СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Описание КТ с контрастом

Здравствуйте. Удалили желчный пузырь. По результатам гистологии Заключение: « Хронический, активный холецистит с очаговой интраэпителиальной неоплазией низкой степени злокачественности, low grade. В краях резекции признаков неоплазии эпителия нет». Стекла отдала на ИГХ. Сделала КТ органов грудной и брюшной полости. Заключение: « Лёгкие расправлены, пневматизация лёгких не изменена. Определяются мелкие плотные субплевральные очаги, наиболее вероятно, фиброзного характера. Объёмных, инфильтративных участков повышенной плотности лёгочной ткани не выявлено. Трахея и крупные бронхи свободны. Топография средостения не изменена. В плевральной полости и в полости перикарда выпота не выявлено. Лимфаденопатии средостения не выявлено; подмышечные, околоключичные лимфоузлы не увеличены. Уплотнение в переднем отделе медиастинальной клетчатки 1х0,6 см (без динамики). Заключение: КТ-данных за объёмные, инфильтративные изменения органов грудной полости не получено. Мелкие плотные субплевральные фиброзные очаги (по сравнению с 10.12.2018 - без существенной динамики). *** Печень не увеличена, обычной денситометрической плотности 50+ ед X, гомогенной структуры. Внутрипечёночные протоки не расширены. Состояние после холецистэктомии. В прилежащих отделах ложа удалённого желчного пузыря по контуру паренхимы печени - гиподенсивный участок, размером ~ 2,0х2,0 см. Поджелудочная железа с чётким контуром, вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Селезёнка не увеличена, нормальной структуры, под задней капсулой в нижнем полюсе - киста 1,5x1,0 см. Надпочечники не увеличены. Почки обычной формы, размеров и положения. ЧЛС и проксимальный отдел мочеточников не расширены. Экскреторная функция сохранена с обеих сторон. Регионарной лимфаденопатии не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено. Заключение: КТ-данных за объёмные изменения паренхиматозных органов брюшной полости не получено. Киста селезёнки. Состояние после холецистэктомии (учитывая представленные данные анамнеза со слов пациента - рек-но: консультация онколога, КТ органов брюшной полости с в/в контрастным усилением в динамике для оценки гиподенсивного участка в прилежащих отделах печени к ложу удалённого желчного пузыря (вероятно, постоперационные изменения)». Вопрос: действительно ли накопление контраста в ложе удаленного желчного могла послужить операция, которая была месяц назад. Насколько большое накопление контраста в данной области?

Лимфома Ходжкина в ремиссии 8 лет.
35 лет
8 Февраля 2024·Просмотров: 1066·Анастасия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации рентгенолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию не совсем понятно, копит ли данный участок контраст или нет. Есть ли у вас возможность скинуть само исследование?
Обычно гиподенсные участки в печени около ложа желчного пузыря являются участками жировой трансформации печени, которые часто встречаются и не требует какой то дальнейшей тактики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Андрей Валерьевич, самого исследования пока нет на руках. А рубец после операции не может накапливать контраст? Просто по УЗИ все чисто. Врач, который проводил операцию, ничего страшного не увидел. А гистология не очень…

На УЗИ, если я правильно понял описание исследования, такие участки могут и не увидеть. Если прошел месяц с момента удаления, то контраст там не должен накапливаться, но я в вашем описании и не увидел ничего насчёт его накопления, просто отмечен гиподенсный участок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Андрей Валерьевич, а можно уточнить, что такое гиподенсный участок?

Участок, плотность которого меньше плотности окружающих тканей. Например плотность печени в норме в пределах +55 - +75 единиц Хаунсфилда, всё, что ниже +55 считается гиподенсным.
Поэтому в вашем описании меня и смутило, что указан гиподенсный участок, не указано накапливает ли он контраст.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Андрей Валерьевич, спасибо ?

Принятый ответ

Согласна с предыдущим коллегой
По описанию не совсем понятно, о чем идет речь, так как характеристику данному участку не предоставляют.
По локализации можно предположить скопление жидкости в ложе удаленного пузыря, что может быть свидетельством постоперационных изменений, но в этом случае указывают на жидкостную плотность, а также изменения в печени - непонятно//
чтобы дать развернутый и более точный ответ на ваш вопрос необходимо предоставить само исследование в формате dicom.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Яна Евгеньевна, спасибо ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.