Консультация детского лора /

Частые отиты, сложные капли — вопрос №1873527

532 просмотра

Добрый вечер!
Сыну 5,5 лет. В январе 2023 года ребенок перенес ковид в средне тяжелой форме, осложнения: бронхит, далее был сильный отит. Болели и лечились 2 месяца с подъемами температуры и 3 антибиотиками. До этого ребенок ни разу не болел отитом. После того случая в течение года у ребенка было еще 4 отита и сейчас 5-ый, стал намного чаще болеть и нос теперь отекает намертво во время орви, сосудосуживающие справляются с большим трудом часа на 1.5-2
Весь этот год курсами по 1-1,5 месяца принимали назонекс без эффекта. Ребенок вне болезни не храпит, спит с закрытым ртом, но гнусавит и нос постоянно будто отечный.
Спустя год, нас наконец-то направят на эндоскопию, ждем когда закончится острое состояние.
Сейчас болеет 3 день и уже начальная стадия отита, сегодня начал кашлять, сильный отек носа, насморка нет, в глубине густые иногда желтые, иногда прозрачные сопли, которые изредка получается высморкать. Сегодня мы были у лора, которая ко всему лечению добавила сложные капли: фурацилин, димедрол, адреналин, сказала убрать сосудосуживающее, которые не справляются. (Пробовали ксилометазолин и оксиметазолин)
Хотела посоветоваться с вами, никогда не слышала про такие капли и если честно, состав немного пугающий. Хочу развеять сомнения
Второй вопрос, мог ли ковид так сильно ударить по иммунитету, что ребенок стал постоянно болеть с отитами? Что мне делать, чтобы помочь своему ребенку :( раньше даже не представляла себе такие сложности, всегда выздоравливал сам, максимум промывания носа, а теперь каждая болезнь - это целая аптека дома и 2-недельное лечение. И через месяц снова болезнь 😒

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
А Авамис или другие спреи с флутиказоном не пробовали?
Сложные капли создаются самим доктором исходя из своего опыта, но на самом деле я считаю что это слишком тяжёлый состав. Данный состав не входит в клинические рекомендации, поэтому мы не можем оценить достоверно его эффективность.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Пробовали еще дезринит, Авамис не пробовали, сейчас еще нелегко найти в аптеках. У них может быть разный эффект с одинаковым веществом?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Дезринит это тот же назонекс. А вот Авамис это уже другой препарат флутиказон. Можно найти что-то похожее под названием фликсоназе. Только доза меньше, по 1 впрыску 1 раз в день утром.
Антигистаминные давали?
Клиент
Татьяна Владимировна, фликсоназе сейчас посмотрела, есть в аптеках. Только там флутиказона пропионат, тоже подойдет? Его тоже длинным курсом?
Антигистаминные да, пробовали супрастин в предыдущие разы, сейчас даю дезлоратадин
ЛОР
Да, хорошо.
Да там другой флутиказон, поэтому и сказала что это что-то подобное. Да его также можно длительным курсом применять.
ЛОР
Дополнительно для ушей дайте внутрь Синупрет или бронхобос.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо, лекарство заказала, завтра заберу. Фликсоназе начать сейчас в острый период или после болезни? И еще синупрет 20 капель достаточно будет для нашего возраста? Простите, что завалила вопросами
ЛОР
Фликсоназе начинайте уже сейчас. Дезлоратадин, и Синупрет по 20 кап 3 раза в день.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое! Попробуем ??
ЛОР
Здравствуйте.
А Авамис или другие спреи с флутиказоном не пробовали?
Сложные капли создаются самим доктором исходя из своего опыта, но на самом деле я считаю что это слишком тяжёлый состав. Данный состав не входит в клинические рекомендации, поэтому мы не можем оценить достоверно его эффективность.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сложные капли имеют очень агрессивный состав и их не надо использовать
ОАК вы не сдавали?
Аллергический компонент не исключали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте!
В эту болезнь оак пока не сдавали, сегодня 3 день болезни, хотя симптомы достаточно яркие, температуры нет.
Мы диспансерно наблюдаемся у аллерголога по поводу кожной формы мастоцитомы, сдавали аллергопанель, там все в порядке, да и сами не замечали поллиноза или других аллергий. Вся эта ситуация началась после ковида год назад, это может быть связано? Кроме 3 антибиотиков во время осложнений от ковида, в течение года все отиты лечили без антибиотиков
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек

Ребенок вакцинирован по графику?
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ, анализы сдадим! Назонекс у нас без эффекта, к сожалению. Принимали длительно
Аквамарис Стронг куплю, попробуем ??
Вакцинирован по графику, от гриппа и ветрянки, в том числе
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда попробуйте Авамис в такой же дозировке
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое! Авамиса у нас сейчас в аптеках нет, заказала Фликсоназе
Детский ЛОР, ЛОР
Можно его
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое! ??
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сложные капли однозначно принесут больше вреда носу ребенка, чем пользы, поэтому не нужно их использовать

Вы описываете симптомы вирусного ринита.

Нос орошайте Аквамарисом Стронг или линаква форте, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей назорел или фликсоназе по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Ребенок привит вакциной против пневмококка: превенар13 или пневмо 23?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Обязательно попробуем такую схему, завтра же начнем. Ребенок привит превенаром V1,2 и ревакцинация
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, здесь Ваша коллега писала, что фликсоназе нужно будет 1 доза 1 раз в день, в инструкции тоже так написано. Все таки, один или два раза лучше? И сколько нужно будет по времени его использовать, как назонекс 1-1.5 месяца? В инструкции, к сожалению, нет точности на этот счет
Детский ЛОР, ЛОР
Используется длительно. Использовать лучше по аналогии с назонексом по 1 дозе 2 раза в день- так препарат быстрее накопится и начнет проявлять свой эффект
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо еще раз, буду надеяться, что новое лечение поможет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Сложные капли сейчас всё реже используются,появилось много других составов

Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит

Если от Назонекса нет эффекта,меняют состав,например на Насобек по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месяц не проходит ОРВИ
23 сентября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Капли от полиомиелита
5 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Частые мочеиспускания
17 июня 2023
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сыпь на ладошках
27 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
29 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург