Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день. Сдала кровь общий и биохимия. WBC понижено 3,65. Что это может быть? Куда идти? В прошлый год сдавала кровь в марте , тоже самое понижено. Самочувствие - упадок сил, спать хочется. Болит внизу живота ( даже не болит , а тянущее - давящее ощущение). Есть чувство не полного опорожнения кишечника. Вздутие. Наследственность отягощена - у родственника лимфома.
Принятый ответ
Здравствуйте, реактивный панкреатит,хронические проблемы в поджелудочной железе могут сопровождаться лейкопениями. У вас на УЗИ имеются как раз такие изменения.
Также часто длительная лейкопения бывает после перенесенной вирусной инфекции.
Дополнительно стоит сдать: ферритин, уровни витаминов В9, В12, антитела к ТПО, ТТГ , Т3 Т4 свободный для исключения аутоиммунного тиреоидита, аутоантитела ( к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные), обследования на вирусные инфекции( клиническое значение имеют гепатиты В, С, ВИЧ )
Выполняются ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Завтра до сдам анализы. А по этим анализам, можно предположить о серьезных заболеваниях? Была сегодня у онколога, пожал плечами, и отправил на кт грудной клетки. Флюрографию делала в июне 23. Сказали все норм.
Данных за опухолевые заболевания крови нет, опухолевых клеток нет. Не думаю что нужно волноваться за кровь.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Пришли еще ответы: ттг - 2.08, ат-тпо <3, рэа 1.4, пролактин 263, альфа амилаза- 93, амилаза панкреатическая 32, липаза- 19, с пептид 354. Здесь тоже все около дела?
Да, без особенностей
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По предоставленным данным есть лейкопения при этом все клетки лейкоформулы в норме. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень лейкоцитов будет ниже 4.0тыс/мкл, то рекомендуется обследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина (о дефиците железа может так же говорить снижение MCHC), меди, цинка, уровни иммуноглобулинов, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Мария Сергеевна, спасибо! Сегодня большую часть сдала, все сразу не взяли, говорят много крови нужно.
Ольга, хотя бы постепенно исключать основные причины.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Однократное снижение лейкоцитов, чаще всего, говорит только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно. Необходим повторный контроль анализа крови с интервалом в 2-4 недели. Поскольку в марте изменения могли быть также связаны с вирусной инфекцией.
Дообследования требует стойкое снижение лейкоцитов ниже 4.0 и нейтрофилов ниже 1.8 или лимфоцитов менее 1.0 длительностью более 3 месяцев: рекомендуется определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, оценка иммунограммы.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 201913 ответов
- 18 Декабря 20192 ответа
- 10 Февраля 20228 ответов
- 2 Апреля 202239 ответов