Что вас беспокоит?
Повышены электролиты
Сдала анализы сегодня. Пришли повышенные электролиты. На данный момент давно принимаю по назначению кардиолога Верошпирон 25 мг и кон Кор 5 мг. Так же колю Тирзетту, принимаю глюкофаж Лонг, Фенибуд, витамины группы В, йодомарин и витамин Д, урсосан. Накануне сдачи анализа принимала противовирусное Тилорам 1 таблетка. Подскажите, что может повысить из этого электролиты ? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам электролиты повышены совсем незначительно, никакой опасности - нет🙌
Верошпирон - это калийсберегающий диуретик . Он снижает действие альдостерона , а альдостерон выводит калий . При этом почки перестают выводить калий, и его концентрация - растет
Также перенесенная вирусная инфекция может снизить фильтрацию в почках , что вызывает рост электролитов
Также самая частая причина - это псевдогиперкалиемия . Возникает , если кровь брали с долгим сдавлением жгутом , если активно работали кулаком или пробирку не сразу отцентрифугировали
Остальные препараты влияния на задержку калия не оказывают
❗️Как правило, уровень до 5,5 ммоль/л не несет абсолютно никаких рисков для сердца при условии нормальной функции почек
В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно оценить креатинин и СКФ
Также могут рекомендовать временно ограничить в рационе продукты с высоким содержанием калия - курага , изюм, чернослив , бананы , печеный картофель, авокадо, томатная паста , горький шоколад
Обязательно- соблюдать питьевой режим, выпивать достаточный объем чистой воды в течение дня - из расчета 30 мл на кг веса
Кровь у меня брали с задержкой, так как есть проблема с венами и пока нашли её, чтобы взять кровь, рука чуть больше положенного была перетянута жгутом.
С огромнейшей вероятностью это и является причиной повышения калия , тк показатель довольно капризный и даже если немного пережать дольше жгутом, то показатель может повыситься
Здравствуйте. Электролитный состав крови не является стабильной величиной и небольшие отклонения от нормы могут наблюдаться не только при патологии. Например, хлор может быть повышен из-за избыточного потребления соли накануне, недостатка жидкости.
Калий более стабильный электролит. Его повышение в крови чаще указывает на патологию или действие лекарственных средств. В описанной ситуации - верошпирона.
Но следует иметь ввиду, что общепринятая норма калия до 5,5 ммоль/л, поэтому в прикрепленном анализе уровень калия в пределах нормы.
В ситуациях, когда нет четкой уверенности эпизодические ли это отклонения или стойкое нарушение, рекомендуют сдать контроль электролитов через 3-5 дней.
Здравствуйте.
Повышение электролитов связано не с Тилорамом, а с причиной его приема: вирусная инфекция, лихорадка и потеря жидкости приводят к гемоконцентрации. Кроме того, Верошпирон выводит воду- это калийсберегающий диуретик, потому и повышен уровень калия 5,23.
Хлор 109,5 также повышен вследствие дегидратации и сгущения крови.
Обращает внимание пониженный витамин B12 275 пг/мл. Этого недостаточно, оптимальный уровень должен быть не ниже 400–500.
Дефицит может усугублять слабость и неврологическую симптоматику.
Рекомендовал бы на очном приеме - восполнить объем жидкости, пересдать электролиты и креатинин после выздоровления для исключения ложного повышения.
Обсудить с врачом коррекцию дозы Верошпирона при сохранении гиперкалиемии.
Начать терапию витамином B12 (перорально или инъекционно по назначению) либо спрея по язык - с контролем уровня через 1–2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад24 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад14 ответов