Консультация гематолога /

Как лечится гиперкоагуляционный синдром — вопрос №1871487

240 просмотров

Здравствуйте !Я консультировалась у гематолога в чмц по поводу синячковости ,АЧТВ 22,4 сек(сниженно) и фибриноген повышен до 4,25г.л.Получаю МГТ-фемостон 2.У меня аденомиоз матки.Какое можно назначить лечение?

Возраст: 48

Хронические болезни: Аденомиоз матки ,Гиперпролактинэмия на фоне приема фемостона 2 ,Экзогенно-конституциональное ожирение,СД 2-го типа.Гиперкоагуляционный синдром ?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, коагулограмма может меняться в зависимости от приема Фемостон , менструального цикла, гормональных изменений.
По синячковости важно оценить принимаемые препараты по побочному действию, проверить гормоны щитовидной железы, ферритин, уровень тромбоцитов.
Для стабилизации сосудистой стенки можно принимать аскорутин 1т 3 раза в день 2-3 недели, усилить потребление листовых овощей, кальцийсодержащих продуктов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, ферритин ,ттг , т4 и т3,тромбоциты у меня в норме. я принимаю клопидогрел 75 *2 раза в день ,но на 75 мг 1 раз в день сильная аритмия.Принимала по назначению кардиолога 75 мг 1 раз в день , так как у меня часто повышается фибриноген.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Клопидогрел может поддерживать синячковость, препарат влияет на функцию тромбоцитов. Из-за повышения фибриногена он не назначается, а вот по кардиологическим показаниям для профилактики сосудистых осложнений вполне применим.
Гематолог
Здравствуйте, норма фибриногена до 4 г/л, ваше повышение не имеет клинического значения
Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и также выпивать воду натощак перед сдачей анализов крови
С учетом вашей сопутствующей патологии я бы вам рекомендовала прием препаратов ацетилсалициловой кислоты - кардиомагнил, тромбоасс или аспиринкардио по 75-100мг в сутки на постоянной основе
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, от аспирина у меня синячковость.Кроме того из сопутствующих заболеваний у меня хронический вирусный гепатит В ,поэтому врачи запретили мне слишком активную антикоагулянтную терапию, так как можно спровоцировать кровотечение .
Гематолог, Терапевт
Джамиля, здравствуйте.
Коагулограмма - это анализ, который используется только для оценки рисков кровотечений. Обратные изменения, как в вашем случае, клинически не значимы, лечения не требуют, о «сгущении» крови не говорят.
При повышении фибриногена скорее рекомендуется проверить, нет ли воспалительного процесса- проверить уровень СРБ.
Синяки могут появляться на фоне приема клопидогреля, нужно оценить, действительно ли есть показания для приема этого препарата.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, мне их назначил кардиолог , так как у меня группа риска 4 и 3 по сердечно-сосудистым рискам.Когда я их бросаю принимать ( несколько раз пыталась) ухудшается самочувствие и прогрессирует аритмия.После возобновления приема клопидогреля эти явления уходят.
Гематолог, Терапевт
Тогда нужно тщательно оценить риски и пользу от применяемого лечения. И оставить препарат при необходимости. Появление синяков тогда может быть побочным эффектом от лечения. В рационе уделять внимание продуктам с высоким содержанием витамина С: ягодам, фруктам, овощам.
Клиент
Диляра Рамисовна, а АЧТВ снижаться может из-за клопидогреля ?
Клиент
Диляра Рамисовна, и о чем говорит снижение АЧТВ ?
Гематолог, Терапевт
Нет, снижение АЧТВ не связано с приемом клопидогреля. Не несёт никакой диагностической ценности, требует лишь соблюдения питьевого режима.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько принимать препарат эликвис 2,5 мг
23 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Отекают и болят ноги ниже колена
28 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Какие препараты нужно принимать?
8 мая 2023
Олеся
Вопрос закрыт
После укола опухла ягодица
13 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
На КТ обнаружили пневмонию
29 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск