Что вас беспокоит?
Ангина и сыпь
Здравствуйте. Ребёнок 13 лет, СД. Врач ставит ангина. В течение 3х ней была температура выше 39, плохо сбиваемая, сейчас уже не поднималась более 12 часов. Врач назначил антибиотик( амоксициллин), ангидаа, питьё, жаропонижающие. В четверг вечером вышла сыпь по телу, на лице нет, на ладошках и стопах красные пятна побольше. Что-то ребёнком? Скарлатина, простая ангина, энтеровирусная ангина? Я переживаю, как бы осложнений не было, ещё хочу завтра сходить платно сдать кровь, можно выходить в люди?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Можете сделать фото сыпи?
Вита Антоновна, фото прикрепила.
Скажите пожалуйста, такая сыпь отсутвиет вокруг рта?
Вита Антоновна, горло не получается сфотографировать, только так
Вокруг рта, на коже, не горло !
Вита Антоновна, на лице нет сыпи, если только под одним глазом и как раз под носом красное
Вероятнее всего это скарлатина
Рекомендую сдать оак, это точнее прояснит ситуацию, на данный момент антибактериальную терапию не прекращать, дабы избежать осложнений
Зуд есть?
Вита Антоновна, я ещё фото добавила лицо
Когда проводите по коже, сыпь обменная или ровна с уровнем кожи?
Вита Антоновна, нет
Вита Антоновна, когда пальцем надавливаешь, омтается белое пятно
На данный момент , как можно быстрее рекомендую сдать лак и обильное питье, в остальном лечение необходимо продолжить до получения оак
В силу того что не можем исключить на 100% как аллергическую реакцию, но крапивница обьемная сыпь, лучше дать антигистаминные препараты до получения оак
Вита Антоновна, добавила фото оак, что у нас по крови?
Здравствуйте, кровь спокойная, сколько полных дней получилось на антибиотике?
Смотрел ли ребенка лор? Брал ли мазок из зева?
Вита Антоновна, полных 3 дня, смотрел только педиатр, лор в выходные не работает, мазок не взяли, тоже по причине того, что никого нет. Врач ставит вирусную ангину. А у меня вопрос по этому, возможно ли грибковая ангина, если у него в горле грибок микоз? Нам давно его поставили, по мазку, но сказали, что он с нами навсегда
Грибковая ангина не дает такую симптоматику
Вита Антоновна, значит всё таки это вирусная ангина с такой реакцией?
Скорее всего да, так как кровь так быстро (3 дня) если бы была бактериальная, не успела бы прийти в норму.
Антибиотик необходимо отменить.
Обязательно антигистаминные на 5 дней
Плюс дойдите до Лора , пусть возьмут мазок, перестраховаться что там не стрептококк
Вита Антоновна, хорошо, поняла, спасибо за ответы??
Принятый ответ
Выздоравливайте
Здравствуйте!
Нужно обязательно сдать ОАК + атипичные мононуклеары, стрептатест (купить в аптеке). И кровь на определение IgM к ВЭБ.
Вероятно, у ребёнка мононуклеоз, вызван он вирусом Эпштейн - Барр. И если при этом ребёнку назначает антибиотик пенициллинового ряда (амоксициллин), то ребёнка высыпает. Думаю, это ваш случай.
Но все-равно нужно исключать стрептококковую инфекцию (скарлатина),
Какой язык у ребёнка?
Камиля Ильдусовна, фото горла прикрепила, вроде видно язык, могу перефотографировать
Увидела. Язык вроде бы нормальный, не «малиновый».
Я все же склоняюсь к амоксициллин-ассоциированной сыпи на фоне мононуклеоза. Храпеть не начал ребёнок?
Этот антибиотик в любом случае прекращать нужно. Даже если это и аллергическая реакция. Хотя на аллергию эта сыпь не очень похожа.
Камиля Ильдусовна, монуклеозом уже болели
Камиля Ильдусовна, храпит
Да, обычно повторно им не болеют.
Все-равно сдайте все анализы, купите тест, потом отпишитесь.
А в прошлый раз какими анализами был подтвержден мононуклеоз?
Камиля Ильдусовна, я не помню уже, но мы тогда лежали в стационаре, там и поставили монуклеозом, нам кололи цефтриаксон, тоже была сыпь
Камиля Ильдусовна, сейчас посмотрела в наличии нет теста такого и будет только 7 февраля
Тогда хотя бы ОАК.
Камиля Ильдусовна, уже только получится завтра с утра, в платной клинике, а нам можно выходить в люди?
Нет. У платных клиник должны быть фильтры тоже. Или на дом вызывать можно.
Камиля Ильдусовна, добавила фото оак, что у нас по крови?
Здравствуйте!
Кровь без воспалительной активности. Это явно не стрептококк.
Этот антибиотик отменить в любом случае. Новый начинать не нужно.
К лор врачу обратитесь очно, можно взять мазок с зева.
А также все же рекомендую сдать кровь на IgM к ВЭБ. Жалко, что в оак не посмотрели атипичные мононуклеары.
Камиля Ильдусовна, хорошо, поняла вас, спасибо за ответы??
Принятый ответ
Пожалуйста, поправляйтесь ??
Добрый день , сыпь не зудит ? Возможно реакция на амоксициклин аллергическая . Есть есть возможность сделайте стрептотест дома и кровь сдайте на вирус Эпштейн-Барр , герпес 6 типа и ЦМВ, для лиц диагностики ангины
Дарья Сергеевна, монуклеозом болели уже, сыпь вроде не зудит
В каком состоянии переферические лимфоузлы ? И не похож ли язык на малину? ( ярко алого цвета с увеличенными сосочками)
Дарья Сергеевна, фото горла есть, если надо перефотографирую
Дарья Сергеевна, лимфоузлы вроде в норме, не увеличины, врач тоже ничего вчера про это не сказал, но смотрел их
Да по фото и не похож на малиновый язык , но стрептотест сделайте лучше , не всегда бывают все признаки скарлатины у ребёнка . Если мононуклеозом болели и он носитель Эпштейн -Барр , возможно так организм отреагировал на амокицилин .
Дарья Сергеевна, к сожалению в нашем городе нет такого теста в наличии, только под заказ, я хочу уже только завтра сдать кровь, оак, нам можно выходить в люди?
Если себя ребёнок хорошо чувствует и готов к выходу , выходите конечно , только сдайте ОАК и СРБ. Будет понятно через неделю тогда , если начнёт сыпь шелушится ( тогда скарлатина)
Дарья Сергеевна, добавила фото оак, что у нас по крови?
Добрый день ,изучила
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего ребёнка
Красная кровь (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме)
повышены эозинофилы, что косвенно может говорить об аллергическом процессе в организме. Лейкопения, сдвиг лейкоформулы влево, данные за бактериальную инфекцию
Дарья Сергеевна, хорошо, поняла вас, спасибо за ответы??
Принятый ответ
Выздоравливайте!)
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202411 ответов
- 17 Февраля 21 ответ
- 16 Апреля 10 ответов
- 16 Апреля 5 ответов