Консультация пульмонолога /

Плановое КТ грудной клетки после удаления меланомы ин ситу — вопрос №1884999

217 просмотров

Здравствуйте
Месяц назад удалили подозрительную родинку. Оказалась по результатам гистологии меланома ин ситу.
На плече. До удаления сдала объемный анализ крови планово перед операцией. Всё в идеале. После - УЗИ всех лимфоузлов - всё спокойно в норме. УЗИ брюшной полости в норме. Самочувствие отличное. Болела как и все ранее неподтвержденным ковидом. Пневмонии не было, но год назад был кашель на протяжении 4 месяцев. Потом постепенно ушёл. Дышу сейчас хорошо, в остальном всё хорошо. Бронхиты были периодически. Без осложнений. Но Лечила антибиотиками. Вот сделала по плану кт грудной клетки. Результаты очень обеспокоили. Подскажите, пожалуйста. Эти периваскулярные очаги круглой формы маленькие и прочее - откуда могут ноги расти?
Вот результаты кт;
Описание КТ:
ЛЕГКИЕ. В обоих легких определяются мелкие периваскулярные очаги округлой формы, наибольшими размерами в С6 левого легкого до 3,5 мм. Единичные мелкие кальцинаты в обоих легких до 2 мм. Плевропульмональные спайки в апикальных отделах легких. КТ-признаков инфильтративных изменений в легких не выявлено. Пневматизация и васкуляризация долей и сегментов равномерная. Легочный интерстиций не изменен. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки не изменены, просветы свободны. Трахея воздушна.
СРЕДОСТЕНИЕ. Структуры средостения и корней легких дифференцированы.
Медиастинальные лимфатические узлы не увеличены. Форма и размеры сердца соответствуют возрасту пациента, листок перикарда тонкий.
Магистральные сосуды грудной полости обычного калибра.
Подмышечные лимфатические узлы с обеих сторон не увеличены, немногочисленные, до 5 мм.
Свободной жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено.
Структура скелета исследованного уровня с признаками дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и крупных суставов.
Единичные участки разрежения костной ткани в телах Th1 и Th12 позвонков с четкими контрами, размерами до 6 мм.

Заключение
КТ-картина единичных мелких очагов обоих легких (ввиду малых размеров оценка генеза затруднена, с учетом основного заболевания КТ-контроль).
Участки разрежения костной ткани в телах Th1 и Th12 позвонков.

Возраст: 42

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Фтизиатр, Хирург
Здравствуйте, можете прикрепить оригинал файлов с диска кт? Заархивировать и дать доступ по ссылке с облачного хранилища.
Принятый ответ
Клиент
Василий Андреевич, здравствуйте. Спасибо за обратную связь. Не могу скачать диск. Только вот скопировала текст самого результаа КТ
Фтизиатр, Хирург
Мог бы рассказать подробнее после пересмотра. Дело в том, что кальцинаты - признаки перенесенного до этого хронического воспаления, сложно по описанию сказать точно причину, но скорее всего эти изменения после перенесенных вами пневмоний (как вариант). Не вижу причин связывать это с меланомой, отношения к таким изменениям в лёгких имеет крайне опосредованное.
Фтизиатр, Хирург
Если как то получится, всё таки попробуйте дать доступ к диску. Возможно ваши описанные очаги в 6 сегменте вообще окажутся внутрилегочными лимфоузлами. (к кальцинатам это отношения не имеет, они сами по себе)
Фтизиатр, Хирург
Я подозреваю, что пневмония у вас точно была, учитывая спаечный процесс в куполе лёгких.
Клиент
Василий Андреевич, благодарю
Больше вводит в ступор наличие периваскулярные очагов, самый большой до 3 мм... Нашла единственную статью где их наличие связано либо с онкологией либо с туберкулезом, третьего не дано. Вот я и в недоумении. Кровь идеально, самочувствие тоже, лимфоузлы все в норме , а тут эти очаги..... Про пневмонию подтверженную ничего не могу сказать, но действительно, во время ковида болела и не раз и кашель один раз был несколько месяцев, убивающий. Всё на ногах. Некогда. Дети, суета....
Фтизиатр, Хирург
Эти изменения крайне характерные для перенесенной вирусной, в частности ковидной пневмонии. За туберкулёз не думайте, это 100% не он, на основании своего опыта.
Клиент
Василий Андреевич, а признаки онкопаталогии? При исходных данных?
Фтизиатр, Хирург
Юлия, вы себя немного накрутили. Все лимфоузлы спокойные. Меланому убрали в самом раннем её проявлении (на клеточном уровне). Появление где либо метастазов будет равносильно выигрышу в Русском лото джек пота. Т.е. практически невозможно. Чтоб было более понятно.
Пульмонолог
Здравствуйте. С учетом перенесенной Ковид- инфекции более вероятно очаги в легких поствоспалительного генеза, лимфоузлы или рубцовая ткань.
Тем более по описанию они малы и ровные, округлые по форме и структуре.
На метастазирование не похоже.
В любом случает нужен КТ контроль через 3-6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новообразования в легких, жидкость
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Мучает одышка
сегодня, 00:08
700.00 р.
Марианна, Москва
Астма и кашель
вчера, 21:40
700.00 р.
Анна, Москва
Результат КТ
вчера, 21:23
800.00 р.
Николай
Кашель не проходит
8 часов назад
Алексей
Бронхопневмония
вчера, 20:02
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...