Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа — вопрос №1877482

195 просмотров

Здравствуйте. Помогите с расшифровкой анализа. Сдавала кровь на 21 день менстр.цикла (лютеин.фаза): прогестерон 59.22. Далее сдавала кровь на 4 день менстр.цикла: ттг 6.50; 17 он прогестерон 6.43; пролактин 695.65. Остальные анализы не подсвечены красной звездой, в норме. Пью йодомарин и аквадетрим давно. Ттг 2 года назад был превышен, пила эутирокс, сильно понизился до критич.значений, отменила. Тогда еще у меня железо в дефиците было, пила феретаб, потом ттг выправился сам. Год ттг был в норме при приеме только йодомарина, а сейчас опять не понять что. Есть ли связь между дефицитом железа и ттг?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр.эндометрит (пролечен), геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
В планах есть беременность?
Прогестерон повышен по причине овуляторного цикла (норма).
Есть нарушения цикла? Были ли беременности и роды ранее? Если да, то 17онп не показателен.
Если нет, то пересдайте повторно на 2-4 день цикла.
Также сдайте повторно ТТГ и пролактин с определением фракций (мономерного активного и макропролактина неактивного).
Тк на фоне повышения одного гормона, может автоматически подтягиваться второй.

Если планируете беременность, то при повышении ТТГ показан прием тироксина.
Клиент
Анастасия Владиславовна, а повышенный пролактин о чем говорит?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Ттг повышен немного, антитела к тпо в норме, значит аутоиммунного тиреоидита нет, тироксин ну нужен.
небольшое повышение ттг возможно при дефиците железа. Норма ферритина от 45, если у вас ниже, то нужно повышать.
Длительный прием йодомарина нежелателен, достаточно употреблять йодированную соль в пищу для получения суточной нормы йода.
УЗИ щитовидной железы делали?

Повышен пролактин незначительно, обычно такое небольшое повышение бывает про стрессе , неправильной подготовке к сдачи, перед сдачей крови за сутки, это очень вариабельный показатель.
Нужно повторить пролактин с макропролактином, если будет повышение макропроактина( неактивная фракция), то дальнейшее обследование и лечение не нужно. И за сутки перед сдачей исключите:
Стресс
Алкоголь
Курение
Сауны
Бани
Секс
Жирную пищу
Сдавать на 3-5 день цикла.
Эндокринолог
Здравствуйте! У вас субклинический гипотиреоз, который не требует заместительной гормональной терапии если сейчас не планируете беременность. На уровень ТТГ влияют дефициты железа и витамина Д, поэтому сдайте ангализ крови на ферритин и витамин Д дополнительно. Йодомарин принимается курсами по 2-3 месяца максимально, в качестве постоянной профилактики йододефицита правильней солить пищу йодированной солью (этого вполне достаточно). Повторите анализ крови на 17ОН-прогестерон на 2-5 день цикла для исключения истинного повышения показателя (требуется двух=кратное определение при повышении показателя). Также пересдайте пролактин с мономерным пролактином на 2-5 день цикла. Обычно такое умеренное повышение пролактина в крови обусловлено внешними причинами (стресс, недосып, интенсивные физнагрузки и отсутствие полового покоя накануне, прием антидепрессантов и гормональных препаратов и т.д.).
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, показатели превышение незначительно. Повышение ТТГ говорит о субклиническом гипотиреозе, если не планируете беременность, тогда лечение не требуется, контроль ТТГ через 2 мес, сделать УЗИ щитовидной железы. Пролактин повышен, так как это гормон стрессовый, он может быть незначительно выше нормы. Через месяц его пересмотреть с макропролактином и мономерный пролактин. 17 он прогестерон норма до 6.0 нмоль, у вас на границе нормы, его смотрят на 2- 5 день м.ц его просто нужно пересдать. Если он будет менее 6.0 нмоль, то больше его никогда не смотрят. Так как отражает работу надпочечников. Обязательно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефицит может влиять на состояние вашего организма и работу щитовидной железы.
Клиент
Дарья Вячеславовна, я 4 года назад делала эко, тогда у меня был ттг также повышен, его снизили при помощи эутирокса. Но я тогда еще пила много всякой гормональной ерунды. А сейчас уже 4 показателя стали не в норме... Какова вероятность,что эти проблемы с гормонами появились в результате того эко, когда я кучами и долго пила всего по назначению репродуктолога? Мой организм мог пострадать из-за этого?
Врач УЗД, Эндокринолог
Теоретически мог, но по факту навряд ли.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, антитела не повышены что исключает аутоиммунный.
Эутирокс нужно принимать только при планировании беременности
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на ттг
Пролактин повышен незначительно, такое возможно из за нарушения правил сдачи крови
Пересдайте пролактин вместе с макропролактином, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки и петехии у ребёнка
26 сентября 2022
Нина
Вопрос закрыт
Анализы после беременности
23 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боль в сердце
14 июля 2024
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Анализы ребёнок 3 года
10 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА