Что вас беспокоит?
Болит колено
Жен, 69лет.Лечили колено от арторза последний год, дипроспан не помогает, гиалуронку тоже. Дошли до плазмотерапии, сделали 3 укола, начинали в марте этого года. Помогало с переменным успехом 03.04.25г резко боли усилились по ощущениям как будто что то зрустоло. Ренген ничего не показал, мануальщик обнаружил, что большая берцовая кость двигается немного влево и вправо. Сегодня сделали МРТ колена: Хондромаляция надколенника, бедренной и большеберцовой 1-4ст, синовит. Артроз 2-3ст, повреждение поддержи вателей надколенника и медиальной латеральной связки. Подвывих медиального мениска. Застарелый разрыв медиального мениска 3б степени. Повреждение латерального мениска 1-2ст. Признаки остенекроза медиальных мыщелка бедренной и большеберцовой костей. Тендинопатия собственной связки надколенника. Травматолог по описанию сказал, что надо лечить уколами и если не помогут то тогда только операция. Само МРТ ещё не видел, сказал надо его детально смотреть. Скажите, пожалуйста, по имеющемуся описанию МРТ мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия!
Для достижения максимальной объективности повреждение мениска 3 степени по Столлер характеризуется наличием более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена). При такой патологии консервативное лечение может быть недостаточной.
Лечение повреждения мениска 3 степени по Столлер проводится при помощи (малоинвазивной артроскопической операции)
главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
На счет остенекроза медиальных мыщелка бедренной и большеберцовой костей, необходую тактику лечения нужно будет проконсультироваться, очно у ортопеда.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Аслан Туркоевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению МРТ коленного сустава из критичного есть повреждение внутреннего мениска Stoller IIIb, гонартроз 2-3 ст (разрушение хрящевой ткани сустава) на фоне этого появилось воспаление в суставе (синовит).
При таких повреждениях чаще всего хирургическим путем удаляют поврежденную часть мениска(артроскопическая резекция мениска).Если не делать операцию, тогда поврежденная часть мениска приведет к разрушению хрящевой ткани сустава.
Артроскопическая операция- это малотравматичный метод оперативного лечения.В области сустава делают два маленьких разреза размером 5–6 мм.
Оперирующий доктор через эти отверстия вводит в полость сустава хирургические инструменты, в том числе маленькую видеокамеру которая позволяет видеть сустав изнутри.
Очень важно, после операции пройти реабилитацию, желательно в рамках реабилитационного центра.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДО ОПЕРАЦИИ:
1)Ограничить физ.нагрузку
2)Носить полужесткий наколенник.
3)Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней
4)Чтобы защитить желудок Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
5)Гель Амелотекс 3 раза в день 14 дней
6)Физиопроцедуры (Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) очень хорошо снимает воспаление в суставе.
Бахром, спасибо большое!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что боль в суставе может вызывать беспокойство, поэтому постараюсь разъяснить дальнейшие шаги
▪️ На что стоит обратить внимание. Описанные симптомы (боль, отёк, хруст, ограничение движений) чаще всего связаны с остеонекрозом
▪️ При выраженной боли возможно принятие безрецептурного обезболивающего: парацетамол или ибупрофен, строго следуя инструкции
▪️ В подобных случаях рекомендуется наблюдение у травматолога-ортопеда
▪️ Учитывая наличие остеонекроза, после осмотра врач может предложить:
▪️ Фиксацию сустава ортезом для разгрузки сустава
▪️ Использование подмышечных костылей на 8 недель
▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
▪️ Дополнительные препараты, если будут выявлены сопутствующие риски (например, для укрепления костей)
▪️ Не откладывайте визит в травмпункт или клинику: чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем ниже риск осложнений
▪️ Все медикаменты (включая рецептурные) назначаются только после очного осмотра
▪️ Буду рад помочь с возникшими вопросами
▪️ Желаю скорейшего восстановления!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20171 ответ
- 15 Августа 20181 ответ
- 13 Марта 20201 ответ
- 16 Июня 202113 ответов