Что вас беспокоит?
Частые отиты, сложные капли
Добрый вечер! Сыну 5,5 лет. В январе 2023 года ребенок перенес ковид в средне тяжелой форме, осложнения: бронхит, далее был сильный отит. Болели и лечились 2 месяца с подъемами температуры и 3 антибиотиками. До этого ребенок ни разу не болел отитом. После того случая в течение года у ребенка было еще 4 отита и сейчас 5-ый, стал намного чаще болеть и нос теперь отекает намертво во время орви, сосудосуживающие справляются с большим трудом часа на 1.5-2 Весь этот год курсами по 1-1,5 месяца принимали назонекс без эффекта. Ребенок вне болезни не храпит, спит с закрытым ртом, но гнусавит и нос постоянно будто отечный. Спустя год, нас наконец-то направят на эндоскопию, ждем когда закончится острое состояние. Сейчас болеет 3 день и уже начальная стадия отита, сегодня начал кашлять, сильный отек носа, насморка нет, в глубине густые иногда желтые, иногда прозрачные сопли, которые изредка получается высморкать. Сегодня мы были у лора, которая ко всему лечению добавила сложные капли: фурацилин, димедрол, адреналин, сказала убрать сосудосуживающее, которые не справляются. (Пробовали ксилометазолин и оксиметазолин) Хотела посоветоваться с вами, никогда не слышала про такие капли и если честно, состав немного пугающий. Хочу развеять сомнения Второй вопрос, мог ли ковид так сильно ударить по иммунитету, что ребенок стал постоянно болеть с отитами? Что мне делать, чтобы помочь своему ребенку :( раньше даже не представляла себе такие сложности, всегда выздоравливал сам, максимум промывания носа, а теперь каждая болезнь - это целая аптека дома и 2-недельное лечение. И через месяц снова болезнь 😒
Принятый ответ
Здравствуйте.
А Авамис или другие спреи с флутиказоном не пробовали?
Сложные капли создаются самим доктором исходя из своего опыта, но на самом деле я считаю что это слишком тяжёлый состав. Данный состав не входит в клинические рекомендации, поэтому мы не можем оценить достоверно его эффективность.
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Пробовали еще дезринит, Авамис не пробовали, сейчас еще нелегко найти в аптеках. У них может быть разный эффект с одинаковым веществом?
Дезринит это тот же назонекс. А вот Авамис это уже другой препарат флутиказон. Можно найти что-то похожее под названием фликсоназе. Только доза меньше, по 1 впрыску 1 раз в день утром.
Антигистаминные давали?
Татьяна Владимировна, фликсоназе сейчас посмотрела, есть в аптеках. Только там флутиказона пропионат, тоже подойдет? Его тоже длинным курсом?
Антигистаминные да, пробовали супрастин в предыдущие разы, сейчас даю дезлоратадин
Да, хорошо.
Да там другой флутиказон, поэтому и сказала что это что-то подобное. Да его также можно длительным курсом применять.
Дополнительно для ушей дайте внутрь Синупрет или бронхобос.
Татьяна Владимировна, спасибо, лекарство заказала, завтра заберу. Фликсоназе начать сейчас в острый период или после болезни? И еще синупрет 20 капель достаточно будет для нашего возраста? Простите, что завалила вопросами
Фликсоназе начинайте уже сейчас. Дезлоратадин, и Синупрет по 20 кап 3 раза в день.
Татьяна Владимировна, спасибо большое! Попробуем ??
Будьте здоровы!!!
Здравствуйте.
А Авамис или другие спреи с флутиказоном не пробовали?
Сложные капли создаются самим доктором исходя из своего опыта, но на самом деле я считаю что это слишком тяжёлый состав. Данный состав не входит в клинические рекомендации, поэтому мы не можем оценить достоверно его эффективность.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сложные капли имеют очень агрессивный состав и их не надо использовать
ОАК вы не сдавали?
Аллергический компонент не исключали?
Маргарита Александровна, здравствуйте!
В эту болезнь оак пока не сдавали, сегодня 3 день болезни, хотя симптомы достаточно яркие, температуры нет.
Мы диспансерно наблюдаемся у аллерголога по поводу кожной формы мастоцитомы, сдавали аллергопанель, там все в порядке, да и сами не замечали поллиноза или других аллергий. Вся эта ситуация началась после ковида год назад, это может быть связано? Кроме 3 антибиотиков во время осложнений от ковида, в течение года все отиты лечили без антибиотиков
Сейчас нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Ребенок вакцинирован по графику?
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ, анализы сдадим! Назонекс у нас без эффекта, к сожалению. Принимали длительно
Аквамарис Стронг куплю, попробуем ??
Вакцинирован по графику, от гриппа и ветрянки, в том числе
Тогда попробуйте Авамис в такой же дозировке
Маргарита Александровна, спасибо большое! Авамиса у нас сейчас в аптеках нет, заказала Фликсоназе
Можно его
Маргарита Александровна, спасибо большое! ??
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Сложные капли однозначно принесут больше вреда носу ребенка, чем пользы, поэтому не нужно их использовать
Вы описываете симптомы вирусного ринита.
Нос орошайте Аквамарисом Стронг или линаква форте, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей назорел или фликсоназе по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.
Ребенок привит вакциной против пневмококка: превенар13 или пневмо 23?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Обязательно попробуем такую схему, завтра же начнем. Ребенок привит превенаром V1,2 и ревакцинация
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, здесь Ваша коллега писала, что фликсоназе нужно будет 1 доза 1 раз в день, в инструкции тоже так написано. Все таки, один или два раза лучше? И сколько нужно будет по времени его использовать, как назонекс 1-1.5 месяца? В инструкции, к сожалению, нет точности на этот счет
Используется длительно. Использовать лучше по аналогии с назонексом по 1 дозе 2 раза в день- так препарат быстрее накопится и начнет проявлять свой эффект
Анна Юрьевна, спасибо еще раз, буду надеяться, что новое лечение поможет ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сложные капли сейчас всё реже используются,появилось много других составов
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Если от Назонекса нет эффекта,меняют состав,например на Насобек по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ!!
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20201 ответ
- 16 Сентября 20217 ответов
- 10 Июня 202315 ответов