Что вас беспокоит?
Назначили бисопролол половину от 2.5
Нужно ли принимать бисопролол? Жалобы сначала были на повышение давление до 150 на 90 , пульс 87 . Есть гипотериоз, принимаю эутирокс 100 с апреля ,и назначили Конкор , но сначала не торопилась пить , переодически было улучшения давление не поднималось , пульс в норме был. Позавчера были прострелы , в области сердца, осень неприятно , и не понятно межреберная ли невралгия или сердце, но в момент этих покалываний , прострелов , резко повысилось давление до 167 на 100 и пульс 93 , скорая сделала ЭКГ все было нормально, давление при них было 130 на 80, как обычное для меня. Имеется лишний вес, после родов . Врач сказал что бета блокаторы часто назначают людям у кого проблемы с щитовидной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Изначально назначение конкора было неправильным!если его назначенили для снижения пульса,то это необосновано-пульс 87 в покое-абсолютная норма.Если назначили в целях снижения давление,то это препарат назначения не первой линии терапии
Для выяснения стабильного повышения АД,нужно пройти СМАД для того чтобы решить нужна ли постоянная антигипертензивна терапия
При прокалывании в груди(прострелах-не связаны с патологией в сердце,а чаще опосредуют межреберную невралгию) рефлекторно давление и пульс могут подниматься но это не является показанием для постоянно назначения Конкора
Рекомендую 4 недели вести дневник давления и пульса,чтобы при повторном очном приеме доктору было понятно,есть ли показания для назначени пульсурежающей и гипотензивной терапии
Патология щитовидной железы,в данном случае гипотиреоз,может приводить к повышению сердцебиения и появлению внезапных сердечных сокращений-экстрасистол,но в данном случае эти изменения постоянны.Поэтому также порекомендую пройти суточный мониторинг ЭКГ-Холтер
Будьте здоровы??
Анастасия Юрьевна, скажите если я сегодня выпила дозу 1,25 получается Конкор кор , первый раз , могу ли я сразу же и перестать принимать? просто уже от безысходности.
Я вела уже дневник , у меня переодически нормально , переодически повышается и по ему только хуже .можно ли прикрепить ЭКГ пленку фото что делали на скорой ?
Анастасия Юрьевна, принимать переодически капотен тоже я думаю не поможет особо, с почками все нормально. Была Паническая атака в августе , а так бывают переодически тревожность , хотя поводов нет ...назначили грандаксин но пока не пила.
Да вы можете прекратить его прием
Так как дозировка минимальная,после отмены приема препарата синдрома отмены не будет
Прикрепите ЭКГ
Капотен-препарат экстренной помощи при повышенном давлении,это препарат не для постоянно применения
Грандаксин очень хороший препарат для лечения тревожного расстройства,который может провоцировать у вас нарушения гемодинамики (повышения давления и пульса)
Анастасия Юрьевна, прикрепила , к сожалению можно одно фото, ну может при прострелах также испугалась , и давление повысилось , но оно переодически повышается и просто в покое. Есть лишний вес.
Эхо кг делала в апреле прошлого года
Полости сердца не расширены. Небольшая гипертрофия миокарда ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ не снижена, ФВ 63%. Зон с нарушением локальной сократимости не выявлено. Диастолическая дисфункция ЛЖ не выявлена. Небольшое уплотнение ВОА, створок АК, АР 0-1 (1) ст. МР 1 ст. ТР 1+ ст. ЛР 0-1 ст. Признаков легочной гипертензии не выявлено, расчетное СДЛА в норме. Следовое количество жидкости в полости перикарда.
Описание
АОРТА Корень 2,8 см (2,0 - 3,7см) Восх.аорта 2,6 см Дуга 2,3 см Нисх.аорта 1,9 см ПОЛОСТИ СЕРДЦА Левое предсердие 3,5 см (2,3-4,0 см, h до 4,8 см) Правое предсердие 3,5 см (2,3-4,0 см, h до 4,6 см) Правый желудочек 2,2 см Т своб.ст.ПЖ в диастолу 0,45 см Сократимость не нарушена ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 4,4 см (3,8 - 5,6 см) КДО 86 мл (до 147 мл) КСР 2,9 см (2,2 - 4,0 см) КСО 32 мл (до 68 мл) ФВ 63 % (53-75%) ЗОНЫ локальной гипо-, дис-, акинезии не выявлено Т МЖП в диастолу 1,1-1,2 см (0,6 - 1,1см) Т ЗС ЛЖ в диастолу 1,1-1,2 см (0,6 - 1,1см) АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН Створки – 3, уплотнены незначительно, подвижность створок сохранена Амплитуда раскрытия 1,7 см (от 1,5 см) Пик.градиент 10,8 мм.рт.ст. (до 10 мм.рт.ст.) Регургитация АК 0-1 (1) ст. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН Створки – не изменены, движение створок разнонаправленное, сепарация створок не снижена, пролапс передней створки 3-4 мм, 1 ст. - вариант нормы Ср./пик.градиент в норме мм.рт.ст Регургитация МК 1 ст. ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН без особенностей Регургитация ТК 1+ ст. КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ без особенностей Регургитация КЛА 0-1 ст. СДЛА 30 мм.рт.ст. (до 30 мм.рт.ст.) ЛА 2,0 см (до 2,8 см) НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА 1,5 см (до 2,0 см), спадение на вдохе более 50% Диастолическая дисфункция ЛЖ нет (Е/А более 1) Комментарий: ЧСС 88 уд./мин (ритм правильный).
Извините , плохо скопировала.
По ЭКГ пульс 90,в принципе даже для покоя пульс считается нормальным,особеннлй у людей с лишним весом
По результатам ЭХОКГ патологии сос тороны сердечно-сосудистой системы нет
Анастасия Юрьевна, а от чего может повышаться давление ? Если похудею до нормального веса , возможно ли что давление придет в норму ?
И можно ли если утром пила Конкор , выпить таблетку от головы сейчас?
И ещё один вопрос могли ли быть какие то изменения, нужно ли повторно делать УЗИ сердца , если ещё не прошло года даже с прошлого исследования?
Первопричинами повышения давления это генетика,повышенная масса тела,чрезмерные фищические нагрузки,эмоциальный стресс
Поэтому похудени может быть методоч излечения повышенного давления
Конкор препарат который сочетается со всеми остальными поепаратами,поэтому можете принять обезболивающее
Показаний для едегодного прохождения УЗИ сердца у вас нет,пожтому можете успокоится??
Анастасия Юрьевна, а как же понять нужны ли мне таблетки для снижения давления в 31 год или все таки нет , потому что давление поднимается иногда очень до 140 155 , нижнее бывает и до 100. В конце декабря стабильно 140 на 90 неделями .
Может ли быть анемия , может ли она влиять на АД , недавно гемоглобин понижался до 113 , и сказали тогда пить Сорбифер , и через месяц уже 135 .
Генетика отягощена , мама гипертоник на таблетках , папа также был с повышением давления. Сердечники также есть . Может быть обратиться очно к кардиологу с давлением?
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое , за помощь и рекомендации!
Для того мы и рекомендуем вести дневник давления и пульса и пройти СМАД для выявления стабильной артериальнйо гипертензии
Но так как вы гвоорите что давление неделями может держаться 140/90 то все таки постоянную терапию рекомендую начать (Перинева 4мг утром 1 таб)
Анемия чаще всего может понижать давление и повышать ЧСС
Обязательно сходите на очный прием к кардиологу потому что то что мы тут советуем это все рекомегдательного характера.В любом случае кардиолог должен послушать сердце,измерить пульс,давление,собрать подробно анамнез жизни и заболевания и назначить лечение.Приходите с результатами осбледований и дневником!
Не беспокойтесь
Лечение будет назначено☺️
Анастасия Юрьевна, а нужно ли делать холтер , как вы изначально сказали? Мне хотели проверить почки , но пока назначили только общий анализ мочи , там все отлично
Обязательно холтер сделать потому что в течении дня вы не всегда можете при ухудшении состояния измерять пульс,а данное обследование фиксирует все эпизоды учащенного и сниженного сердцебиения,тем более некоторые жпизоды учащенного сердцебиения вы моежет ощущать как просто тахикардию а на самом деле быть экстрасистолами,пожтому обязательно пройдите обследование!
Анастасия Юрьевна, ещё хотела спросить, есть иногда такое ощущение, в последнее время чаще , раньше тоже бывало, как бы его описать , иногда кажется как на секунду замирает сердце . Даже в положении лёжа , вот как будто просто на секунду ...что это может быть?
Вы описываете Экстрасистолу,то есть внеочередное сокращение сердце
Чтобы выяснить количество их за сутки и вид экстрасистолии нужно пройти суточный мониторинг ЭКГ-то есть Холтер
Он даст ответы на все вопросы
Анастасия Юрьевна, здравствуйте ещё раз . Я могу вам показать результат холтера ?
Конечно
Присылайте
Анастасия Юрьевна, а нужно только заключение врача ? Там много листов. Прикрепила только заключение пока , выше к вопросу
Желательно все листы с фрагментами экг
Анастасия Юрьевна, просто не знаю как закрепить , можно только одно
Достаточно того заклбчения что вы прислали
НбПНПГ это особенность проведения импульсов по сердцу-лечить не надо
Количество Экстрасистолий физиологично (5 НЖЭС и 3 ЖЭС и группы систолий)
Елинственное на что стоит обратить внимание это тахикардия практически половину дня
Прием конкора(бисопролола) обязателен
Руомендую прием Конкор кор 2,5 мг постоянный по утрам
Анастасия Юрьевна, то есть опасаться за это все не стоит ? За экстрасистолы ?
Не опасно?
И что такое нарушение проводимости бпн ?
И циркадный индекс снижен , это не опасно?
Единственное мне кардиолог поменял препарат вместо конкора назначил небилет 2.5 мг
Что небилет что конкор оба хороши препараты,оригинальные препараты
Пожтому можете любой принимать препарат в дозе 2,5мг
Экстрасистолы не опасны так как они в малом количестве,обычно они даже не ощутимы человек в таком количестве,но тахикардию надо лечить
Не обращайте внимание на блокаду,это не патология,это вариант нормы и бывает абсолютно у здоровых людей
Для улучшения самочувстви посоветую курсом месяц прием Магнерот или МагнеБ6,они и снижают тревожность и положительно влияют на пульс и аритмию
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за помощь. Да их не ощущала , бывает иногда , но в момент холтера нет . Единственное плохо спала , так как простыла , горло болело и нос не дышал.
Мне также назначали магний , подозревают нехватку .
Скажите пожалуйста можете подсказать ещё по результатам анализа крови ?
Прикрепите анализы
Анастасия Юрьевна,
Лейкоциты 4, 64 (4-10) 10^9/л
Эритроциты 4,46 (3.8-5.1) 10^12/л
Гемоглобин 133 (117-155) г/л
Гематокрит 39.8 (35-45) %
Средний объем эритроцитов 89.2 (81-100) фл
Среднее содержание гемоглобина 29.8 (27-34) пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 334 (300-380) г/л
Тромбоциты 233 (150-400) 10^9/л
Распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение 45.0 (37-54) фл
Распределение эритроцитов по объему , коэффициент вариации 12.0 (11.6-14.8) %
Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему 17.0 (10-20) фл
Средний объем тромбоцита 10.7 (9.4-12.4) фл
Коэффициент больших тромбоцитов 25.2 (13-43) %
Тромбокрит 0.249 (0.1-0.4) %
Базофилы 0.02 (0-0.08) 10^9/л
Нейтрофилы 2.98 (1.8-7.7) 10^9/л
Лимфоциты 1.07 (1-4.8) 10^9/л
Моноциты 0.56 (0.05-0.82) 10^9/л
Эозинофилы 0.01 понижение (0.02-0.5) 10^9/л
Базофилы% 0.4 (0.1-1.2) %
Нейтрофилы% 64.3 (47-72) %
Лимфоциты% 23.0 (19-37) %
Моноциты% 12.1 повышение (3-12) %
Эозинофилы% 0.2 понижение (1-5) %
Гомоцистеин 5.91 (5-12) мкмоль/л
СОЭ 16 (2-20) мм/ч
Щелочная фосфатаза 101.52 (70-270) ед/л
Холестерин общий 4.407 (0-5.2) ммоль/л
Триглицериды 1.33 (0-1.7) ммоль/л
Мочевина в сыворотке 3.48 (2.5-8.32) ммоль/л
Билирубин общий (ТВ) 22.44 повышение (0-21) мкмоль/л
Глюкоза кол. (сыворотка) 4.99 (4.1-6.1) ммоль/л
Железо кол. (сыворотка) 7.45 понижение (8.8-27) мкмоль/л
Кальций кол. (сыворотка) 2.22 (2.15-2.5) ммоль/л
Мочевая кислота 281.12 (140-310) мкмоль/л
Общий белок кол. (сыворотка) 76.58 (64-83) г/л
Альбумин 42.71 (35-52) г/л
Альфа-амилаза кол. (сыворотка) 52.70 (0-100) ед/л
Гамма-глутаминтрансфераза 16.66 (0-38) ед/л
АЛТ 15.23 (0-33) ед/л
АСТ 21.74 (0-32) ед/л
Креатинин в сыворотке 74.12 (44-90) мкмоль/л
Натрий 142.30 (136-145) ммоль/л
Калий 4.05 (3.5-5.1) ммоль/л
Хлор 103.30 (98-108) мкмоль/л
Кальций ионизированный 1.11 понижение (1.16-1.32) ммоль/л
Ферритин 37.6 ( 6.24-137.1) нг/мл
Эозинофильный катионный белок 21.1 ( 0-24) нг/мл
АЧТВ (сек) 27.3 (21.1-36.5) с
Фибриноген 3.13 (1.8-3.5) г/л
25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D) 24.9 понижение (30-100) нг/мл
Ну вот предположения подтвердились:железодефицит (железо снижено,ферритин хоть и в пределах нормы но должен приближенно быть равен весу человека),дефицит витамина Д (особенно сейчас в зимний период)
Кальций-Д3 и Сорбифер дурулес-в помощь
Анастасия Юрьевна, все можно принимать с магнием да ?
Спасибо вам огромное за помощь и рекомендации! Из за нехватки кальция и витамина д , могут быть мышечные подёргивания ?
Все сочетаемо с магнием
Именно из за нехватки кальция бывают мышечные спазмы, могут «сводить ноги»,судороги/подергивания
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
По данным ЭКГ и узи сердца- без кардиологической патологии , только умеренная синусовая тахикардия , ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет .
Бисопролол назначается как правило при гипертиреозе , у Вас , наоборот гипо функция !
Повышение давления и пульса может быть из-за гормональных изменений после беременности и родов . В этом случае это не опасно и вполне обратимо , не переживайте .
Вместо бисопролола советую более эффективный и безопасный препарат это изоптин 240 мг , начните с 1/2 таблетки утром , при недостаточном эффекте увеличьте до целой
Обязательно снижайте вес , необходима динамическая физическая нагрузка, предпочтительно бег , плавание
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, а если утром сегодня приняла дозу 1,25 конкора впервые , можно сразу же и отменить?
Меня в принципе беспокоит , да переодически тревожность непонятно с чего . Ну такой человек я наверно , да у меня были роды точнее КС года два с половиной назад
Да , можно , такая доза и однократный прием не имеют синдрома отмены
Юлия Владимировна, ещё хотела спросить, есть иногда такое ощущение, в последнее время чаще , раньше тоже бывало, как бы его описать , иногда кажется как на секунду замирает сердце . Даже в положении лёжа , вот как будто просто на секунду ...что это может быть?
Вероятно , это экстрасистолия , внеочередное сокращение сердца , а после нее пауза , это не опасно !!
Для дополнительной диагностики советую сделать суточный монитор ЭКГ , для оценки ритма сердца в течение суток и определения количества и основные характеристики этих экстрасистол
Юлия Владимировна, здравствуйте. Я сделала холтер , могу ли я вам показать результат ?
Принятый ответ
Здравствуйте показаний для приёма конкора у вас нет, боли связаны с грудным остеохондрозом
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. И от давления повышенного Конкор тоже не назначают? Правильно я понимаю?
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад6 ответов
- 29 минут назад9 ответов
- 36 минут назад14 ответов
- 1 час назад11 ответов