Консультация фтизиатра /

Пневмания, отправляют в туб диспансер — вопрос №1884694

850 просмотров

Здравствуйте.
В январе флюорография показывает верхне долевую сегментарную пневмонию. Терапевт назначает лечение, я лечусь, уколы, ингаляторы, таблетки спустя 17 дней сама еду на снимок (рентген) , снова та же история, испугавшись еду к терапевту, он сопоставляет снимки мои, и говорит, что стало намного лучше, послушал хрипов уже нет ! Назначает полиоксидоний и говорит через неделю на КТ , прошла КТ , пошла на прием, сказал идти в туб диспансер мол всех, у кого верхне долевая пневмония у всех подозрения на туберкулез 🧐 я страшно испугалась, с подругой заболели примерно в одно и то же время, ей сказал ее врач прийти на повторный снимок только в конце февраля/март и то, если есть жалобы... Вопрос в том, что будут делать в туб диспансере и если подтвердит диаскин тест туберкулез значит годами буду там лежать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. По снимку пневмония в стадии рассасывания, но лучше перестраховаться и проконсультироваться у фтизиатра, чтобы исключить туберкулёз. Помимо диаскин теста будут исследоваться мокрота, возможно будет проведена бронхоскопия, тогда смывы с бронхов тоже буду исследоваться на туб палочку. По результатам всего дообследования будет выставлен окончательный диагноз. Какой курс антибиотиков вы приняли?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, курс 10 дней. Но аб смогла проколоть только 7 дней, больше не выдержала, далее он мне назначил полиоксидоний 10 дней 1 табл и все, сегодня на приеме сказал надо было отхаркивающее дальше пить, а сам даже не назначил их, так ты я естественно все бы пропила

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
Сейчас жалобы какие-то сохранились?
Клиент
Ольга Олеговна, чувствую себя отлично, ни хрипов, ни кашля температуры давно нет
Клиент
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста, по результатам крови все нормально?
Рентгенолог, Фтизиатр
Кровь носит немного вирусный характер. Но в целом спокойная, отклонения минимальны.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответы. И все, же, если рассматривать самые плохие исходы кладут в диспансер и лежать там минимум 2 мес?
Рентгенолог, Фтизиатр
Пока больше данных за пневмонию. Но туберкулёз пока не списываем, необходимо дообследование
Рентгенолог, Фтизиатр
Длительность лечения очень индивидуальна. Иногда может быть лечение полностью амбулаторно, иногда только в стационаре, иногда начало лечения в стационаре, а потом амбулаторное лечение
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ответы.. Буду надеяться, что остаточное явление после пннвмании?
Рентгенолог, Фтизиатр
Да, такое тоже очень вероятно
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сдайте кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, на них не работают цефалоспорины (цефтриаксон) и пенициллины, нужен макролид. Стоит посетить фтизиатра, у него проходят обследование: сдайте анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии, Диаскинтест. Возможно фтизиатр назначит дополнительное обследование : Фибробронзоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа на микобактерии туберкулеза. Лимфоцитоз в крови может быть как при вирусных инфекциях (чаще всего), так и при атипичной флоре.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, последние слова в вашем коментарии со слов Лимфоцитоз... Можете попроще объяснить?) и что скажете про снимки?
Пульмонолог, Фтизиатр
Лимфоцитоз, это когда немного лимфоцитов больше, так бывает в крови при вирусных инфекциях, при внутриклеточных бактериальных инфекциях, и при туберкулезе, стоит отметить тоже. На снимке больше похоже на пневмонию.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за разъяснения. До понедельника буду сильно переживать, какой будет у меня результат и что скажет фтизиатр на очном приеме. Себе уже все нервы вымотала
Пульмонолог, Фтизиатр
Вам уже сделали Диаскинтест?
Клиент
Виктория Викторовна, в понедельник поеду к фтизиатру, а что там она мне скажет делать пока не знаю, а может такое быть, что посмотрят диск с КТ, анализы и диаскин не сделают?
Пульмонолог, Фтизиатр
Вполне возможно, если динамика выраженная положительная на антибиотике
Клиент
Виктория Викторовна, я сейчас прикреплю первый снимок (флюорографию) и второй рентген после лечения вы видели, может быть ясно станет есть положительный эффект от лечения
Клиент
Виктория Викторовна, я прикрепила, сделала коллаж для сопоставления
Пульмонолог, Фтизиатр
Динамика положительная, судя по фото, но, конечно, сравнивать лучше на цифровом носителе. Но положительную динамику видно.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответы.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, хотела еще уточнить по описанию своего КТ ПРИЗНАКИ ВЕРХНЕ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ СЛЕВА, С НЕОПРЕДЕЛЕННОЙ КАРТИНОЙ, НИЗКОВЕРОЯТНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ. что это значит
Пульмонолог, Фтизиатр
Это говорит, что больше данных за бактериальную пневмонию, а не вирусную, косвенные признаки есть именно бактериальной инфекции, нужен поэтому антибиотик.
Клиент
Виктория Викторовна, сейчас зашла в приложение, где отображена моя карточка медицинская мой терапевт писал назначения но мне кроме одного раза не назначал ничего кроме полиоксидоний и все, вчера на приеме удивлялся как так я не пью отхаркивающее, но мне не назанчалось ничего, поэтому наверное рентген и кт такие, в том числе он и про аб пишет там, но повторюсь, мне не назначал
Пульмонолог, Фтизиатр
Вам нужен макролид, чтоб охватил и атипичную флору (Вильпрафен или Кларитромицин), я думаю на них воспаление быстро уйдет.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое ❤
Клиент
Виктория Викторовна, кларитромицин можно принимать начать до диаскин теста? Результат не исказится?
Пульмонолог, Фтизиатр
Нет, аньибиотики не влияют на Диаскинтест никак Кларитромицин 500мг х 2р 7дн.Для поддержания флоры кишечника принимайте Аципол.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, вчера ездила в туб диспансер, рентгенолог посмотрел диск с КТ, сказал это пневмония в стадии рассасывания, сделали диаскин тест, сейчас прикреплю фото, скажите пожалуйста по реакции положительно или отрицательно у меня?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, я рада, что фтизиатр верно все вам оценил! У вас уколочная реакция на руке, все хорошо. Но надо мерять через 72ч, чтоб более точный был ответ.все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч может быть на укол маленькое покраснение, или даже синяк, синяк в Диаскинтесте расценивают как отрицательную реакцию (отрицательную - значит все хорошо, контакта с микобактерией туберкулеза не было),просто не нужно тереть и чесать это место
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выясеяли туберкулез
вчера, 17:37
800.00 р.
Марина
Диаскин тест
вчера, 14:43
800.00 р.
Карина, Нижний Новгород
Результат кт
вчера, 14:05
699.00 р.
Анонимный пользователь
Пневмония или всё же туберкулёз?
вчера, 11:09
1000.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Манту положительная
10 апреля
1000.00 р.
Ирина
У меня туберкулёз?
вчера, 05:21
zavarzina_tatiana@mail.ru, Тула
Расшифровка
вчера, 01:02
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону