Что вас беспокоит?
Описание КТ с контрастом
Здравствуйте. Удалили желчный пузырь. По результатам гистологии Заключение: « Хронический, активный холецистит с очаговой интраэпителиальной неоплазией низкой степени злокачественности, low grade. В краях резекции признаков неоплазии эпителия нет». Стекла отдала на ИГХ. Сделала КТ органов грудной и брюшной полости. Заключение: « Лёгкие расправлены, пневматизация лёгких не изменена. Определяются мелкие плотные субплевральные очаги, наиболее вероятно, фиброзного характера. Объёмных, инфильтративных участков повышенной плотности лёгочной ткани не выявлено. Трахея и крупные бронхи свободны. Топография средостения не изменена. В плевральной полости и в полости перикарда выпота не выявлено. Лимфаденопатии средостения не выявлено; подмышечные, околоключичные лимфоузлы не увеличены. Уплотнение в переднем отделе медиастинальной клетчатки 1х0,6 см (без динамики). Заключение: КТ-данных за объёмные, инфильтративные изменения органов грудной полости не получено. Мелкие плотные субплевральные фиброзные очаги (по сравнению с 10.12.2018 - без существенной динамики). *** Печень не увеличена, обычной денситометрической плотности 50+ ед X, гомогенной структуры. Внутрипечёночные протоки не расширены. Состояние после холецистэктомии. В прилежащих отделах ложа удалённого желчного пузыря по контуру паренхимы печени - гиподенсивный участок, размером ~ 2,0х2,0 см. Поджелудочная железа с чётким контуром, вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Селезёнка не увеличена, нормальной структуры, под задней капсулой в нижнем полюсе - киста 1,5x1,0 см. Надпочечники не увеличены. Почки обычной формы, размеров и положения. ЧЛС и проксимальный отдел мочеточников не расширены. Экскреторная функция сохранена с обеих сторон. Регионарной лимфаденопатии не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено. Заключение: КТ-данных за объёмные изменения паренхиматозных органов брюшной полости не получено. Киста селезёнки. Состояние после холецистэктомии (учитывая представленные данные анамнеза со слов пациента - рек-но: консультация онколога, КТ органов брюшной полости с в/в контрастным усилением в динамике для оценки гиподенсивного участка в прилежащих отделах печени к ложу удалённого желчного пузыря (вероятно, постоперационные изменения)». Вопрос: действительно ли накопление контраста в ложе удаленного желчного могла послужить операция, которая была месяц назад. Насколько большое накопление контраста в данной области?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию не совсем понятно, копит ли данный участок контраст или нет. Есть ли у вас возможность скинуть само исследование?
Обычно гиподенсные участки в печени около ложа желчного пузыря являются участками жировой трансформации печени, которые часто встречаются и не требует какой то дальнейшей тактики.
Андрей Валерьевич, самого исследования пока нет на руках. А рубец после операции не может накапливать контраст? Просто по УЗИ все чисто. Врач, который проводил операцию, ничего страшного не увидел. А гистология не очень…
На УЗИ, если я правильно понял описание исследования, такие участки могут и не увидеть. Если прошел месяц с момента удаления, то контраст там не должен накапливаться, но я в вашем описании и не увидел ничего насчёт его накопления, просто отмечен гиподенсный участок.
Андрей Валерьевич, а можно уточнить, что такое гиподенсный участок?
Участок, плотность которого меньше плотности окружающих тканей. Например плотность печени в норме в пределах +55 - +75 единиц Хаунсфилда, всё, что ниже +55 считается гиподенсным.
Поэтому в вашем описании меня и смутило, что указан гиподенсный участок, не указано накапливает ли он контраст.
Андрей Валерьевич, спасибо ?
Принятый ответ
Согласна с предыдущим коллегой
По описанию не совсем понятно, о чем идет речь, так как характеристику данному участку не предоставляют.
По локализации можно предположить скопление жидкости в ложе удаленного пузыря, что может быть свидетельством постоперационных изменений, но в этом случае указывают на жидкостную плотность, а также изменения в печени - непонятно//
чтобы дать развернутый и более точный ответ на ваш вопрос необходимо предоставить само исследование в формате dicom.
Яна Евгеньевна, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 06:144 ответа
- Вчера в 03:396 ответов
- 9 Июля 1 ответ
- 9 Июля 4 ответа