Что вас беспокоит?
Пневмания, отправляют в туб диспансер
Здравствуйте. В январе флюорография показывает верхне долевую сегментарную пневмонию. Терапевт назначает лечение, я лечусь, уколы, ингаляторы, таблетки спустя 17 дней сама еду на снимок (рентген) , снова та же история, испугавшись еду к терапевту, он сопоставляет снимки мои, и говорит, что стало намного лучше, послушал хрипов уже нет ! Назначает полиоксидоний и говорит через неделю на КТ , прошла КТ , пошла на прием, сказал идти в туб диспансер мол всех, у кого верхне долевая пневмония у всех подозрения на туберкулез 🧐 я страшно испугалась, с подругой заболели примерно в одно и то же время, ей сказал ее врач прийти на повторный снимок только в конце февраля/март и то, если есть жалобы... Вопрос в том, что будут делать в туб диспансере и если подтвердит диаскин тест туберкулез значит годами буду там лежать?
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку пневмония в стадии рассасывания, но лучше перестраховаться и проконсультироваться у фтизиатра, чтобы исключить туберкулёз. Помимо диаскин теста будут исследоваться мокрота, возможно будет проведена бронхоскопия, тогда смывы с бронхов тоже буду исследоваться на туб палочку. По результатам всего дообследования будет выставлен окончательный диагноз. Какой курс антибиотиков вы приняли?
Ольга Олеговна, курс 10 дней. Но аб смогла проколоть только 7 дней, больше не выдержала, далее он мне назначил полиоксидоний 10 дней 1 табл и все, сегодня на приеме сказал надо было отхаркивающее дальше пить, а сам даже не назначил их, так ты я естественно все бы пропила
Сейчас жалобы какие-то сохранились?
Ольга Олеговна, чувствую себя отлично, ни хрипов, ни кашля температуры давно нет
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста, по результатам крови все нормально?
Кровь носит немного вирусный характер. Но в целом спокойная, отклонения минимальны.
Ольга Олеговна, спасибо за ответы. И все, же, если рассматривать самые плохие исходы кладут в диспансер и лежать там минимум 2 мес?
Пока больше данных за пневмонию. Но туберкулёз пока не списываем, необходимо дообследование
Длительность лечения очень индивидуальна. Иногда может быть лечение полностью амбулаторно, иногда только в стационаре, иногда начало лечения в стационаре, а потом амбулаторное лечение
Ольга Олеговна, спасибо за ответы.. Буду надеяться, что остаточное явление после пннвмании?
Да, такое тоже очень вероятно
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, на них не работают цефалоспорины (цефтриаксон) и пенициллины, нужен макролид. Стоит посетить фтизиатра, у него проходят обследование: сдайте анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии, Диаскинтест. Возможно фтизиатр назначит дополнительное обследование : Фибробронзоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа на микобактерии туберкулеза. Лимфоцитоз в крови может быть как при вирусных инфекциях (чаще всего), так и при атипичной флоре.
Виктория Викторовна, здравствуйте, последние слова в вашем коментарии со слов Лимфоцитоз... Можете попроще объяснить?) и что скажете про снимки?
Лимфоцитоз, это когда немного лимфоцитов больше, так бывает в крови при вирусных инфекциях, при внутриклеточных бактериальных инфекциях, и при туберкулезе, стоит отметить тоже. На снимке больше похоже на пневмонию.
Виктория Викторовна, спасибо за разъяснения. До понедельника буду сильно переживать, какой будет у меня результат и что скажет фтизиатр на очном приеме. Себе уже все нервы вымотала
Вам уже сделали Диаскинтест?
Виктория Викторовна, в понедельник поеду к фтизиатру, а что там она мне скажет делать пока не знаю, а может такое быть, что посмотрят диск с КТ, анализы и диаскин не сделают?
Вполне возможно, если динамика выраженная положительная на антибиотике
Виктория Викторовна, я сейчас прикреплю первый снимок (флюорографию) и второй рентген после лечения вы видели, может быть ясно станет есть положительный эффект от лечения
Виктория Викторовна, я прикрепила, сделала коллаж для сопоставления
Динамика положительная, судя по фото, но, конечно, сравнивать лучше на цифровом носителе. Но положительную динамику видно.
Виктория Викторовна, спасибо за ответы.
Виктория Викторовна, здравствуйте, хотела еще уточнить по описанию своего КТ ПРИЗНАКИ ВЕРХНЕ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ СЛЕВА, С НЕОПРЕДЕЛЕННОЙ КАРТИНОЙ, НИЗКОВЕРОЯТНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ. что это значит
Это говорит, что больше данных за бактериальную пневмонию, а не вирусную, косвенные признаки есть именно бактериальной инфекции, нужен поэтому антибиотик.
Виктория Викторовна, сейчас зашла в приложение, где отображена моя карточка медицинская мой терапевт писал назначения но мне кроме одного раза не назначал ничего кроме полиоксидоний и все, вчера на приеме удивлялся как так я не пью отхаркивающее, но мне не назанчалось ничего, поэтому наверное рентген и кт такие, в том числе он и про аб пишет там, но повторюсь, мне не назначал
Вам нужен макролид, чтоб охватил и атипичную флору (Вильпрафен или Кларитромицин), я думаю на них воспаление быстро уйдет.
Виктория Викторовна, спасибо большое ❤
Виктория Викторовна, кларитромицин можно принимать начать до диаскин теста? Результат не исказится?
Нет, аньибиотики не влияют на Диаскинтест никак Кларитромицин 500мг х 2р 7дн.Для поддержания флоры кишечника принимайте Аципол.
Виктория Викторовна, спасибо
Виктория Викторовна, здравствуйте, вчера ездила в туб диспансер, рентгенолог посмотрел диск с КТ, сказал это пневмония в стадии рассасывания, сделали диаскин тест, сейчас прикреплю фото, скажите пожалуйста по реакции положительно или отрицательно у меня?
Здравствуйте, я рада, что фтизиатр верно все вам оценил! У вас уколочная реакция на руке, все хорошо. Но надо мерять через 72ч, чтоб более точный был ответ.все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов, поэтому первые 72ч может быть на укол маленькое покраснение, или даже синяк, синяк в Диаскинтесте расценивают как отрицательную реакцию (отрицательную - значит все хорошо, контакта с микобактерией туберкулеза не было),просто не нужно тереть и чесать это место
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответы.
Похожие вопросы по теме
- 14 часов назад5 ответов
- Вчера в 13:059 ответов
- Вчера в 11:0017 ответов
- 5 Июля 4 ответа