Консультация инфекциониста /

Пцр в два месяца положительны в 6 месяцев отрицательный — вопрос №2605365

111 просмотров

Здравствуйте. У дочки в 2 месяца антитела и пцр к гепатиту С обнаружено. В 6 месяцев антитела обнаружено ,пцр не обнаружено.Алт и Аст за всё время сдачи крови в норме, узи печени без потологий. Как такое возможно?Не понимаю что делать дальше.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гепатит С
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Такое возможно. Произошла самовыздоровление. Иммунитет поборол. Но ребеночек должен обследоваться в течении 2х лет. Скорее всего вируса уже не будет.
Клиент
Наталья Михайловна, Прикрепила сканы анализов. А не может быть ошибочном результатм пцр? Просто страшно уже

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Не переживайте. Ребеночек выздоровел. Конечно контрольные анализы еще придется сдавать и состоять на учете. Но такое встречается, когда иммунитет поборол и лечение потом не требуется. Вероятность этого не большая, всего 20% из 100. Так что это хорошо. Волноваться вам не о чем.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Учитывая, что в 2 месяца РНК вируса была обнаружена а сейчас нет, значит ребенок переболел гепатитом С и произошло спонтанное самовыздоровление.
В дальнейшем рекомендуется каждые 6 месяцев на протяжении 2х лет сдать кровь на АЛТ, ПЦР РНК HCV качественный, если ПЦР будет отрицательным, то в дальнейшем ничего контролировать не нужно, ребенок полностью выздоровел.
Клиент
Инна Сергеевна,
Прикрепила сканы анализов. А не может быть ошибочном результатм пцр? Просто страшно уже .
Инфекционист, Гепатолог
В анализах результата ПЦР не увидела, 2, 3й файлы это ИФА (антитела).
Все конечно бывает, может и напутали.
А у Вас есть гепатит С верно? Или ранее гепатит С перенесли, расскажите этот момент поподробнее.
Клиент
Инна Сергеевна, прикрепила пцр. Да у меня гепатит активный,не пролеченный.
Инфекционист, Гепатолог
По ПЦР положительному мы можем на данный момент думать о том что ребенок мог в первые месяца перенести гепатит С.
Выполнять ПЦР необходимо сейчас каждые 6 месяцев.
В 18 месяцев сдаем малышу и кровь на антитела и ПЦР.
Если aHCV на этом сроке (18 месяцев) будут выявляться, значит это признак перенесенного острого гепатита С в первые месяцы жизни и ПЦР в 2 месяца ошибочным не был.

Если все-таки ПЦР и антитела в 18 месяцев будут отрицательным то нельзя исключить что в 2 месяца ПЦР был ошибочным.
Клиент
Инна Сергеевна, а по антителам никак не определить было заражение всё таки или нет да? Глупый вопрос конечно может. Просто переживаю очень.Кровотечений во время беременности не было,путь заражения по родовым путям врач исключила по анализам каким то. Мол было заражение в утробе изначально. Ну мы наблюдаемся и сдаем биохимию раз в месяц а пцр и антитела нам назначены 1 раз в 3 месяца. Плюс виферон на пол года по свечке раз в три дня.
Инфекционист, Гепатолог
Можно как раз таки если в 18 месяцев антитела у ребенка полностью исчезнут то тогда можно будет исключить заражение и трактовать ПЦР как ошибочным.
Т.е. в норме до 18 месяцев у детей могут циркулировать материнские антитела, после уже они "уходят", их быть не должно. Если антитела в данном сроке определяются значит все-таки заражение было и это уже собственные антитела ребенка после перенесенного гепатита С.
Клиент
Инна Сергеевна, а пцр в дальнейшем может быть снова положительный? Вирус может вернутся как я понимаю да?
Инфекционист, Гепатолог
Теоретически это возможно, поэтому наблюдаем в течении такого срока, но на практике я ни разу такого не встречала, ни у детей, ни у взрослых. Хотя пациентов у меня огромное количество.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое. Буду очень надеятся что мы здоровы
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Значит ребёнок перенес острый гепатит с сразу после продления и вылечился, такое бывает. Вам нужно сдавать кровь на пцр 2 года 1 раз в 6 месяцев, если все отрицательные, то ребёнок не болеет, антитела могут остаться на всю жизнь
Инфекционист
Здравствуйте. К сожалению ваш ребёнок переболел гепатитом С. Теперь необходимо наблюдение в течении 2 х лет за ребёнком- сдача 1 раз в 6 месяцев анализа крови методом пцр на гепатит С, бх крови, прохождения обследования узи органов брюшной полости.
Инфекционист
Ольга добрый день!
Наличие антител к гепатиту С у вашей дочери в возрасте 2 месяцев может быть связано с тем, что антитела могли передаться ей от вас (если вы были инфицированы). Однако PCR (тест на вирусную нагрузку) не обнаружил вирус, что иногда указывает на отсутствие активной инфекции.
-Ситуация, когда у ребенка есть антитела, а PCR отрицательный, может быть следующей:
1. Передача антител от матери: Они могут сохраняться у ребенка до 18 месяцев, даже если вируса нет.
2. Спонтанная элиминация вируса: В редких случаях инфицированные дети могут очиститься от вируса самостоятельно.
3. Ложноположительные результаты: Иногда тесты на антитела могут давать ложноположительные результаты, особенно у маленьких детей.
-Поскольку AlT и AST в норме и УЗИ печени без патологии, это обнадеживает. -Рекомендую обратиться к инфекционисту , педиатру для дальнейшего наблюдение . -Важно также провести повторный анализ на вирусную нагрузку ПЦР крови на гепатит С, чтобы убедиться в отсутствии вируса, и обсудить дальнейшие шаги в зависимости от результатов.
Клиент
Петр Николаевич, на данный момент пцр отрицательный. Вот только в 2 месяца был положительный. На практике вам известно может ли вирус вернутся обратно? И не мог ли быть пцр отрицательный из за низкой вирусной нагрузки,а на самом деле гепатит есть.
Инфекционист
Поймите правильно каждый случай индивидуален , и 100% ответа вам никто не даст. В вашем случае необходимо дообследование, сдаете анализы, и после анализов очная консультация с педиатром, инфекционистом, я думаю они смогут ответить вам на все ваши вопросы. На данный момент только так.
Инфекционист
Здравствуйте! Сейчас точно сказать нельзя боле ребенок гепатитом С или нет. С одной стороны М антител нет, но с другой стороны повышен билирубин.
В крови есть антитела к разным антигенам вируса, но вируса сейчас нет.
Следует проводить обследование ребенка каждые шесть месяцев методом ПЦР и биохимию крови. Посомтреть за динамикой показателй.
А мамочке надо пролечиться как только закончит кормить грудью.
Клиент
Нина Владиславовна, прикрепила скан на билирубин в октябре. В октябре же сдавали пцр который пришел отрицательный.
Клиент
Нина Владиславовна, что означают антитела м? И по сканам их нет в 6 месяцев а в 2 месяца они были? Или тоже нет.
Инфекционист
М антитела, это антитела острого периода болезни. Они начинают синтезироваться сразу после попадания возбудителя в организм. М антител в ваших анализах я не увидела.
G вообще могут быть ваши.
Билирубин и другие печеночные показатели в норме.
Надо наблюдать и сдавать анализы.
Клиент
Нина Владиславовна, мог ли возбудитель болезни попасть в утробе на раннем сроке и после рождения поэтому не было антител М?
Инфекционист
Пока малыш не родился у него нет своего иммунитета, только ваши антитела. Никаких данных за врожденный гепатит нет.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо большое. Буду очень надеятся что у нас нет вируса в крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Папиломка под мышкой
24 ноября 2020
sharmelb@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Температура и водянистые прыщики.
5 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Ставить кортекин или нет?
20 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
14 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Фото Чай для лактации при беременности
22 ноября 2024
Мила
Вопрос закрыт
Не стоит у опоры в 11,5 месяцев.
23 марта
Елена, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск