Что вас беспокоит?
Шишка на ступне у дочки
Дочке 9,5 лет, в раннем детстве была вальгусная деформация стопы, гипсовали ножки в семь месяцев, далее парафин, физио ортопедическая обувь. На двух ногах с внешней стороны всегда были шишки ( косточки), не болели, не мешали при ходьбе и занятиях спортом. Были у врача, ничего не сказал. Лечения не было. На этой неделе заметила, что на одной стопе это образование сильно увеличилось, дочка говорит, что не болит. Что это может быть? Что нам делать, как выяснить что это такое и как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка комплексная деформация стоп, натоптыши в области головок 1 и 5 плюсневых костей.
Здесь без рентгенографии стоп в 2-х проекциях не разобраться.
Что касается "косточки" с внешней стороны стоп, то это остеохондропатия проксимальной головки 5 плюснеыой кости - болезнь Иселина (Iselin).
Она чаще возникает у детей-спортсменов, на фоне плоскостопия, неудобной обуви, имеет наследственную предрасположенность.
Болезнь Иселина может быть вызвана незначительной травмой, и повышенным тонусом мышцы Peroneus brevis, которая крепится сухожилием к головке 5 плюсневой кости.
Найз гель 2р в день
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Носить профилактическую ортопедическую обувь, индивидуальные стельки, не перегружать стопы.
Пока этого достаточно.
Предпринятые меры должны профилактировать дальнейший прогресс болезни и не допустить развитие болевого синдрома.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Константин Эдуардович, добрый день, сделали рентген. Снимки прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Болезнь Иселина достоверно на снимках не подтвердилась.
Присутствует деформация Тейлора. Рекомендации те же.
Принятый ответ
Здравствуйте по фото деформация Тейлора + б-нь Иселина.
Лучше делать сравнительные снимки обеих стоп, если на обоих стопах есть наличие подобных или схожих изменений в основании 5 плюсневой кости, то это будет говорить в пользу болезни Иселина, и, - наоборот!
По лечению болезни Иселина, экстренных мер не требуется, необходимо:
- ортопедические стельки.
- ограничить нагрузки на правую стопу, степень нагрузки должна быть такой, которая боли не вызывает;
- физиотерапевтическое лечение (УВЧ - терапия 10 сеансов, затем перерыв 1 неделя, затем парафин или озокерит №10 );
- местное применение найз - гель или аэртал крем 2 раза в день, 10 дней !
Виталий Сергеевич, посмотрите пожалуйста рентген, какие Ваши советы по дальнейшей тактике лечения? Индивидуальные стельки, физио нужно?
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20201 ответ
- 21 Ноября 202233 ответа
- 16 Февраля 20235 ответов
- 8 Августа 20231 ответ