Что вас беспокоит?
Что делать?
Гонартроз II стадии. Комбинированный разрыв медиального мениска на фоне дегенеративных изменений. Деенеративные изменения латерального мениска Stoller II. Хондромаляция IV степени хряща латерального мыщелка большеберцовой кости. Хондромаляция хряща надколенника и суставной поверхности бедренной кости II степени. Теносиновиит сухожилия подколенной мышцы. Киста Бейкера.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, менисков, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать ьечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Василий, добрый вечер! Травма мениска была 20 лет назад. Никогда не беспокоила. Вес был 145. Начал активно снижать вес и начались боли в колене. На сегодня сбросил 33 кг. Пью нимесил! Делали блокаду в/с бетаметазон 1,0 мл + прокаин 0,5%-2,0 мл помогло на 3 дня, через 6 дней повторая блокада. Больше всего беспокоит Хондромаляция IV степени хряща латерального мыщелка большеберцовой кости. Спасибо доктор!!!!!
Хондромаляция 4 степени это уже отсутствие хряща на каких то участках кости, если лечение не помогает то рассматртвают оперативное лечение. Но консервативную терапию нужно пройти курсом
Василий, а оперативное лечение это какое? Спасибо!
Василий, артроскопия?
Василий, или Эндопротезирование коленного сустава?
Эндопротезирование сустава
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятной причиной таких поражений сустава являются избыточный вес, малоподвижный образ жизни, вероятно, высокая перегрузка сустава во время быстрого снижения веса.
В таких случаях обычно рекомендуют следующее:
1. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
2. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не приседать, не поднимать тяжести).
3. Наколенник во время ходьбы до 3 недель, затем постепенно отменять.
4. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).
6. После снятия боли приступать к лечебной физкультуре.
Лечебная физкультура (выполнение специальный упражнений) - основной метод консервативного лечения в таких случаях.
При неэффективности консервативного лечения (сохранение болей, снижение качества жизни) решение вопроса об эндопротезировании. Желательно максимально это отсрочить.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202110 ответов
- 21 Января 20251 ответ
- 9 Июля 20251 ответ
- 21 Ноября 202514 ответов