергическая . Есть есть возможность сделайте стрептотест дома и кровь сдайте на вирус Эпштейн-Барр , герпес 6 типа и ЦМВ, для лиц диагностики ангины
Клиент
Дарья Сергеевна, монуклеозом болели уже, сыпь вроде не зудит
Педиатр
В каком состоянии переферические лимфоузлы ? И не похож ли язык на малину? ( ярко алого цвета с увеличенными сосочками)
Клиент
Дарья Сергеевна, фото горла есть, если надо перефотографирую
Клиент
Дарья Сергеевна, лимфоузлы вроде в норме, не увеличины, врач тоже ничего вчера про это не сказал, но смотрел их
Педиатр
Да по фото и не похож на малиновый язык , но стрептотест сделайте лучше , не всегда бывают все признаки скарлатины у ребёнка . Если мононуклеозом болели и он носитель Эпштейн -Барр , возможно так организм отреагировал на амокицилин .
Клиент
Дарья Сергеевна, к сожалению в нашем городе нет такого теста в наличии, только под заказ, я хочу уже только завтра сдать кровь, оак, нам можно выходить в люди?
Педиатр
Если себя ребёнок хорошо чувствует и готов к выходу , выходите конечно , только сдайте ОАК и СРБ. Будет понятно через неделю тогда , если начнёт сыпь шелушится ( тогда скарлатина)
Клиент
Дарья Сергеевна, добавила фото оак, что у нас по крови?
Педиатр
Добрый день ,изучила
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего ребёнка
Красная кровь (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме)
повышены эозинофилы, что косвенно может говорить об аллергическом процессе в организме. Лейкопения, сдвиг лейкоформулы влево, данные за бактериальную инфекцию
Клиент
Дарья Сергеевна, хорошо, поняла вас, спасибо за ответы??
Педиатр
Выздоравливайте!)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Указательный жест
3 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Подозреваю рахит
29 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тухлый запах ладошек
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...