Консультация терапевта /

Дефицит хлора и натрия при избытке калия — вопрос №1889527

247 просмотров

Мужчина, 84 года, кроме хронических болезней сердца, имеет ХБП, долихосигму. Постоянно мучают запоры, позывы есть, стула нет. В прошлом месяце был СКФ 35, вызвали на дом нефролога, месяц принимали кетостерил, СКФ поднялся, также уменьшился уровень креатинина, но очень беспокоит дефицит хлора и натрия при высоком калие. Что делать? В поликлинику мы не ходим по понятным причинам, а при вызове на дом, сами понимаете, приходят разные и им всегда некогда. Что делать с электролитами в домашних условиях, чем опасны такие показатели?

Возраст: 84

Хронические болезни: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, атеросклероз коронарных артерий. Хроническая почечная недостаточность 3 стадии. Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Мочегонные идут в терапии? Что от давления?

Чаще всего гиперкалиемия и гипонатриемия на фоне мочегонных. Нужно скорректировать их схему с лечащим кардиологом. Запоры также от них.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, ежедневно он принимает перед завтраком: эдарби 40, леркамен 20, Конкор 2,5 1/2, инспра. После завтрака-зилт 75 мг. В 20.00- леркамен, на ночь - розулип плюс и нольпаза. Под вечер иногда поднимается давление 190-210 верхнее, тогда даю ему физиотенз 0,2 и капли валокордина в соответствие с возрастом. Сейчас из за сильных болей в крестцовом отделе принимает Мильгамма комрозитум 2 раза в день и Мовалис 7,5 на ночь.
Нефролог, Терапевт
Эдарби и Инспра способствуют гиперкалиемии. 5,5-верхняя граница нормы. Препарат Инспра можно не убирать, а пить, например, через день. Исключить продукты, богатые калием из рациона. По поводу натрия-чуть просаливать пищу утром, расширить питьевой режим.
Терапевт
Здравствуйте!
Муж принимает препараты, если да, то какие помимо кетостерила?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, ежедневно папа принимает перед завтраком: эдарби 40, леркамен 20, Конкор 2,5 1/2, инспра. После завтрака-зилт 75 мг. В 20.00- леркамен, на ночь - розулип плюс и нольпаза. Под вечер иногда поднимается давление 190-210 верхнее, тогда даю ему физиотенз 0,2 и капли валокордина в соответствие с возрастом. Сейчас из за сильных болей в крестцовом отделе принимает Мильгамма комрозитум 2 раза в день и Мовалис 7,5 на ночь.
Терапевт
Здравствуйте. Повышение калия наблюдается при прогрессировании почечной недостаточности.
Кроме того увеличение калия может быть при длительном приеме калий сберегающих мочегонных( спиронолактон,верошпирон).
Нарушение электролитных нарушений может вызвать запор
Какие препараты принимает ваш супруг?
От запоров рекомендую псиллум в порошках или капсулах,как удобнее. Это растительный препарат.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, от запоров принимаем мукофальк, когда перестает помогать- форлакс, Дюфалак пили 2 раза в день в чередовании с колофортом давал результат, сейчас нет. Масло касторовое или редко сульфат магния.
Клиент
Инна Чеславовна, из мочегонных пьет инспру.
Терапевт
Инспра это калий сберегающий диуретик. Сейчас вам его нужно отменить.заменить на диувер 5 мг по 1 таблетке утром
Остальные препараты продолжайте принимать.
Местно при болях в крестцовом отделе позвоночника можно применять Меновазин раствор. Приблизительно 1 чайная ложка на руку и втирать в поясничный отдел. Лидокаин и ментол обладают обезболивающим противовоспалительным действием
При увеличении калия крови могут быть перебои в работе сердца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор и трещины при геморрое
5 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Проблемы с половым членом у ребенка 5 лет
24 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
У кота корочка на коже
10 ноября 2023
Елена, Тамбов
Вопрос закрыт
Болят глаза после сварки
4 февраля
Иваг
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!