Что вас беспокоит?
Пищевод Баррета
Здравствуйте, после ФГДС у мужа такое заключение: Пищевод Баррета С2 М6. Гетеротопия (островки метаплазированной слизистой) н/3 и с/3 пищевода. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс. Взята биопися. До врача пока не скоро, просьба описать ситуацию и примерный протокол лечения, нужна ли операция, насколько это критично, как это лечат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Анна Михайловна, прикрепила
Скажите пожалуйста что мужа беспокоит из жалоб ?
Гистологическое исследование еще не получили ?
Анна Михайловна, Нет, только сегодня взяли. Из жалоб изжога, на постоянной основе принимает Нольпаза 40 мг и после еды панкреатин, сейчас перешел на Эрмиталь 10000, с его слов область желудка постоянно чувстует, небольшой дискомфорт. В 2017 году удаляли желчный, по выписке стоял холицестит
Добрый день.
Нужно дождаться биопсию.
Скажите, изжога мужа беспокоит?
Елена Николаевна, Анна Михайловна, Нет, только сегодня взяли. Из жалоб изжога, на постоянной основе принимает Нольпаза 40 мг и после еды панкреатин, сейчас перешел на Эрмиталь 10000, с его слов область желудка постоянно чувстует, небольшой дискомфорт. В 2017 году удаляли желчный, по выписке стоял холицестит
Сейчас нужно дождаться биопсии, при подтверждении ПБ нужно обратиться на прием к хирургу для решения вопроса РЧА - радиочастотная абляция или плазменной коагуляции, решать будет специалист.
ПБ- это состояние, которое требует постоянного наблюдения.
Риск развития злокачественного есть, но он очень маленький.
Основная причина- это рефлюксы желудочного содержимого в пищевод.
На фоне длительного воспалительного процесса в пищеводе появляется метаплазия.
Нольпаза для мажа не эффективна.
Рекомендую заменить на рабепразол 40 мг утром (3 месяца)
Альфазокс 1 пак три раза после еды(1 месяц)
Так же учитывая удалённый желчный, можно подумать о билиарных рефлюксах, желчь становится очень токсичной и так же раздражает слизистую пищевода и желудка. Поэтому к лечению рекомендую добавить урсасан 250 мг утром и вечером (3 месяца)
И хорошо так же начать прием прокенетика ганатон 50 мг три раза в день до еды (1 месяц)
Он будет препятствовать обратным забросам
И еще рекомендую выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария, нужно исключить гпод.
Так как фэгдс не информативна в этом плане.
Принятый ответ
Лечение сейчас можете начинать, оно не поменяется и не будет зависеть от гистологического исследования.
Прикрепите пожалуйста результат гистологического исследования
Данный диагноз ставим только на основании гистологического исследования
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20201 ответ
- 2 Января 202115 ответов
- 6 Января 202117 ответов