Повышены электролиты

Юлия Перфилова26 Сентября

5.0

Терапевт

24 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам электролиты повышены совсем незначительно, никакой опасности - нет🙌

Верошпирон - это калийсберегающий диуретик . Он снижает действие альдостерона , а альдостерон выводит калий . При этом почки перестают выводить калий, и его концентрация - растет

Также перенесенная вирусная инфекция может снизить фильтрацию в почках , что вызывает рост электролитов

Также самая частая причина - это псевдогиперкалиемия . Возникает , если кровь брали с долгим сдавлением жгутом , если активно работали кулаком или пробирку не сразу отцентрифугировали

Остальные препараты влияния на задержку калия не оказывают

❗️Как правило, уровень до 5,5 ммоль/л не несет абсолютно никаких рисков для сердца при условии нормальной функции почек

В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно оценить креатинин и СКФ

Также могут рекомендовать временно ограничить в рационе продукты с высоким содержанием калия - курага , изюм, чернослив , бананы , печеный картофель, авокадо, томатная паста , горький шоколад

Обязательно- соблюдать питьевой режим, выпивать достаточный объем чистой воды в течение дня - из расчета 30 мл на кг веса

Нина Семушина26 Сентября

4.9

Терапевт, Нефролог

7 844 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Электролитный состав крови не является стабильной величиной и небольшие отклонения от нормы могут наблюдаться не только при патологии. Например, хлор может быть повышен из-за избыточного потребления соли накануне, недостатка жидкости.
Калий более стабильный электролит. Его повышение в крови чаще указывает на патологию или действие лекарственных средств. В описанной ситуации - верошпирона.
Но следует иметь ввиду, что общепринятая норма калия до 5,5 ммоль/л, поэтому в прикрепленном анализе уровень калия в пределах нормы.
В ситуациях, когда нет четкой уверенности эпизодические ли это отклонения или стойкое нарушение, рекомендуют сдать контроль электролитов через 3-5 дней.

Михаил Ивашев26 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение электролитов связано не с Тилорамом, а с причиной его приема: вирусная инфекция, лихорадка и потеря жидкости приводят к гемоконцентрации. Кроме того, Верошпирон выводит воду- это калийсберегающий диуретик, потому и повышен уровень калия 5,23.

Хлор 109,5 также повышен вследствие дегидратации и сгущения крови.

Обращает внимание пониженный витамин B12 275 пг/мл. Этого недостаточно, оптимальный уровень должен быть не ниже 400–500.

Дефицит может усугублять слабость и неврологическую симптоматику.

Рекомендовал бы на очном приеме - восполнить объем жидкости, пересдать электролиты и креатинин после выздоровления для исключения ложного повышения.

Обсудить с врачом коррекцию дозы Верошпирона при сохранении гиперкалиемии.

Начать терапию витамином B12 (перорально или инъекционно по назначению) либо спрея по язык - с контролем уровня через 1–2 месяца.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кристина Чумакова27 Сентября

4.8

Терапевт

3 927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Верошпирон может вызывать задержку калия в организме, поэтому калий в крови может повышаться.

Хлор может повышаться при повышенном потреблении соли, малом потреблении воды.

Повышение траснферрина может наблюдаться при воспалении, дефиците белка, заболевании печени.

Витамин В12 на нижней границе нормы. В подобных ситуациях рекомендуют прием Анкерманна 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

По общему анализу крови признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.

Признаков нарушения углеводного обмена, других дефицитов нет.

В таких случаях рекомендуется пересдать кровь на электролиты через неделю, пить достаточно воды.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Наталья Тимофеева27 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Верошпирон является калийсьерегающим диуретиком, то есть он задерживает калий в организме. Повышение электролитов в крови по анализам незначительное. Если считать, что общепринятый уровень калия 3,5-5,3 ммоль/л, ваш показатель в норме. Хлор также повышен незначительно.