СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем заменить панцеф, правильнл ли назначено лечение?

Позавчера у сына стало першить горло, полоскал хлоргексидином, рассасывал аджисепт/граммидин, вчера поднялась температура 37, 4 днем, к вечеру 38.3,горло очень болеть стало, стал подкашливать, темп. сбили, в 4 утра стало знобить-38.1,. Утром сделали экспресс тест на коронавирус-положителен.Были сегодня на приеме у участкового педиатра, из назначений добавила к уже принемаемому арбидол 100 4р/д, геделикс 4р/д,панцеф 13,2 мл. -если температура будет держаться более 3 дней. На анализы- оак, оам,записаны только на после завтра. Корректно ли лечение, можно ли принимать ингавирин и арбидол вместе, или лучше вообще заменить на др. противовирусные, будет ли действовать панцеф если ребенок его пил в декабре после лечения в стационаре пневмонии цефтриаксоном и цепимом? Может заменить на другой антибиотик чтобы не было резистентности,стоит ли ждать 3 дня учитывая недавнюю пневмонию?Результаты анализов узнаю только на след. неделе.

Состоит на д учете по перенесённой стрептококковой нижнедолевой пневмонии.
8 лет
6 Февраля 2024·Просмотров: 3942·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, пить панцеф не нужно, так как не прошло 6 месяцев. Рекомендую заменить на препараты группы защищённых пенициллинов или макролиды.

Общий анализ крови желательно сдать. Противовирусные не эффективны, поэтому оставьте что-то одно( если есть желание), два противовирусных пить бессмысленно

Принятый ответ

Здравствуйте, противовирусные не доказано, что работают,смысла в них нет,на вирус температура может держаться до 7-10 дней, антибиотик после ОАК если кровь бактериальная, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день, при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней, делайте вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях.

Принятый ответ

Здравствуйте
Температура с волнообразным подьемом при вирусных инфекциях может сохраняться 7-10 дней
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности не нужно их принимать . антибиотик не показан, необходимо сдать ОАК , в случае присоединения бактериальной инфекции, начать прием
Лечение симптоматическое: обильное питье 40 мл на кг, жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов. Промывать нос солевым раствором, если есть залолженность использовать гипертонический раствор Аквамарис Стронг. Проветриваем и увлажняем воздух в комнате .

Кашель часто и влажный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алёна Валерьевна, здравствуйте кашель не часто, чаще когда принимает лежачее положение сын говорит " будто с горла срывается".И во сне закашливался ночью. Пока ходили утром в поликлинику вообще не разу не кашлянул...

Необходимости в сиропе нет, кашель связан с постназальным затеком
На время сна приподнять головной конец кровати, увлажнять воздух в комнате, теплое питье и дыхательная гимнастика а течение дня

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
1. Учитывая, что совсем недавно был схожий антибиотик, лучше заменить на другую группу.
2. Противовирусные малоэффективны, не имеет доказательной базы, не рекомендую к приему.
3. При вирусной инфекции температура может повышаться 7-10 дней.
4. Рекомендую пока воздержаться от приема антибиотика, возможно он не понадобится.
Проф прием антибиотиков не уменьшает риск осложнений.
Лечение симптоматическое:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин до 5 дней.
- рассасывать леденцы/ пастилки от боли в горле

Принятый ответ

Здравствуйте, при вирусной этиологии антибиотики не показаны, не помогут, но побочный эффект проявится в любом случае. Нет, если в декабре давали, мало времени прошло, обычно до полугода выжидаем. Не нужно такое большое количество разнообразных противовирусных препаратов. Рекомендую поить побольше, ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, можно ли делать ингаляции при повышенной температуре? или только когда будет улучшение?

Небулайзерные - да, можно. Ограничение ингаляций по температуре касается паровых ингаляторов, из-за перегрева тканей, небулайзерные ингаляторы не имеют такого ограничения.
Современные компрессионные небулайзеры имеют холодовое испарение, поэтому ингаляции можно делать при любой температуре

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.