Что вас беспокоит?
Плановое КТ грудной клетки после удаления меланомы ин ситу
Здравствуйте Месяц назад удалили подозрительную родинку. Оказалась по результатам гистологии меланома ин ситу. На плече. До удаления сдала объемный анализ крови планово перед операцией. Всё в идеале. После - УЗИ всех лимфоузлов - всё спокойно в норме. УЗИ брюшной полости в норме. Самочувствие отличное. Болела как и все ранее неподтвержденным ковидом. Пневмонии не было, но год назад был кашель на протяжении 4 месяцев. Потом постепенно ушёл. Дышу сейчас хорошо, в остальном всё хорошо. Бронхиты были периодически. Без осложнений. Но Лечила антибиотиками. Вот сделала по плану кт грудной клетки. Результаты очень обеспокоили. Подскажите, пожалуйста. Эти периваскулярные очаги круглой формы маленькие и прочее - откуда могут ноги расти? Вот результаты кт; Описание КТ: ЛЕГКИЕ. В обоих легких определяются мелкие периваскулярные очаги округлой формы, наибольшими размерами в С6 левого легкого до 3,5 мм. Единичные мелкие кальцинаты в обоих легких до 2 мм. Плевропульмональные спайки в апикальных отделах легких. КТ-признаков инфильтративных изменений в легких не выявлено. Пневматизация и васкуляризация долей и сегментов равномерная. Легочный интерстиций не изменен. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не изменены, просветы свободны. Трахея воздушна. СРЕДОСТЕНИЕ. Структуры средостения и корней легких дифференцированы. Медиастинальные лимфатические узлы не увеличены. Форма и размеры сердца соответствуют возрасту пациента, листок перикарда тонкий. Магистральные сосуды грудной полости обычного калибра. Подмышечные лимфатические узлы с обеих сторон не увеличены, немногочисленные, до 5 мм. Свободной жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено. Структура скелета исследованного уровня с признаками дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и крупных суставов. Единичные участки разрежения костной ткани в телах Th1 и Th12 позвонков с четкими контрами, размерами до 6 мм. Заключение КТ-картина единичных мелких очагов обоих легких (ввиду малых размеров оценка генеза затруднена, с учетом основного заболевания КТ-контроль). Участки разрежения костной ткани в телах Th1 и Th12 позвонков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить оригинал файлов с диска кт? Заархивировать и дать доступ по ссылке с облачного хранилища.
Василий Андреевич, здравствуйте. Спасибо за обратную связь. Не могу скачать диск. Только вот скопировала текст самого результаа КТ
Мог бы рассказать подробнее после пересмотра. Дело в том, что кальцинаты - признаки перенесенного до этого хронического воспаления, сложно по описанию сказать точно причину, но скорее всего эти изменения после перенесенных вами пневмоний (как вариант). Не вижу причин связывать это с меланомой, отношения к таким изменениям в лёгких имеет крайне опосредованное.
Если как то получится, всё таки попробуйте дать доступ к диску. Возможно ваши описанные очаги в 6 сегменте вообще окажутся внутрилегочными лимфоузлами. (к кальцинатам это отношения не имеет, они сами по себе)
Я подозреваю, что пневмония у вас точно была, учитывая спаечный процесс в куполе лёгких.
Василий Андреевич, благодарю
Больше вводит в ступор наличие периваскулярные очагов, самый большой до 3 мм... Нашла единственную статью где их наличие связано либо с онкологией либо с туберкулезом, третьего не дано. Вот я и в недоумении. Кровь идеально, самочувствие тоже, лимфоузлы все в норме , а тут эти очаги..... Про пневмонию подтверженную ничего не могу сказать, но действительно, во время ковида болела и не раз и кашель один раз был несколько месяцев, убивающий. Всё на ногах. Некогда. Дети, суета....
Эти изменения крайне характерные для перенесенной вирусной, в частности ковидной пневмонии. За туберкулёз не думайте, это 100% не он, на основании своего опыта.
Василий Андреевич, а признаки онкопаталогии? При исходных данных?
Юлия, вы себя немного накрутили. Все лимфоузлы спокойные. Меланому убрали в самом раннем её проявлении (на клеточном уровне). Появление где либо метастазов будет равносильно выигрышу в Русском лото джек пота. Т.е. практически невозможно. Чтоб было более понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом перенесенной Ковид- инфекции более вероятно очаги в легких поствоспалительного генеза, лимфоузлы или рубцовая ткань.
Тем более по описанию они малы и ровные, округлые по форме и структуре.
На метастазирование не похоже.
В любом случает нужен КТ контроль через 3-6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:2315 ответов
- Вчера в 14:0031 ответ
- Вчера в 12:575 ответов
- Вчера в 08:0012 ответов